Акие сосуды относятся к компенсирующим?Нтензии в данном случае?
Стр 1 из 4Следующая ⇒
ЖЕКЕ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БОЙЫНША
ЕСЕПТЕР
ЖИНАҒЫ
Ж
«Қан түзу жүйесі»
| 1 – 17 есептерге арналған сұрақтар 1. Түстік көрсеткішті есептеңіз. 2. Қаназдықтың (эритроцитоздың) түрін анықтаңыз. 3. Клиникалық—гематологиялық өзгерістерінің патогенезін түсіндіріңіз. |
ЕСЕП.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы №1 | Қан талдамасы №2 |
| 18 жасар Б. науқас құрсақ қуысының пышақтық жаралануы- мен ауруханаға түсті. Тез арада әлсіреп қалуына, бас айналуына, аузының құрғауына шағымданады. Объективті: терісі бозғылт, жабысқақ, салқын терімен жабылған. ЖЖЖ – 110 мин-1, АҚ – 80/50 мм сын бағ. | Нв-82г/л, эр-2,8*1012/л, ретикулоциттер-1,0%, лейкоциттер-8,4*109/л, троббоциттер-200,0*109/л.ЭТЖ-5мм/сағ. Анизоцитоз++, пойкилоцитоз--. Гемотокрит-0,28. сарысулық темір-14,3мкмоль/л | Нв-124г/л, эр-4,2*1012/л, ретикулоциттер-0,3%, лейкоциттер-4,2*109/л, тромбоциттер-150,0-109/л. ЭТЖ-17 мм/сағ. Анизоциттер+, пойкилоциттер+ Гемотокрит-0,45, сарысулық темір-22,3 мкмоль/л. |
ЕСЕП.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 7 жастағы Д. науқас ішінің жоғарғы бөліміндегі ауырсынуға шағымдарымен клиникаға түсті. Объективті:қаңқа деформациясы байқалды- бас сүйегінің төрт бұрыштылығы, микрофтальмия, шынашақтары (мизинец) қысқарған, таңдайы жоғары орналасқан. Терісі менкілігейлі қабығы сарғайған. Гепатоспленомегалия. Ультрадыбыстық зерттеуге өтте тас жиналғаны байқалған. | Нв-80г/л, эр-3,2*1012/л, ретикулоцит- тер-3%, лейкоциттер-6,9*109/л, таяқша ядролы нейтрофильдер-6%, с/ядролы нейтрофильдер-51%, базофильдер-0%, эозонофильдер-1%, лимфоциттер-34%, моноциттер-8%, тромбоциттер-180,0*109/л, ЭТЖ-15мм/сағ. Жағында пойкилоцитоз (микросфероциттер басым). Осмостық резистенттілік төмендеген. Жалпы билирубин-78,7мкмоль/л |
|
|
|
ЕСЕП.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 24 жасар Р. науқас жиі шөлдеуіне, зәрді көп бөлетініне, тез шарщауына, оң жақ қабырға астындағы жағымсыз сезімдерге шағымданды. Анамнезі-нен: балалық кезінен ортша (умеренная) гипохромды анемия анықталды. Темір препараттарымен жүргізілген ем нәтиже бермеді. Объективті: тері мен кілігейлі қабаттары бозғылт, сарғаю байқалды. Гепатомегалия. | Нв-75г/л, эр-3,5*1012/л, ретикулоцит- тер-0,7%, лейкоциттер-64,7*109/л, таяқша ядролы нейтрофильдер-3%, с/ядролы нейтрофильдер-64%, базофильдер-0%, эозонофильдер-2%, лимфоциттер-25%, моноциттер-6%, тромбоциттер-195,0*109/л, ЭТЖ-7мм/сағ. Жағынды анизоцитоз+, пойкилоцитоз ++, нысана тәрізді эр. Эритро-де протопорфирин мөлшері азайған, капротопорфирин жоғарыла-ған. Қан плазмасының глюкозасы-13,2 ммоль/л. Сарысудағы темір мөлшері-95,6мкмоль/л, трансфериннің қанығуы-98%. Сүйек кемігінде сидеробласттар саны көп. |
|
|
|
ЕСЕП.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 64 жасар О. науқас ащ ішек резекциясынан кейін жоғарылаған әлсіздікпен, жүрек срққысының, демікпенің, дене түршігуінің, аяғы ұюының пайда болғанына шағымдар айтты. Объективті: беті домбыққан. Терісі мен көрінетін кілігейлі қабаттары сарғайған. Тілі қабынған, еміздікшелері атрофияланған. Асқазан секрециясын зерттегенде – ахимия анықталды. Фиброгастродуо-деноскопияда асқазанның атрофия-ланғаны көрінді. | Нв-70г/л, эр-2,1*1012/л, ретикулоцит- тер-0,1%, лейкоциттер-3,4*109/л, таяқша ядролы нейтрофильдер-2%, с/ядролы нейтрофильдер-58%, лимфоциттер-45%, моноциттер-11%, тромбоциттер-140,0*109/л, ЭТЖ-15мм/сағ. Жағынды анизоцитоз+++, (микросфероциттер басым), мегалобласттар+. Эритро-де Жолли денешіктері мен Кабо сақиналары бар, нейтрофильдер ядролары гиперсегменттелген. Жалпы билирубин мөлшері 46,6 мкмоль/л |
ЕСЕП.
