Тестовый контроль исходного уровня знаний

Федеральное Государственное БЮДЖЕТНОЕ образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» МинистерствА здравоохранениЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра поликлинической терапии с курсом идпо

 

УТВЕРЖДАЮ зав.каф.поликлинической терапии с курсом ИДПО д.м.н., профессор Волевач Л.В. «31» августа 2018г.

Дисциплина: поликлиническая терапия

Специальность: Лечебное дело  

Семестр: 1­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­1 Курс: 6

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕНА ТЕМУ:

 

« Расстройство вегетативной нервной системы в практике терапевта поликлиники»

Методические указания

для студентов к контактной работе

 

Уфа – 2018 г.

Тема практического занятия:«Расстройство вегетативной нервной системы в практике терапевта поликлиники» в соответствии с ФГОС ВО (2016), рабочей программы дисциплины поликлиническая терапия, утвержденной в 2018 г. ректором Павловым В.Н. 

 

 

Рецензенты:

1. Заведующий кафедрой факультетской терапии Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России д.м.н., профессор Мирсаева Г.Х.

 

 

Авторы: проф. Волевач Л.В., проф. Крюкова А.Я., проф. Низамутдинова Р.С.,

проф. Сахаутдинова Г.М., доц. Тувалева Л.С., доц. Курамшина О.А., доц. Габбасова Л.В.

 

Утверждено на заседании №1кафедры поликлинической терапии с курсом ИДПО «31» августа 2018 г. протокол № 1.

 

« Расстройство вегетативной нервной системы в практике терапевта поликлиники»

1. Тема и ее актуальность:. Нейроциркуляторная дистония (РВНС) - полиэтиологическое функциональ­ное заболевание сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежат расстройства нейроэндокринной регуляции с множественными и разнообразными клиническими симптомами, возникающими или усугубляющимися на фоне стрессовых воздействий, отличающееся доброкачественным течением, хорошим прогнозом, не приводящее к кардиомегалии и сердечной недостаточности (В.И. Маколкин, 1985).

    Среди всей патологии системы кровообращения расстройство вегетативной нервной системы встречается довольно часто. По данным разных авторов в общей структуре сердечно-­сосудистых заболеваний эта патология выявляется в 12-50% случаев. Особенно насто­раживают факты о распространении РВНС среди учащейся молодежи: 10-82% - среди школьников и 25-30% - средиобучающихся. Но некоторым данным, больные с функцио­нальной сердечно-сосудистой патологией составляют до 1/3 всех больных с временной утратой трудоспособности.

    Расстройство вегетативной нервной системы до настоящего времени представляет собой одну из сложных проблем медицины, что обусловлено как не до конца изученным ее патоге­незом, полиморфизмом клинических проявлений, так и разногласиями по поводу ее места в патологии человека. Так, на протяжении последних лет изучением данного за­болевания занимались специалисты различных направлений медицины, предлагая са­мостоятельные подходы к рассмотрению патогенетических механизмов.

    Актуальность данного заболевания определяется еще и тем, что наиболее часто она встречается среда лиц молодого возраста, нарушая их способность к полноценному труду или учебе. Это придает рассматриваемой патологии определенное социальное значение,

    Одним из важных вопросов в изучении расстройства вегетативной нервной системы является анализ причин, факторов и механизмов формирования ее клинических проявлений и исходов, тем более, что по мнению ряда авторов РВНС может переходить в более серь­езные заболевания, такие как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь и другие. Исходя из этого разработка эффективных профилактиче­ских мероприятий рассматриваемого заболевания может позволить значительно сни­зить заболеваемость вышеуказанной патологией, в том числе среди трудоспособного населения. Кроме того, наличие критериев в настоящее время общепринято, что в ос­нове первичной профилактики ИБС лежит воздействие на факторы риска.

2.Учебные цели: овладение навыками ранней диагностики, проведения врачебно-трудовой экспертизы, назначения индивидуализированного лечения больным расстройство вегетативной нервной системы в условиях поликлиники.

Для формирования профессиональных компетенций обучающийся должен уметь:

- провести раннюю диагностику РВНС;

- дифференцировать ее с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющими сходную симптоматику;

- назначить план дополнительного обследования;

- оценить результаты клинических и лабораторно-инструментальных исследований;

- сформулировать диагноз в соответствии с современной классификацией;

- осуществить своевременную госпитализацию больного;

- назначить больному индивидуализированное лечение;

- провести экспертизу нетрудоспособности;

- назначить комплекс профилактических мероприятий с применением медикаментоз­ных и немедикаментозных методов лечения;

- проводить мероприятия по первичной, вторичной профилактике РВНС.

