Термопластичные полимерные материалы
В последнее время на российском стоматологическом рынке появились технологии изготовления съемных и несъемных конструкций из термопластов. Термопластичные полимерные материалы (термопласты) стали изучать с 1956 г. В стоматологии термопластичные полимерные материалы внедрены в конце ХХ в. Изучение свойств термопластов и возможность применения их в ортопедической стоматологии проводили как зарубежные, так и отечественные ученые (Каливраджиян Э.С., Пшеничников И.А., 1993; Варес Э.Я., Нагурный В.А., 2002). Общую характеристику термопластов определяет само название — «материал, пластичный при нагреве», т.е. эти материалы приобретают необходимую форму в разогретом состоянии без применения мономеров. Для этих материалов характерно отсутствие остаточного мономера, они не содержат токсичных или аллергенных компонентов, обладают высокой биосовместимостью, что особенно актуально для пациентов с заболеваниями иммунной, эндокринной, нервной системы, желудочнокишечного тракта и пациентов, имеющих повышенный аллергический статус. Термопласты более монолитны, легки и эластичны, чем акриловые пластмассы, превосходят их по прочности в 8–20 раз. Некоторые термопласты обладают памятью формы.
Кроме того, высокая степень пластичности, способность запоминания формы, точность при изготовлении, наличие широкой цветовой гаммы позволяют расширить возможности пластиночного и бюгельного протезирования, шинирования, изготовления иммедиат-протезов на десневых кламмерах, шин-протезов и повысить их эстетические качества.
|
|
|
Интерес врачей и зубных техников к этим материалам в настоящее время повысился, в связи с появлением доступной информации, разработкой полной технологии с использованием необходимого оборудования и самих материалов, а также получения положительных результатов лабораторных и клинических испытаний, с последующей сертификацией. На российском стоматологическом рынке представлено несколько систем для изготовления ортопедических конструкций с использованием базисных термопластических полимеров. Промышленный выпуск термопластов для изготовления зубных протезов налажен на основе биологически нейтральных термопластов, ранее применявшихся в других областях медицины. Это полиамиды (нейлон), полиоксиметилен, полипропилен, полиэтилен, а также акриловые пластмассы, но без применения мономера.
Полиамиды (нейлон) — представляют собой твердые кристаллические полимеры, белого цвета, без запаха, реже аморфные, прозрачные стеклообразные вещества. Известно, что в медицине и стоматологии в частности используются только нетоксичные полимеры, но из каких именно полиамидов выпускаются материалы для зубного протезирования, остается коммерческой тайной. Применяемые в стоматологии полиамидные материалы выпускаются под торговой маркой «Нейлон». Базисные пластмассы на основе нейлона в клинической стоматологии впервые были использованы в 1954 г. Они представляют собой биосовместимый термопластический материал с уникальными физическими и эстетическими свойствами.
|
|
|
Зубные протезы, изготовленные на основе нейлона, обладают достаточно высокой гибкостью. Съемный протез с базисом из нейлона хорошо противостоит разломам и самобалансируется во рту, что способствует быстрой адаптации к нему. Пластичность протеза позволяет оптимизировать нагрузку на опорные зубы и альвеолярный гребень, что обеспечивает более благоприятное распределение жевательного давления. Такие протезы во много раз прочнее акриловых, безопасны, более эстетичны. Пациенты, которые пользовались как обычными, так и нейлоновыми протезами, отмечают, что протезы из нейлона более натуральны и комфортны во рту и незаметны для окружающих благодаря хорошей ретенции и эстетике. Тонкость и легкий вес нейлонового протеза дают пациентам чувство уверенности во время еды и улыбки.
|
|
|
Тем не менее, у нейлона, помимо достоинств, есть свои недостатки — так, с этим материалом не возможна перебазировка и починка, а цены на эти материалы в несколько раз выше цен на акрилаты. Некоторые из импортных материалов имеют превосходную эстетику и эластичность, но при этом нестабильны — через несколько месяцев размягчаются, уже плохо удерживаются на опорных зубах, начинают впитывать слюну со всем букетом ее содержимого, и пациент не может избавиться от появившегося неприятного запаха.