|
|
|
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 39 жасар С. науқасқа жедел пневмонияға байланысты цефолоспорин тобының препараттарын парентеральді енгізу тағайындалды. 10 инъекциядан кейін науқаста әлсіздік, терісінің сарғаюы, бел аймағында ауырсыну пайда болды. | Нв-65г/л, эр-2,3*1012/л, ретикулоцит- тер-3,8%, лейкоциттер-5,8*109/л, таяқша ядролы нейтрофильдер-3%, с/ядролы нейтрофильдер-61%, базофильдер-0%, эозонофильдер-4%, лимфоциттер-27%, моноциттер-5%, тромбоциттер-190,0*109/л, ЭТЖ-19мм/сағ. Жағынды-жалпы билирубин мөлшері-75,2мкмоль/л, тікелей емес билирубин-70,8мкмоль/л. Сарысулық темір – 48,8 мкмоль/л. |
ЕСЕП.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 52 жасар В. науқасқ тоқ ішектің дивертикулына орай ем қабылдап жатыр. Жалпы әлсіздікке, ұйқысының бұзылуын, бас айналуына, аз мөлшердегі салмақ түссе демікпе пайда болуына, тырнақ сынуларына, шаш түсуіне шағымдар айтты. Топырақ жеуге құмарлық пайда болғанын айтты. Объективті: тері жамылғысы бозғылт, құрғаған, тістері көп, жүрек ұшында систолалық шу естіледі. | Нв-60г/л, эр-2,6*1012/л, ретикулоцит- тер-0,9%, лейкоциттер-5,2*109/л, таяқша ядролы нейтрофильдер-1%, с/ядролы нейтрофильдер-47%, базофильдер-0%, эозонофильдер-5%, лимфоциттер-38%, моноциттер-9%, тромбоциттер-180,0*109/л, ЭТЖ-15мм/сағ. Жағынды анизоцитоз++, (микросфероциттер басым), пойкилоцитоз ++ (плантоциттер басым), анизохромия (сақина тәрізді эритроциттер басым). Сарысулық темір – 8,2 мкмоль/л. |
|
|
|
7 ЕСЕП .
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 18 жасар А. науқаста медициналық тексеруде спленолигалия анықталды. Науқас шағымдар айтпайды. Науқас анамнезінен оның балалық кезінен суық тиіп ауырғанда тері жамылғысы сарғаятыны анықталды. | Нв-100г/л, эр-3,2*1012/л, ретикуло-цит- тер-2,7%, лейкоциттер-4,8*109/л, таяқша ядролы нейтрофильдер-4%, с/ядролы нейтрофильдер-63%, базофильдер-0%, эозонофильдер-3%, лимфоциттер-22%, моноциттер-8%, тромбоциттер-210,0*109/л, ЭТЖ-4мм/сағ. Жағынды анизоцитоз+, (микросфероциттер басым), пойкилоцитоз Сарысулық темір – 50,3 мкмоль/л.жалпы билирубин-49,6мкмоль/л, тура емес билирубин есебінен. Эритроциттерде пируват пен лактат мөлшері төмендеген. |
ЕСЕП.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 3 жасар О. науқас клиника тексерілуге келі. Анамнезінде іріңді-қабынулық аурулар, қан кетулер жиі болатыны анықталды. Объективті: терісі бозғылт, геморрагияларымен. Аузының кілігейлі қабатында қабынулық өзгерістер бар. Жүрек ұшында систолалық ши байқалды. | Нв-50г/л, эр-1,8*1012/л, ретикуло-цит- тер-0%, лейкоциттер-1,7*109/л, таяқша ядролы нейтрофильдер-0%, с/ядролы нейтрофильдер-32%, базофильдер-0%, эозонофильдер-0,5%, лимфоциттер-57%, моноциттер-10,5%, тромбоциттер-40,0*109/л, ЭТЖ-34мм/сағ. Жағынды анизоцитоз++, (микросфероциттер басым), Сарысулық темір – 42,8 мкмоль/л. Сүйек кемігінің гистологиялық зерттеуінде – сүйеккемігілік элементтер жоғалуы мен олардың орнын май тіні басуы анықталды. |
ЕСЕП.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 2 жастағы С. науқаста қаңқа бұзылыстары байқалды: бас сүйегінің төрт бұрыштылығы, переносица тығыздалған, бет сүйегі шығыңқы, көзі сығырайған. Тері жамылғысы сарғайған. Спленомегалия байқалды. | Нв-50г/л, эр-2,4*1012/л, ретикулоцит- тер-8,2. жағынды анизоцитоз+++, пойкилоцитоз+++, нысана тәрізді эр-р. Осмостық тұрақтылығы жоғарылаған. Сарысулық темір – 45,5мкмоль/л. Жалпы билирубин мөлшері-63,7 мкмоль/л, тура емес билирубин есебіен. Сүйек кемігінде – сидеробласттар мөлшері жоғарылаған. |