Для формирования профессиональных компетенций обучающийся должен знать:

- этиологию, патогенез, современную классификацию;

- методику сбора жалоб, анамнеза заболевания, объективного обследования больно­го;

- интерпретацию результатов лабораторно-инструментальных методов исследования;

- принципы врачебно-трудовой экспертизы;

- средства этиотропной, патогенетической, симптоматической медикаментозной и немедикаментозной терапии;

- принципы реабилитации больных с заболеваниями внутренних органов;

- методы первичной, вторичной профилактики.

Для формирования профессиональных компетенций обучающийся должен владеть:

- методами общеклинического обследования,

- интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики,

- владеть методами оказания неотложной догоспитальной медицинской помощи,

- алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением к соответствующему врачу-специалисту,

- алгоритмом развернутого клинического диагноза,

- основами ведения медицинской документации

- основами медицинской, физической, психологической и социальной реабилитации.

3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

Вопросы для самоподготовки:

1. основные механизмы патогенеза РВНС

2. клинические проявления РВНС

3. лабораторно-инструментальные методы исследования при РВНС

4. фармакология и фармакотерапия РВНС

5. врачебно-трудовая экспертиза при РВНС

6. принципы и методы реабилитации больных. РВНС

7. анатомо-физиологические особенности регуляции сосудистого тонуса, вегетативной нервной системы в возрастном аспекте,

8. методику исследования периферических сосудов, методика измерения АД,                                                      

9. методику исследования нарушений при различных синдромах РВНС;

4. Вид занятия:практическое занятие.

5. Продолжительность:5 академических часов.

6. Оснащение занятия:таблицы, плакаты, электрокардиограф, наборы электрокардиограмм, реограф, наборы реограмм, диапроектор, альбомы по фармакотерапии.

7.Содержание занятияпредставлена в технологической таблице.

7.1. этап – организационный. Демонстрация преподавателем. Проверка готовности к занятию.

7.2.контроль исходного уровня знаний обучающихся с применением тестов.

7.3. ознакомление обучающихся с содержанием занятий. Изложение узловых методик практических приёмов по данной теме.

7.4. самостоятельная работа обучающихся под руководством преподавателя.

7.5. разбор проведённой курации, выполнение лабораторных и исследований.

7.6. контроль усвоения обучающимися темы занятия с применением тестовых заданий, ситуационных задач и других видов контроля.

 

 

Тестовый контроль исходного уровня знаний

Выберите один вариант ответа

1) Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является

А) уровень трийодтиронина и тироксина в крови

Б) йодопоглотительная функция щитовидной железы

В) уровень показателей основного обмена

Г) содержание в крови холестерина

 

2) При вегетососудистой дистонии отрицательной является

А) проба с нитроглицерином

Б) гипервентиляционная проба

В) проба с обзиданом

Г) ортостатическая проба

 

3) Какие из перечисленных симптомов являются признаками поражения симпатического ганглия?

А) Жгучие боли

Б) Трофические нарушения кожи, ногтей

В) Парезы

Г) Повышение мышечного тонуса по спастическому типу.

 

4) Тахикардия в покое (90-100 ударов в минуту) у больных с прогрессирующей вегетативной недостаточностью обусловлена

А) Усилением симпатических влияний на сердце

Б) Ослаблением симпатических влияний на сердце

В)Усилением парасимпатических влияний на сердце

Г) Ослаблением парасимпатических влияний на сердце

 

5)К синдромам вегетативной дисфункции не относится

А) Нейрогастральный

Б) Астено-вегетативный

В) Лихорадочный

Г)Синдром психических нарушений

 

6)Наиболее частой причиной ортостатической гипотензии является

А) Передозировка гипотензивных препаратов

Б) Диабетическая полиневропатия

В) Идиопатическая ортостатическая гипотензия

В) Заболевания сердца

Г) Заболевания крови

Д) Ничего из перечисленного

 

7) Продолжительность приступа больше при следующей форме мигрени

А) классической (офтальмической)

Б) ассоциированной

В) простой

Г) ретинальной

Д) различий в продолжительности приступа нет

 

8)В норме учащение пульса при исследовании вегетативных рефлексов вызывает проба

А) Ашнера (глазосердечный рефлекс)

Б) клиностатическая

В) ортостатическая

Г) шейно-сердечная (синокаротидный рефлекс)

 

9)Для синдрома поражения звездчатого узла характерны

А) жгучие боли в области шеи, руки и нижней трети лица

Б) нарушения ритма сердечных сокращений

В) нарушения трофики кожи шеи, руки и лица на стороне поражения

Г) все перечисленное

 

10) Эффект антидепрессантов при вегетативных кризах обычно наступает

А) Немедленно

Б) через 3 дня

В) через 1-2 недели

Г) через 2-3 недели

Д) через 1 месяц

---

Дата добавления: 2021-04-05; просмотров: 188; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!