Самопроизвольное прерывание беременности .
Самопроизвольное прерывание беременности срок до 14 недель после зачатия называется с а м о при заольным а6ортом, или выкидышем. Самопроизвольное прерывание беременности в сроки от 14 до 28 нед называется по здним абортом, а в сроки от 28 до 39 нед преждевременны м и родами. Причинами самопронзвольного прерывания беременности обычно являются гибель плода при патологических изменениях эндометрия, не позволяющих осуществиться полноценной имплан-тации плодного яйца, а также опухоли матки, обычно мномы.
Иногда причиной выкидыша или преждевременных родов может стать психическая травма.
При самопроизвольном прерывании беременности нли сразу" после нее производят выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании в соскобах определяются фрагменты плодного яйца в виде обрывков плодных оболочек, ворсины хорона и децидуальная ткань.
ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
Трофобластическая болезнь объединяет три патологических процесса синцитиальный эндометрит, пузырный занос и хорнонэпнтелному. Синцитиальный эндометрит встречается на ранних стаднях развития плодного яйца, а также после аборта наи родов и выражается в прорастанни синцитнальными клетками трофобласта мышечного слоя стенки матки в области имплантации плодного яйца. Этому обычно сопутствует воспаление зндометрия. Это доброкачественная форма трофобластической болезни, так как при ней нет анаплазии клеток, некроза и кровоизлияний в окружающие ткани. Пузырный занос - заболевание неизвестной природы, развевается чаще у рожавших беременных женщин среднего возраста.
В плаценте ворсины хориона превращаются в мелкие и средней величины кисты, напоминающие гроздья винограда, причем пузырьки могут самопроизвольно отторгаться. Плод при пузырном заносе погибает. Одновременно происходит пролиферация эпителия и синцития ворсин хориона. Иногда эта пролиферация выражена чрезвычайно интенсивно и ворсины хориона прорастают в стенку матки, в ее вены, вены таза. Это де с т р у ирующий (злокачественный) пузырный зано с. Кисты отрываются от ворсин, превращаются в эмболы, имеющие форму пузырей, и с током крови попадают в легкие, вызывая эмболию ветвей легочной артерин.
Хорионэпителиома - злокачественная опухоль трофобласта, встречается нечасто, преимущественно у молодых беременных женщин. Опухоль развивается из хорнального эпителия плода после пузырного заноса, аборта трубной беременности. Опухоль имеет вид мягкого губчатого узла, расположенного в миометрия, на разрезе пестрая из-за чередования в ней очагов некроза и кровоизлияний. Микроскопически опухоль состоит из атипичных клеток Лангханса и синцития, прорастающих стенку матки. В опухоли почти нет стромы. метастазнрует гематогенно, в первую очередь в легкие.
|
|
|
РОДОВАЯ ИНФЕКЦИЯ МАТКИ
|
|
|
Микробная инфекция стрептококки, стафилококки, кишечная палочка иногда вызывают тяжело текущее воспаление эндометрия - эндометрит. Он может развиваться до родов, в родах и в послеродовом периоде. Причиной эндометрита иногда является инфекционное заболевание, которое перенесла женщина во второй половине беременности. Порой эндометрит возникает как следствие нарушення правил асептики, в том числе и в родовспомогательных учреждениях. Наиболее опасен септсескнй эндометрн. Воспаление при этом имеет дифтеритический, гнойный гнилостный характер. Эндометрий прнобретает грязно-серый цвет. Инфекция распространяется по лимфатическим путям и венам, что способствует развитию сепсиса. Нередко в воспаление вовлекается мышечная оболочка матки (метрит), а также серозная ее оболочка - периметрит н брюшина (развивается перитонит).Смерть в случаях гнойного эндометрита и сепсиса наступает от резкой интоксикации организма.
Дата добавления: 2021-04-24; просмотров: 37; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!