ЕСЕП.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 47 жасар В. науқас жалпы әлсіздікке, бас айналуына, тіліндегі ауырсынуға шағымдармен клиникаға түсті. Объективті: терісі мен склералары сарғайған, тілінде қабынған омақтар бар. Асқазанның секрециясы төмендеген. | Нв-90г/л, эр-2,112/л, ретикулоцит- тер-0,1%, лейкоциттер-3,5*109/л, тромбоциттер-140,0*109/л, ЭТЖ – 18 мм/сағ. Жағынды анизоцитоз++, (макроциттер басым), мегалобласттар +, пойкилоцитоз+, эр- де Жолли денешіктері мен Кебот сақиналары бар. Сарысулық темір – 38,9 мкмоль/л. Жалпы билирубин – 40,4 мкмоль/лтікелей емес билирубин есебінен. |
11 ЕСЕП.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 54 жастағы Ш. науқас (созылмалы) өкпенің созылмалы обструктивті ауыруымен ауырады. Тексеруде анықталды: ЖЖЖ – 98 мин-1, ТҚЖ – 28 мин-1. | Нв-60г/л, эр-6,8*1012/л, ретикуло-цит- тер-2,8%, лейкоциттер-4,9*109/л, тромбоциттер-185,0*109/л, ЭТЖ-14мм/сағ. ГемоТКрит -0,58. сүйек кемігінде әртүрлі жетілу кезеңдері эритроты жасушалар саны көбейген. |
ЕСЕП.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 16 жасар Д. науқаста жүрек қақпақшаларының протезін салғаннан кейін терісінің сарғюы, жалпы әлсіздік, бел аймағында жағымсыз әсерлер болуын айтты. | Нв-100г/л, эр-3,1*1012/л, ретикулоци- тер-4,6%, Жағынды анизоцитоз++, шизоциттер ++, сарысулық темір – 40,1 мкмоль/л. Жалпы билирубин мөлшері 57,9 мкмоль/лтікелей емес билирубин есебінен. Сүйек кемігін зерттегенде нормобласттар өсетін аймақтардың көп бөлігі табылды. |
ЕСЕП.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 72 жасар А. науқас күйіктік ауруға байланысты комбустиология бөлімшесінде ем қабылдап жатыр. Күйіктік беткейде плазморрагия юайқалады. | Нв-148г/л, эр-6,1*1012/л, ретикуло-циттер-2,8%, лейкоциттер-12,4*109/л, тромбоциттер-380,0*109/л, ЭТЖ-32мм/сағ. Гематокрит – 0,56. АҚК- 2,3л. |
ЕСЕП.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 65 жасар У. науқасты бауыр ісігіне операция жасауға хирургиялық клиникаға жатқызды. | Нв-165г/л, эр-6,3*1012/л, ретикуло-циттер-1,9%, лейкоциттер-15,9*109/л, тромбоциттер-170,0*109/л, ЭТЖ-36мм/сағ. Гематокрит – 0,59. эритропоэтин мөлшері қанда жоғарылаған. Сүйек кемігінде эритроидты қатардың өсуші клеткаларының саны көбейген. |
ЕСЕП.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| Туғанына 7 ай болған А. науқас ортан жілік басының асептикалық некрозына байланысты травмотология бөлімшесінде жатыр. Объективті: бас сүйегі мұнара тәрізді биік, омыртқасы қисайған, пальпацияда сіңірлерінде ауырсыну болады, аяқ басы балтыры, алақан-саусақтары ісінген. | Нв-70г/л, эр-2,4*1012/л, ретикуло-циттер-6,1%, жағынды – анизоцитоз++, пойкилоцитоз+++ (эр семсер тәрізді формалы), эр- ң бар – фильді пунктациясы. |
ЕСЕП.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 32 жасар Р. науқас босанғаннан кейін тез әлсіреу, жүрек және бел аймағында ауырсыну, демікпе, сарғаю байқалды. | Нв-66г/л, эр-2,2*1012/л, ретикуло-циттер-2,7%,%, лейкоциттер-9,7*109/л, тромбоциттер-170,0*109/л, ЭТЖ-25мм/сағ. Жағынды–анизоци- тоз++.билирубин мөлшері -72,3мкмоль/л, иммуноглабулиндер G есебінен γ-глабилиндер мөлшері жоғарылағаг. Эритроциттерге антиденелер табылған. |
