Регистрационный лист к опроснику ТОБОЛ

Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева Лаборатория клинической психологии

__________  Возраст_______________

Пол М/Ж (ненужное зачеркнуть)

В графе «Номера выбранных ответов» обведите кружком те номера утверждений из таблиц, которые наиболее Вам подходят. На каждую тему разрешается сделать два выбора.

 

Темы		Номера выбранных утверждений
I	Самочувствие	1,2,3,4,5,6,7,8,9, 10, 11, 12
II	Настроение	1,2,3,4,5,6,7,8,9, 10, 11, 12
III	Сон и пробуждение ото сна	1,2,3,4,5,6,7,8,9, 10, 11, 12, 13, 14
IV	Аппетит и отношение к еде	1,2,3,4,5,6, 7,8,9, 10, 11
V	Отношение к болезни	1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16
VI	Отношение к лечению	1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
VII	Отношение к врачам и медперсоналу	1,2,3,4,5,6,7,8,9, 10, 11, 12, 13, 14
VIII	Отношение к родным и близким	1,2,3,4,5,6,7,8,9, 10, 11, 12, 13
IX	Отношение к работе (учебе)	1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
X	Отношение к окружающим	1,2,3,4,5,6,7,8,9, 10, 11, 12, 13, 14
XI	Отношение к одиночеству	1,2,3,4,5,6,7,8,9, 10, 11
XII	Отношение к будущему	1,2,3,4,5,6,7,8,9, 10, 11, 12

 

5. Методики выявления связей между индивидуальными особенностями v										1 болезнями		567
Диагностический код опросника ТОБОЛ
I тема	Г	Р	3	т	И	Н	М	А	С	Э	п	Д
1				4	5	3	4	3		3	3
2			4
3	4	5
4	4	4							4
5			А		5
6						4
7				4
8	4	4
9			4
10						4					3	5
11									4	4	3
12								3
III тема	Г	Р	3	Т	И	Н	М	А	С	Э	п	Д
1	3	4
2							4					3
3						4			4	3	3
4						4		3
5			3
6	2
7				4		4	4			3	3	3
8			4
9		5
10				4
11							4	4
12				4	4
13					4
V тема	Г	Р	3	Т	И	Н	М	А	С	э	п	д
1			*	4
2		*					4	5

568 Приложение		II. Методики		изучения индивидуальных				эсобенностей
									Продолжение			табл.
3			5
4									5
5	*		*	5
6			*		4		5	3
7										4	4	4
8			5
9		5
10			*	4	5		4			4
11			5
12										5
13						5						4
14											5	4
15	5	5
II тема	Г	Р	3	Т	И	Н	М	А	С	Э	П	д
1			4
2						5						4
3				4					4
4	4	4	4
5	«		*		4		5			3
6	2				4	4				3
7		*						5
8												5
9	*										3	4
10						4			4
11	*			5
IV тема	Г	Р	3	Т	И	Н	М	А	С	э	п	д
1									4
2			3
3					3	3	4	3		3
4			3

 

5. Методики выявления связей между индивидуальными особенностями ь										1 болезнями		569
5			3
6				3		3			3	3		3
7				3							5
8		3			3			3
9					4						4
10							4	4
VI тема	Г	р	3	т	И	н	М	А	С	Э	П	д
1	*	3	5
2				4		3			3
3		3			4
4	*						4	4
5		*		3	4					4
6								4			4	3
7	*	*		4
8										4
9											5
10											5	4
И	*		5
12		2					4	4
13	3								4
14						4						5
VII тема	г	Р	3	Т	И	н	М	А	С	Э	П	Д
1	3	2			4				4	5
2										5
3											5
4	*				4		3				4	4
5								5
6				5					4
7												4
8		*		4	4
9	3	2							3

570 Приложение		II. Методики		изучения индивидуальных <				эсобенностей
									Продолжение			табл.
10											4	4
11						5
12			5
13	*		5				4	4
IX тема	Г	Р	3	Т	И	Н	М	А	С	Э	п	д
1			*				4	3
2				4					4
3	*	*					4	5
4	*		*		4		4	3
5				4					4
6											4	4
7		*			4					4	4	4
8		5	4
9	4								5
10	4	5
11						4
12	4	4
13			3
14			4
XI тема	Г	Р	3	Т	И	Н	М	А	С	Э	П	Д
1	*		*					4	3		3
2							4			3
3	4	4
4			*	4	4		4
5						4					3	4
6									5
7	3	3
8	*							4
9	3		2			3					2
10			*	4	4					3

