В. Материалы для контроля качества самоподготовки к практическому занятию
Практическое занятие 1.3.2.
Тема. Приобретённые пороки сердца.
1. Актуальность темы (мотивация изучения темы). Пороки сердца - это органические поражения клапанов сердца, его перегородок, крупных сосудов и миокарда, приводящие к нарушению внутренне сердечного и общего кровообращения. Различают врожденные и приобретенные пороки сердца. Врожденные пороки сердца - это дефекты развития сердца, развившихся в эмбриональном периоде под влиянием вредных привычек женщины (курение, употребление алкоголя, наркотиков) или болезней, перенесенных во время беременности - грипп, краснуха, герпес, хламидиаз, токсополазмоз и др. Приобретенные пороки сердца - это пороки, которые формируются при жизни вследствие воздействия перенесенного заболевания. Причинами приобретенных пороков являются ревматизм, инфекционный эндокардит, атеросклероз, сифилис, диффузные заболевания соединительной ткани, травма грудной клетки. Женщины болеют ревматизмом в 2,5-3 раза чаще мужчин. Часто, даже в результате одной атаки ревматизма, формируется порок сердца. В экстрагенитальной патологии у беременных женщин чаще всего встречаются приобретенные пороки сердца. Они занимают первое место среди причин материнской смертности. Современная медицинская наука располагает значительным арсеналом средств, которые могут способствовать замедлению или прекращению прогрессирования заболеваний, позволяют избежать развития приобретенных пороков сердца, которые значительно ухудшают прогноз, снизить степень инвалидизации пациентов, улучшить качество жизни.
|
|
|
2. Учебные цели. ПК 2.1.
Знать определение терминов «пороки сердца», «врожденные пороки сердца», «приобретенные пороки сердца» «ревматизм», причины, виды изменений клапанного аппарата, нарушения гемодинамики, стадии развития приобретенных пороков сердца.
Усвоить основные клинические симптомы, диагностические критерии, принципы диагностики, лечения, профилактики острой ревматической лихорадки и хронической ревматической болезни сердца.
Применять медицинскую терминологию.
Овладеть умениями распознавать заболевания, определять степень тяжести состояния пациента, выполнять план обследования, анализировать полученные данные дополнительных исследований, проводить лечение под руководством врача, в том числе и у беременных.
Под руководством врача проводить первичную и вторичную профилактику ревматизма, обучать пациента.
Планировать и осуществлять наблюдение и уход за пациентами с приобретёнными пороками сердца.
Домашнее задание.
А. Литература.
Основные источники:
|
|
|
1. Маколкин В.И. Внутренние болезни: Учебник для мед. училищ. - М.: Медицина, 2013 -592с
2. Отвагина Т.В. Терапия: учебное пособие.- 3-е изд. - Ростов на /Д.: Феникс, 2011.- 367с.
3. Внутренняя медицина: Терапия: учебник / Н.Н. Середюк, У.П. Вакалюк, О.С. Стасишин и др.-К.: Медицина, 2006. – 688с.
4. Сестринское дело в терапии: учебное пособие / В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, Н.Н. Семенков. - М.: Медицинское информационное агентство, 2008. – 544с.
5. Акушерство: учебник Б.С. Венцковский, И.Б. Венцковская, Л.Б.Гутман и др.; - К.: ВСИ «Медицина», 2010. – 448с.
Дополнительные источники:
1. Касевич Н.М. Практикум по сестринскому делу: Учебное пособие. - К.: Здоровье, 2005.
2.Руководство по медицинской профилактике / под ред. Р.Г. Оганова, Р.А. Хальфина.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 464 с.
3. Крюкова Д.А. Здоровый человек и его окружение :учеб пособие / Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В. Фурса; под ред. Б.В. Кабарухина. Изд. 6-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013. - 381 с.
4. Организация сестринской деятельности / под ред. С.И. Двойникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
Б. Рекомендации по самоподготовке студентов.
1. Изучите материал лекции и учебника, другие источники
2. Проверьте качество подготовки к занятию, выполнив предложенные задания.
3. Выполните творческие задания:
Определите наиболее информативные исследования, найдите данные этих исследований, запишите их в тетрадь.
|
|
|
Назовите принципы консервативного лечения и виды хирургического лечения пациентов с пороками сердца.
Составьте схему профилактики ревматизма и конспект «Беременность и пороки сердца».
4. В тренажерном кабинете отработайте выполнение внутримышечного введения одного из НПВП.
В. Материалы для контроля качества самоподготовки к практическому занятию
Вопросы.
1. Дайте определение врожденным и приобретенным порокам сердца, назовите причины возникновения приобретенных пороков сердца.
2. Назовите виды приобретенных пороков сердца.
3. Перечислите основные признаки митральных, аортальных и трикуспидальных приобретенных пороков.
4. Назовите признаки, обусловленные наличием недостаточностью кровообращения.
5. Назовите принципы диагностики и лечения приобретенных пороков сердца.