ЕСЕП.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 62 жастағы Г. науқас басының ауруларына, ішінің жоғары бөлігіндегі ауырсынуға шағымдар айтты. Анамнезінен миокард инфарктісі анықталды. Терісі қара-қызыл түсті. Ақ – 190/100 мм ысн бағ бойынша. | Нв-172г/л, эр-6,1*1012/л, ретикуло-циттер-1,7%, лейкоциттер-12,8*109/л, тромбоциттер-570,0*109/л, ЭТЖ-1мм/сағ. Гемотокрит – 0,81. қан сарысуында эритропоэтин мөлшері азайған. Сүйек кемігінде Миелоциттер жасушалардың ісіктік өсуі байқалды. |
| 18 – 35 есептерге арналған сұрақтар 1. Лейкоцитоздың (лейкопенияның) түрін анықтаңыз. 2. Нейтрофильдердің ығысу индексін есептеп, ядролық ығысуының түрлерін, айқындылығын және бағытын көрсетіңіз. 3. Мүмкін болатын себептер мен даму тетіктерін атаңыз. 4. Лейкоциттердің жалпы саны өзгеруінің маңызы неде? 5. №10 және №11 есептерде ауру болжамын анықтаңыз. |
18 Есеп
| Лейкоцит тер 109/л | Эозино-филдер % | Базо-фил-дер % | Нейтрофилы | Лимфо-циттер % | Моно-цит- тер % | |||
| Миело-циттер % | Метамие-лоциттер % | Ядросы таяқша % | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 19,7 | 1 | 0 | 0 | 0 | 3 | 84 | 10 | 2 |
19 Есеп
|
Лейкоц 109/л | Эозино-филдер % | Базо-филдер % | Нейтрофилдер | Лимфо-циттер % | Моно-циттер % | |||
| Миело-циттер % | Метамие-лоциттер % | Ядросы таяқша % | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 16,2 | 1 | 0 | 0 | 0 | 12 | 71 | 14 | 2 |
20 Есеп
| Лейкоц 109/л | Эозино-филдер % | Базо-филдер % | Нейтрофилдер | Лимфо-циттер % | Моноциттер % | |||
| Миело-циттер % | Метамиелоциттер % | Ядросы таяқша % | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 21,3 | 0,5 | 0 | 0 | 4 | 9 | 67 | 17 | 2,5 |
21 Есеп
| Лейкоц 109/л | Эозино-филдер % | Базо-фил-дер % | Нейтрофилдер | Лимфо-циттер % | Моно-циттер % | |||
| Миело-циттер % | Метамие-лоциттер % | Ядросы таяқша % | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 36,4 | 2 | 0 | 3 | 5 | 7 | 67 | 15 | 1 |
22 Есеп
| Лейкоцит 109/л | Эозино-филдер % | Базо-филдер % | Нейтрофилдер | Лимфоциттер % | Моноциттер % | ||||
| Про-миело-циттер % | Миело-циттер % | Метамиелоциттер% | Ядросы таяқша% | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 51,4 | 0 | 0 | 2 | 4 | 5 | 9 | 60 | 12 | 8 |
23 Есеп
| Лейкоцит 109/л | Эозинофилдер % | Базофил % | Нейтрофилдер | Лимфоциттер % | Моноциттер % | |||||
| Миело-бласт % | ПроМиелоциттер % | Миелоцит% | Мета-миело-циттер % | Ядро таяқша% | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 69,0 | 0 | 0 | 1 | 2 | 4 | 8 | 9 | 59 | 9 | 8 |
24 Есеп
| Лейкоцит-тер 109/л | Эозино-фил % | Базо-филдер % | Нейтрофилдер | Лимфо-циттер % | Моноциттер % | |||
| Миело-циттер% | Метамие-лоциттер% | Ядросы таяқша% | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 15,6 | 12 | 1 | 0 | 0 | 5 | 60 | 20 | 2 |
25 Есеп
| Лейко-цит 109/л | Эози-нофилдер % | Базо-филдер % | Нейтрофилдер | Лимфо-циттер % | Моно-циттер % | |||
| Миело-циттер % | МетаМиелоциттер % | Ядросы таяқша % | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 14,7 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 42 | 54 | 2 |
26 Есеп
| Лейко-циттер 109/л | Эозинофил % | Базо-филдер % | Нейтрофилдер | Лимфоциттер % | Моноцит-тер % | |||
| Миело-циттер % | Метамие-лоциттер % | Ядросы таяқша % | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 15,7 | 2 | 1 | 0 | 0 | 3 | 49 | 24 | 21 |
27 Есеп
Түскен кездегі лейкограмма :
