Акустико-мнестическая афазия.
Связана с очагом поражения в средних и задних отделах височной области левого (у правшей) полушария. Основное расстройство проявляется в ухудшении слухоречевой памяти, а не фонематического анализа, как при сенсорной афазии. У больных утрачивается способность к запоминанию услышанной или прочитанной информации. В результате они начинают хуже понимать длинные сообщения и тексты, следы которых быстро стираются из их памяти.. Основное расстройство проявляется в ухудшении слухоречевой памяти, а не фонематического анализа, как при сенсорной афазии. У больных утрачивается способность к запоминанию услышанной или прочитанной информации. В результате они начинают хуже понимать длинные сообщения и тексты, следы которых быстро стираются из их памяти.
Оптико-мнестическая афазия (амненстическая афазия)
Возникает при небольших очагах в угловой извилине левого (у правшей) полушария при объемных процессах и энцефалопатиях токсического и метаболического генеза.
Больных с этой формой афазии характеризуют следующие особенности:
— речь беглая, хорошо артикулированная;
— затруднено название предметов;
— речь характеризуется постоянным подбором слов, паузами, использованием слов заместительного характера и описательными предложениями;
— повторение слов сохранено;
— найти нужное слово помогает устная подсказка в виде называния его первой буквы или указания его контекста («Я смотрю время на моих...»);
|
|
|
— отмечаются вербальные парафазии из-за неточного употребления слов, но их относительно мало;
— понимание устной речи и чтение сохранено;
— письмо нарушено, отмечается неточное употребление и замена слов.
Оптико-мнестическую афазию необходимо отличать от нарушения зрительного восприятия предметов, то есть предметной зрительной агнозии.
Семантическая афазия.
Связана с поражением надкраевой извилины и ближайших зон мозга, находящихся на границе между височной, теменной и затылочной долями левого (у правшей) полушария. Основное расстройство проявляется в нарушении понимания сложных логико-грамматических структур речи, осмысление которых требует представления двух или более взаимодействующих явлений. Данное название афазии рядом авторов признается не вполне удачным в связи с тем, что семантика в той или иной степени страдает при любой афазии. Пациенты с семантической афазией трудно понимают выражения, включающие конструкции родительного падежа («брат отца», «отец брата»), сравнительные формы глаголов («ручка длиннее карандаша», «карандаш длиннее ручки») и возвратные формы глаголов («солнце освещается землей», «земля освещается солнцем»). Плохо понимаются также фразы, содержащие пространственные наречия и предлоги («над», «под», «сверху», «снизу») или предлоги, обозначающие временные соотношения («перед», «после»).
|
|
|
Эфферентная моторная афазия ( афазия Брока).
Обусловлена поражением нижних отделов премоторной зоны левого (у правшей) полушария. В норме работа этой зоны обеспечивает плавную смену одного артикуляционного акта другим, что необходимо для слияния артикуляций в последовательно организованные ряды, «двигательные мелодии». При поражении указанной зоны нарушаются переключения с одной артикуляционной позы на другую и возникает патологическая инертность артикуляторных актов. Симптомами данной формы афазии являются следующие:
— речь замедленная, отрывистая, неплавная, разорванная, с большими усилиями, по слогам, с пропусками вспомогательных слов и падежных окончаний (телеграфная речь);
— речь немногословная, возможно ее полное отсутствие (в тяжелых случаях);
— часто возникают стереотипии, то есть персеверации (бессмысленное застревание на отдельных слогах и фрагментах собственных высказываний) и эхолалии (повторение произнесенных другими лицами слов);
|
|
|
— в речи часто встречаются слова-«эмболы», то есть наиболее устойчивые к повреждению слова и восклицания, «сколки» слов;
— фразовая речь грубо нарушена, отмечается аграмматизм, то есть нарушение правил синтаксиса, правил организации слов при построении высказывания;
— затруднено повторение серии слогов, слов и фраз, хотя отдельные звуки произносятся относительно легко;
— отмечаются фонетические ошибки или фонетические парафазии, вызванные упрощением артикуляционных движений («Сатурн — Татун»).— письмо нарушено;
— понимание устной речи относительно сохранено;
— чтение относительно сохранено;
— сохранена возможность напеть мелодию.
Динамическая афазия.
Динамическая афазия возникает при поражении областей, расположенных вблизи от зоны Брока (9, 10, 46 поля по Бродману). Поражение этих отделов коры приводит к речевой адинамии. Речь больных бедна, эхолалична, самостоятельных высказываний почти нет. На вопросы они отвечают односложно, самостоятельное письмо недоступно. Однако у больных отсутствуют нарушения речевой моторики и понимания устной речи. Эту форму афазии связывают с глубокими нарушениями порождения речевого высказывания, прежде всего — с дефектами внутренней речи.
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 89; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!