Тесты.
1. Укажите самую частую причину приобретенных пороков сердца.
A. Инфекционный эндокардит;
B. Ревматизм;
C. Миокардит неревматического происхождения;
D. Атеросклероз;
E. Травмы сердца.
2. Для какого порока сердца характерна пульсация яремных вен?
А. Митрального стеноза;
|
|
|
В. Недостаточности клапанов аорты;
С. Недостаточности трехстворчатого клапана;
Д. Митральной недостаточности;
Е. Стеноза отверстия легочного ствола.
3. Чем характеризуется «митральное» лицо?
А. Бледностью;
В. Желтухой;
С. Цианотичным румянцем;
Д. Ярко-красным румянцем;
Е. Покраснением надбровных дуг, подбородка, скул.
4. Какое поражение сердца приводит к появлению артериальной пульсации печени?
А. Недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана;
В. Недостаточность клапанов аорты;
С. Недостаточность правого предсердно-желудочкового клапана;
Д. Недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана;
Е. Недостаточность сократительной функции миокарда.
5. В терапевтическое отделение поступил больной 42 лет с жалобами на сердцебиение, одышку при незначительной физической нагрузке, появление вечером отеков на ногах. Из анамнеза стало известно, что в юности болел ревматизмом. Какое вероятное заболевание стало причиной такого состояния?
A. Приобретенный порок сердца;
B. Бронхиальная астма;
C. Артериальная гипертензия;
D. Анемия;
E. Ишемическая болезнь сердца.
6. Для какого порока сердца характерен быстрый пульс?
А. Митрального стеноза;
В. Недостаточности клапанов аорты;
С. Недостаточности трехстворчатого клапана;
Д. Митральной недостаточности;
Е. Стеноза отверстия легочного ствола.
7. Для какого порока сердца характерно систолическое дрожание – «кошачье мурлыканье», определяющееся во втором межреберном промежутке справа от грудины?
А. Митрального стеноза;
В. Недостаточности клапанов аорты;
С. Недостаточности трехстворчатого клапана;
Д. Митральной недостаточности;
Е. Стеноза отверстия аорты.
8. Для какого порока сердца характерно диастолическое дрожание – «кошачье мурлыканье», определяющееся на верхушке сердца?
А. Митрального стеноза;
В. Недостаточности клапанов аорты;
С. Недостаточности трехстворчатого клапана;
Д. Митральной недостаточности;
Е. Стеноза отверстия легочного ствола.
9. Выберите признаки, характеризующие аортальную конфигурацию сердца.
А. Талия сглажена, левая граница относительной тупости смещена кнаружи;
В. Талия смещена, правая граница относительной тупости смещена кнаружи;
С. Талия выражена, левая граница относительной тупости смещена кнаружи;
Д. Талия сглажена, верхняя граница относительной тупости смещена вверх;
Е. Талия выражена, правая граница относительной тупости смещена кнаружи;
10. Выберите признаки, характеризующие митральную конфигурацию сердца.
А. Талия сглажена, левая граница относительной тупости смещена кнаружи;
В. Талия смещена, правая граница относительной тупости смещена кнаружи;
С. Талия выражена, левая граница относительной тупости смещена кнаружи;
Д. Талия сглажена, верхняя граница относительной тупости смещена вверх;
Е. Талия выражена, правая граница относительной тупости смещена кнаружи.
11. Для какого порока сердца характерен медленный пульс?
А. Митрального стеноза;
В. Недостаточности клапанов аорты;
С. Недостаточности трехстворчатого клапана;
Д. Митральной недостаточности;
Е. Стеноза отверстия аорты.
12. Для какого порока сердца характерен трех членный ритм – ритм «перепелки»?
А. Митрального стеноза;
В. Недостаточности клапанов аорты;
С. Недостаточности трехстворчатого клапана;
Д. Митральной недостаточности;
Е. Стеноза отверстия легочного ствола.
13. Для какого порока характерен «танец каротид» и симптом Мюссе?
А. Митрального стеноза;
В. Недостаточности клапанов аорты;
С. Недостаточности трехстворчатого клапана;
Д. Митральной недостаточности;
Е. Стеноза отверстия легочного ствола.
14. В случае любого патологического состояния может возникать венозная пульсация печени?
А. Недостаточности левого предсердно-желудочкового клапана;
В. Недостаточности трехстворчатого клапана;
С. Стеноза отверстия легочного ствола;
Д. Недостаточности сократительной функции миокарда;
Е. Недостаточности клапанов аорты;
15. Пациентка, 23років, длительное время болеет ревматизмом. Последние 2 года обнаружена порок сердца - митральный стеноз. Какое осложнение может стать первоочередным у пациентки с таким пороком сердца?
A. Боль в области сердца;
B. Боль в правом подреберье;
C. Приступ удушья и кровохарканье;
D. Острая сосудистая недостаточность;
E. Отеки на голенях.
Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 53; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!