| Лейкоцит 109/л | Эози- нофил % | Базо-филдер % | Нейтрофилдер | Лимфоциттер % | Моноциттер % | |||
| Миело-циттер % | Метамие-лоциттер % | Палоч-коядер-ные % | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 24,7 | 0,5 | 0 | 2 | 3 | 8 | 69 | 13 | 4,5 |
Бауыр абсцесы бойынша опереция жасағаннан 5 күн өткен соң:
| Лейкоцит 109/л | Эозинофил % | Базо-филдер % | Нейтрофилдер | Лимфо-циттер % | Моноцит-тер % | |||
| Миело-циттер % | Метамие-лоциттер % | Палоч-коядер-ные % | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 15,0 | 4 | 0 | 0 | 1 | 7 | 63 | 21 | 4 |
28 Есеп
Түскен кездегі лейкограмма :
| Лейко-циттер 109/л | Эозино-фил % | Базо-филдер % | Нейтрофилдер | Лимфо-циттер % | Моноцит-тер % | |||
| Миело-циттер % | МетаМиелоциттер % | Ядросы таяқша % | Ядросы бөлшектенген % | |||||
| 19,4 | 1 | 0 | 0 | 6 | 8 | 67 | 16 | 2 |
Лейкограмма сан флегмонасы жөнінде операциядан 3 күн өткен соң
| Лейкоцит-тер 109/л | Эозинофилдер % | Базо-филдер % | Нейтрофилдер | Лимфо-циттер % | Моноциттер % | |||
| Миело-циттер % | Метамиелоциттер % | Ядросы таяқша % | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 11,2 | 0 | 0 | 2 | 5 | 9 | 68 | 10 | 6 |
29 Есеп
|
Лейкоцит-тер 109/л | Эозино-филдер % | Базо-филдер % | Нейтрофилдер | Лимфоциттер% | Моноциттер % | |||
| Миелоциттер % | Метамие-лоциттер % | Ядросы таяқша % | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 2,5 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 30 | 63 | 6 |
30 Есеп
| Лейкоциттер 109/л | Эозино-филдер % | Базо-фил-дер % | Нейтрофилдер | Лимфоциттер % | Моноциттер % | |||
| Миелоциттер % | Метамиелоциттер % | Ядросы таяқша % | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 2,9 | 2 | 0 | 0 | 0 | 3 | 76 | 15 | 4 |
31 Есеп
| Лейкоцит 109/л | Эозинофил % | Базофилдер % | Нейтрофилдер | Лимфоциттер % | Моноциттер % | |||
| Миелоциттер% | Мета-миело-циттер % | Ядросы таяқша % | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 0,9 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10 | 72 | 18 |
32 Есеп
| Лейкоцит- 109/л | Эозинофил % | Базофилдер % | Нейтрофилдер | Лимфоциттер % | Моноцит-тер % | |||
| Миелоциттер% | Мета-миело-циттер % | Ядросы таяқша % | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 1,1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 8 | 69 | 23 |
Ескерту: қан сары суында лейкоциттерге қарсы антиденелер анықталған жоқ
33 Есеп
| Лейкоцит-тер 109/л | Эозино-филдер % | Базофилдер % | Нейтрофилдер | Лимфоциттер % | Моноциттер % | |||
| Миелоциттер% | Мета-миело-циттер % | Ядросы таяқша % | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 2,3 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 29 | 58 | 12 |
34 Есеп
| Лейкоциттер 109/л | Эозино-филдер % | Базофилдер % | Нейтрофилдер | Лимфоциттер % | Моноциттер % | |||
| Миелоциттер% | Мета-миело-циттер % | Ядросы таяқша % | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 3,7 | 4 | 1 | 3 | 5 | 10 | 67 | 9 | 1 |
35 Есеп
| Лейкоциттер 109/л | Эозино-филдер % | Базофилдер % | Нейтрофилдер | Лимфоциттер % | Моноциттер % | |||
| Миелоциттер% | Мета-миело-циттер % | Ядросы таяқша % | Бөлшектенген ядролы % | |||||
| 26 | 9 | 4 | 5 | 9 | 11 | 49 | 10 | 3 |
| 1 – 16 есептерге арналған сұрақтар 1. Қан көрінісін сипаттаңыз. 2. Лейкоздың (лейкемоидты реакциялардың) түрлерін анықтаңыз. |