 

5. Методики выявления связей между индивидуальными особенностями v										1 болезнями		571
VIII тема	Г	р	3	Т	И	Н	м	А	С	Э	П	Д
1	*		*		4		4
2	4	4							4
3		3	4
4				4
5			*		4					5
6						3				5	3	4
7									5
8	*						4	4
9							5		4
10						3						4
11											4
12	4	3
X тема	Г	Р	3	Т	И	н	М	А	С	Э	П	Д
1	*						3	5
2						3	4	4
3	*					3						4
4	4	4							4
5		4	4
6	*		*		4					4	4	4
7				3					5
8			*	2	4					4
9										4
10	4	4							4
И											5
12												4
13			4
XII тема	Г	Р	3	Т	И	н	М	А	С	Э	П	д
1			*		4		5	3
2			5
3	3		4

572 Приложение II. Методики изучения индивидуальных особенностей

 

										Окончание		табл .
4	4
5			4
6		5
7	*						4	5
8			*	5	4	3			3
9											5	4
10	*					3				4		4
11			*	5		3			4	3

Результаты обследования

 

Шкалы (Темы)

Г

Р

3

т

и

н

м

А

С

э

п

д

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

•

XI

XII

Сумма

Опросник для выявления людей типа А

Источник: Шульц Д., Шулъц С. Психология и работа. СПб.: Питер, 2003. С. 441.

Текст опросника

Можно ли сказать, что Вы:

1. Всегда все делаете очень быстро?

2. Проявляете нетерпение, потому что Вам кажется, что все делается слишком мед­
ленно?

3. Всегда думаете одновременно о двух или более вещах или стараетесь делать одно­
временно несколько дел?

5. Методики выявления связей между индивидуальными особенностями и болезнями 573

4. Испытываете чувство вины, когда уходите в отпуск или позволяете себе рассла­
биться на несколько часов?

5. Всегда стараетесь «втиснуть» в свое расписание больше дел, чем можете надлежа­
щим образом выполнить?

6. Нервно жестикулируете, чтобы подчеркнуть то, о чем говорите, например сжимаете
кулаки или сопровождаете свои слова ударами по столу?

7. Стабильно оцениваете свою значимость (достигнутые успехи) с помощью цифр
(сколько раз Вы добились успеха в своей деятельности)?

8. Не замечаете интересных событий и красивых вещей?

Результаты. Чем больше дается положительных ответов на эти вопросы, тем более вы­ражен тип А.

Регистрационный лист

по личностному опроснику института им. В. М. Бехтерева

Фамилия, имя, отчество-------------------------------------------------------------- Возраст------- Пол ———

(ненужное зачеркнуть)

В графе «Номера выбранных ответов» обведите кружком те номера ответов из таблиц, которые наиболее для Вас подходят. На каждую тему разрешается делать от одного до трех выборов.

Номера выбранных ответов

 

Самочувствие	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	0				t
Настроение	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	0
Сон и пробуждение ото сна	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16  0
Аппетит и отношение к еде	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	0
Отношение к болезни	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	0
Отношение к лечению	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	0
Отношение к врачам и медперсоналу	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	0
Отношение к родным и близким	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	0
Отношение к работе (учебе)	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	0
Отношение к окружающим	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	0
Отношение к одиночеству	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	0
Отношение к будущему	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	0
Клинический диагноз____________________________________________________________________________ ­­­­­­­­­­­ Длительность заболевания (лет)­­­­­­_____________________Инвалидность - нет, группа_______________________­­­­­­­­____

В связи с болезнью пришлось ли оставить или изменить работу (учебу) - да, нет

В связи с болезнью изменилось ли семейное положение - да, нет.

В связи с болезнью ухудшилось ли материальное положение - да, нет.

Объективный прогноз заболевания________________________________________________________

Тип отношения к болезни по оценке лечащего врача____________________________________________

Название лечебного учреждения__________________________________________________________

Дата исследования _______________________

---

Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 350; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!