Полиоксиметилен представляет собой твердое вещество белого цвета. Молекулярная масса составляет от 10000 до 30000. Полиоксиметилен не отличается высокой термической и химической стабильностью, но благодаря своей твердости, высокой температуре плавления и стойкости по отношению к органическим растворителям, широко применяется для литьевого формования. Полученные изделия из полиоксиметилена отличаются большой жесткостью, усталостной прочностью, малой усадкой при переработке, износо- и влагостойкостью, устойчивостью к щелочным растворителям.
Полиоксиметилен имеет биохимическое происхождение и относится к синтетическим смолам. Речь идет о самом устойчивом термопласте. Он имеет кристаллическую молекулярную структуру. Полиоксиметилен имеет экстремальный предел прочности, в 20 раз превышающий предел прочности акрилового материала, используемого в стоматологии, поэтому в данных материалах можно видеть скорее заменитель металла, чем пластмассы.
|
|
|
Полипропилен по своим основным характеристикам приближен к нейлону, но уступает ему по некоторым физико-химическим параметрам. В настоящее время полипропилен для изготовления ортопедических конструкций используют в качестве дешевой альтернативы нейлону.
Протезы, изготовленные из полипропилена, по физическим и химическим показателям во много раз прочнее протезов из акриловых пластмасс, обладают высокой точностью прилегания. Переломы базисов протезов в полости рта практически исключаются. Протезы являются биологически нейтральными по отношению к тканям организма и устойчивыми в среде полости рта. Биологическая нейтральность обусловлена отсутствием мономеров, ингибиторов, катализаторов и других реактивных включений.
Основные характеристики термопластических материалов на основе метилметакрилатов: отсутствие свободного мономера, достаточно высокая прочность и эстетичность, что позволяет изготавливать особо тонкие пластиночные протезы. Безмономерные материалы на основе акриловых пластмасс производят в некоторых зарубежных странах, в т.ч. и в России. Данные материалы имеют широкую цветовую гамму оттенков. Перебазирование и починку этих протезов производят при помощи термопластов, а также при помощи любого из видов акриловых пластмасс (холодной и горячей полимеризации).
Этиленвинилацетат— аморфный прозрачный бесцветный полимер без вкуса и запаха, нетоксичен. Прочность ориентированных образцов сильно зависит от молекулярной массы, температуры и степени ориентации. Молекулярная масса поливинилацетата в зависимости от условий получения изменяется от 10000 до 1600000. В стоматологии в основном применяются сополимеры винилацетата с этиленом. С появлением в стоматологии термопластичных материалов из этиленвинилацетата появилась возможность изготовления в зуботехнических лабораториях индивидуальных позиционеров, зубных протекторов для спорта и индивидуальных мундштуков для дайвинга. Они обладают высокой степенью эластичности (приближается к резине), имеют очень маленькую адсорбцию воды, отличную сопротивляемость к кислотам. Высокая жесткость материала, идеальная для изготовления позиционеров, когда необходима незначительная амплитуда движений нижней челюсти, например для шин при лечении бруксизма, спортивных защитных шин и т.д. Средняя жесткость рекомендована длямежчелюстных позиционеров с хорошей степенью эластичности и использования в тех случаях, где необходимы движения нижней челюсти, например, каппы для дайвинга. Самая маленькая степень жесткости подходит для тех случаев, когда рекомендуется незначительная коррекция окклюзии.
Важное преимущество этого материала — прозрачность, т.к. непрозрачные материалы при пользовании позиционерами не эстетичны, при этом прозрачный материал дает возможность визуального контроля правильного положения зубов и зубных рядов. Кроме прозрачного бесцветного полимера выпускается 8 цветов полупрозрачного материала.
Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 162; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!