ЕСЕП
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 52 жасар Д. науқас жоғарылаған қансырауға, әлсіздікке және тершеңдікке шағымданды. | Нв-88г/л, эр-2,7*1012/л, ретикуло-циттер-0,2%, лейкоциттер-2,8*109/л, базофильдер-0%, эозинофильдер-0%, т/ядролы нейтрофильдер-1%, с/ядролы нейтрофильдер-4%, лимфоциттер-3%,моноциттер-1%, тромбоциттер-65,0*109/л, ЭТЖ-72мм/сағ. Жағындыда 91% жалған аятары бар бласт жасушалары табылды. цитоплазмада күлгін-қоңыр ірі дәндер бар, ядроларда да саны көп. Цитохимиялық деректер: бластты жасу-шалары өте жоғары, миелопероксидазалы және хлорацетататэстеразалы белсенділікке ие, майлаға реакциясы да жоғары. |
ЕСЕП.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 58 жасар О. науқас созылмалы пиелонефриттің асқынуынан ем қабылдап жатыр. Тексеруде | Нв-88г/л, эр-2,7*1012/л, ретикуло-циттер-0,2%, лейкоциттер-2,8*109/л, базофильдер-0%, эозинофильдер-1%, т/ядролы нейтро-фильдер-2%, с/ядролы нейтрофильдер-31%, лимфоциттер-13%,моноциттер-53%, тромбоциттер-140,*109/л, ЭТЖ-46мм/сағ. Қан сары-суындағы лизоцим мөлшері – 59м кг/сағ. |
Есеп.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 22 жасар А. науқас аскаридоздың ауыр түрін емдеумен ауруханада жатыр. | Нв-115г/л, эр-3,3*1012/л, ретикуло-циттер-0,5%, лейкоциттер-39,2*109/л, базофильдер-0%, эозинофильдер-48%, т/ядролы нейтрофильдер-3%, с/ядролы нейтро-фильдер-36%, лимфоциттер-12%,моно-циттер-1%, тромбоциттер-180,*109/л, ЭТЖ-31мм/сағ. |
Есеп.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 38 жасар Р. науқас жоғарылаған шаршаулыққа, әлсіздікке, терлеушілікке, сол жақ қабырға астында ауырлық сезіміне шағымданды. Объективті: терісі бозғылт, регионарлы лимфа түйіндері мен көкбауыр ұлғайған. | Нв-100г/л, эр-3,3*1012/л, ретикуло-циттер-0,2%, лейкоциттер-115*109/л, базофильдер-3%, эозинофильдер-8%, промиелоциттер-2%, миелоциттер-7%,метамиелоциттер-9%, т/ядролы нейтрофильдер-12%, с/ядролы нейтрофильдер-40%, лимфоциттер-16%, моноциттер-3%, тромбоциттер-110,*109/л, ЭТЖ-42мм/сағ. |
Есеп.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 26 жасар В. науқас температурасынның жоғарлауына, тамағының ауруына, әлсіздік пен тершеңдікке шағымдар айтты. Объективті: ауыз бен жұтқыншақ кілігейлі қабатының некротикалық өзгерістері байқалды. | Нв-70г/л, эр-2,2*1012/л, ретикуло-циттер-0,1%, лейкоциттер-2,2*109/л, базофильдер-0%, эозинофильдер-0%, т/ядролы нейтрофильдер-0%, с/ядролы нейтро-фильдер-12%, лимфоциттер-6%,моно-циттер-4%, тромбоциттер-98,0*109/л, ЭТЖ-55мм/сағ. Қан жағындыда 78% бұшақ тәрізді, терең емес қысыңқы нәзік құрылымды ядросы бар бластты жасушалар табылды. Цитохимиялық деректер: қышқыл фосфатаза мен альфанафтилэстеразаның жоғарылаған белсенділігі, пероксидазаға әлсіз реакциясы, хлорацтатэстераза мен майлаға әлсіз. Реакциялылығы мен диффуды білінетін гликогенге әлсіз реакциясы анықталады. Қанның сарысуында лизоцим мөлшері 134 мкг/мл |
Есеп.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 37 жасар Ш. науқас өкпе туберкулезінен диссиминирленген түрін емдетіп жатыр. | Нв-110г/л, эр-3,9*1012/л, ретикуло-циттер-0,3%, лейкоциттер-24,6*109/л, базофильдер-0%, эозинофильдер-3%, т/ядролы нейтро-фильдер-2%, с/ядролы нейтрофильдер-40%, лимфоциттер-53%,моноциттер-2%, тромбоциттер-220,*109/л, ЭТЖ-27мм/сағ. |
Есеп.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 33 жасар С. науқас клиникаға ауыр халде жеткізілді. Анамнезінен оның соңғы кезде әлсіздік, тез шаршағыштық, тершеңдік мазасын қашырып жүргені белгілі. | Нв-65г/л, эр-2,0*1012/л, ретикуло-циттер-0%, лейкоциттер-512*109/л, базофильдер-0%, эозинофильдер-0%, т/ядролы нейтрофильдер-0%, с/ядролы нейтро-фильдер-9%, лимфоциттер-53%,моно-циттер-2%, тромбоциттер-220,*109/л, ЭТЖ-27мм/сағ. Реакциялылығы мен диффуды білінетін гликогенге әлсіз реакциясы анықталады. Қанның сарысуында лизоцим мөлшері 134 мкг/мл |
Есеп.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 44 жастағы Ц. науқас гематология бөлімшесінде тексеріліп жатыр. Мойын, қолтық асты, шаптың лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатоспленомегалия. | Нв-124г/л, эр-3,8*1012/л, ретикуло-циттер-0,7%, лейкоциттер-64,*109/л, базофильдер-0%, эозинофильдер-1%, т/ядролы нейтрофильдер-1%, с/ядролы нейтро-фильдер-27%, лимфобласттар-1%, про-лимфоциттер-5%,лимфоциттер-62%, моноциттер-3%, тромбоциттер-197,*109/л, ЭТЖ-32мм/сағ.жағындыда: Боткин-Гумпрехт жасушалары 1:25. |
Есеп.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 57 жасар Д., науқас жедел ішек бітелуінің странгуляционды түріна операция жасалғаннан кейін тігістердің ажырау болып, перитонит дамыды. | Нв-112г/л, эр-3,8*1012/л, ретикуло-циттер-0,15%, лейкоциттер-39,9*109/л, базо-фильдер-0%, эозинофильдер-1%, промиелоциттер -2%, миелоциттер-4%, метамиелоциттер -5%, т/ядролы нейтро-фильдер-10%, с/ядролы нейтрофильдер-57%, лимфоциттер-15%,моноциттер-6%, тромбоциттер-240,*109/л, ЭТЖ-30мм/сағ. Нейтрофильдерде улы дәндер және цитоплазманың вакуольдануы байқалды. Лейкоциттердегі сілтілі фосфатаза белсенділігі жоғарылаған. |
Есеп.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 3 жасағы Б. науқас клиникаға түсерде құрғақ жөтел, демікпе, ішінің ауруы, балтырының ауруы байқалған. Дене температурасы – 37,60С. Регионарлы лимфа бездері мен көкбауыр ұлғайған. | Нв-85г/л, эр-2,5*1012/л, ретикуло-циттер-0,2%, лейкоциттер-36,4*109/л, базофильдер-0%, эозинофильдер-3%, т/ядролы нейтрофильдер-0%, с/ядролы нейтрофильдер-18%, лимфобласттар-65%, лимфоциттер-12%,моноциттер-2%, тромбоциттер-85,0*109/л, ЭТЖ-34мм/сағ. |
Есеп.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 12 жасар П. науқас ревматизмнің ІІІ кезеңдік белсенділікке орай емделіп жаты. Клиникасында полисерозиттер мен полиартриттер байқалды. | Нв-122г/л, эр-4,0*1012/л, ретикуло-циттер-0,3%, лейкоциттер-28,0*109/л, базофильдер-0%, эозинофильдер-1%, Метамиелоциттер-1%, т/ядролы нейтро-фильдер-5%, с/ядролы нейтрофильдер-52%, лимфоциттер-16%,моноциттер-30%, тромбоциттер-210,*109/л, ЭТЖ-35мм/сағ. |
Есеп.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 49 жасар К. науқас менингит белгілерімен ауыр халде клиникаға түсті. Тексеруде: температурасы-39,70С, тамағында некроз белгілері, көкбауыр ұлғаюы, оң менингиальді симптомдар. . | Нв-68г/л, эр-2,5*1012/л, ретикуло-циттер-0,12%, лейкоциттер-98,0*109/л, базофильдер-0%, эозинофильдер-1%, т/ядролы нейтрофильдер-0%, с/ядролы нейтрофильдер-16%, лимфоциттер-7%, моноциттер-1%, тромбоциттер-80,0*109/л, ЭТЖ-40мм/сағ. Плазмада - 76% бласттыжасушалар табылды. Цитохи-миялық деректер: пероксидазаға, хлорацетатэстераза мен липидтерге жоғарғы белсенділік, гликоген жайылмалы түрде, қышқыл фосфатаза реакция жоқ. |
Есеп.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 62 жастағы П. науқас бас ауруына, балтырындағы жазылмайтын жараларға, терінің қышуына шағымданды. Объективтіі: терісі қызыл-қоңыр-көк түсті. АҚ- 190/100 мм мын бағ бойынша. Гепатосплеломегалия. | Нв-178г/л, эр-6,9*1012/л, ретикуло-циттер-0,7%, лейкоциттер-13,2*109/л, базофильдер-0%, эозинофильдер-1%, т/ядролы нейтро-фильдер-2%, с/ядролы нейтрофильдер-63%, лимфоциттер-30%,моноциттер-4%, тромбоциттер-420,0*109/л, ЭТЖ-0,5мм/сағ. Гемоткрит – 0,72. |
Есеп.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 54 жасар В. науқас қабырға сынуымен клиникаға түсті. Анамнезінде біркелкі емес, аяқ астынан болатын жалпақ сүйектерінің сынулары. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің көріністері бар. Сүйек рентгеногрммасында остеолиз белгілері анықталды. | Нв-92г/л, эр-3,1*1012/л, ретикуло-циттер-0,1%, лейкоциттер-20,8*109/л, базофильдер-0%, эозинофильдер-3%, т/ядролы нейтрофильдер-4%, с/ядролы нейтрофильдер-52%, лимфоциттер-38%,моноциттер-3%, тромбоциттер-76,0*109/л, ЭТЖ-53мм/сағ. Плазмалық жасушалардың көп мөлшер: 97 г/л, анық гамма-глобулиндер булемия. Кальций- 3,2 ммоль/л. Зәрде Бэнс-Жонс белогы бар. |
Есеп.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 25 жасар А. науқас жалпы әлсіздікке, ұйқысының бұзылуына шағымданды. | Нв-100г/л, эр-2,5*1012/л, ретикуло-циттер-0,4%, лейкоциттер-29,0*109/л, базофильдер-0%, эозинофильдер-1%, миелобласттар-51%,промиелоциттер-1%, миелоциттер-0%, метамиелоциттер-1%, т/ядролы нейтро-фильдер-1%, с/ядролы нейтрофильдер-28%, лимфоциттер-14%,моноциттер-4%, тромбоциттер-110,*109/л, ЭТЖ-26мм/сағ. |
Есеп.
| Клиникалық деректер | Қан талдамасы |
| 63 жасар С. науқас, сол жақ қарыншаның алдыңғы трансмуральді миокард инфарктісіне байланысты емделіп жатыр. | Нв-140г/л, эр-4,6*1012/л, ретикуло-циттер-0,7%, лейкоциттер-25,0*109/л, базофильдер-0%, эозинофильдер-1%, промиелоциттер-1%, миелоциттер-2%, метамиелоциттер-4%, т/ядролы нейтрофильдер-7%, с/ядролы нейтрофильдер-68%, лимфоциттер-15%,моноциттер-2%, ЭТЖ-29мм/сағ. |
Жүрек ПАТОФИЗИОЛОГИЯСЫ
ТАМЫРЛАР ТОНУСЫНЫҢ ПАТОФИЗИОЛОГИЯСЫ
Есеп 5.2‑ 1
24 жастағы К. науқас, бас ауыруына, беттің ісінуіне, жалпы әлсіздікке шағымданып, ауруханаға түсті. Аталған белгілер бастан кешірген ангинадан (баспадан) 3 апта өткен соң пайда болды. Түскен кездегі АҚ- 190/100 мм с.б.б. Зәрде – айқын протеинурия, микрогематурия.
1. Науқаста гипертензияның қайсы түрі дамыған?
2.Жоғарыда аталған жағдайдағы гипертензияның себептері мен даму тетіктері қандай?
3.Теңелтетін тамырларды, олардың атқаратын қызметтерін атаңыз.
акие сосуды относятся к компенсирующим?Нтензии в данном случае?
Лице, общую слабость.
Есеп 5.2‑ 2
54 жастағы С. науқас бас ауыруына, бас айналуына, «шыбын-шіркейлердің» көз алдында қараңдап көрінуіне шағымданды. Артериялық қысымның 180/100 – 210/110 мм с.б.б. дейін көтерілуі соңғы 5 жыл бойы байқалады. Гипотензиялық препараттарды қолдану, артериялық қысымды сәл ғана түсіреді. Зерттеу кезіндегі АҚ- 200/105 мм с.б.б., қолқаның құрсақ бөлігінде систолалық шу естіледі. Ангиографиялық зерттеу нәтижесінде сол бүйрек артериясының тарылуы анықталды.
1. Науқаста гипертензияның қайсы түрі дамыған?
2.Жоғарыда аталған жағдайдағы гипертензияның себептері мен даму тетіктері қандай?
3.Алмасу тамырларын, олардың атқаратын қызметтерін атаңыз.
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 158; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!