Регистрационный бланк методики «Индикатор копинг - стратегии»



Ф.И.О._____________________________ Дата____________

Возраст_________________ Образование________________

 

№ п/п Да Нет № п/п Да Нет № п/п Да Нет
1     12     23    
2     13     24    
3     14     25    
4     15     26    
5     16     27    
6     17     28    
7     18     29    
8     19     30    
9     20     31    
10     21     32    
11     22     33    

Ключ. Шкала «разрешение проблем» — ответы «да» по пунктам 2, 3, 8, 9, 11, 15, 16, 17, 20, 29, 30.

Шкала «поиск социальной поддержки» — ответы «да» по пунктам 1,5, 7,12,14,19,23,24, 25, 31, 32.

Шкала «избегание проблем» — ответы «да» по пунктам 4, 6, 10, 13, 18, 21, 22, 26, 27, 28, 30.

Оценка результатов. Разрешение проблем: 11-16 баллов — очень низкое; 17-21 балл — низкое; 22-30 баллов — среднее; 31 и выше — высокое. Поиск социальной поддержки: ниже 13 баллов — очень низкий; 14-18 баллов — низкий; 19-28 баллов — средний; 29 и более баллов — высокий. Избегание проблем: 11-15 баллов — очень низкое; 16-23 балла — низ­кое; 24—26 баллов — среднее; 27 и более баллов — высокое.

 

 

Методики выявления связей

Между индивидуальными особенностями и болезнями

Диагностика типов отношения к болезни ( ТОБОЛ )

Методика ТОБОЛ предназначена для психологической диагностики типов отношения к болезни. При такой диагностике задействована типология отношений к болезни, пред­ложенная А. Е. Личко и Н. Я. Ивановым (1980). Методика позволяет диагностировать следующие 12 типов отношения: 1) сенситивный; 2) тревожный; 3) ипохондрический; 4) ме­ланхолический; 5) апатический; 6) неврастенический; 7) эгоцентрический; 8) паранойяль­ный; 9) анозогнозический; 10) дисфорический; И) эргопатический; 12) гармоничный. 12 типов отношения к болезни объединены в три блока. При этом были выбраны два критерия:

• адаптивность—дезадаптивность, отражающий, как отношение к болезни влияет на
адаптацию личности больного,

• интер-, интраисихическая направленность дезадаптации (в случае дезадаптивного
характера отношения).

Краткие клинико-психологические описания каждого из 12 типов отношения к болез­ни и три объединяющих их блоков приводятся ниже.

Содержание опросника. Методика ТОБОЛ, построенная в форме опросника, диагно­стирует тип отношения к болезни на основании информации о том, как больной относится к ряду жизненных проблем и ситуаций, потенциально наиболее для него значимых и непо­средственно или опосредованно связанных с его заболеванием. Эти отношения больного изучались как 12 подсистем в общей системе отношений личности.

Данные подсистемы обусловливают структурирование содержания методики по 12 те­мам: отношение к болезни, к ее лечению, врачам и медперсоналу, родным и близким, окру­жающим, работе (учебе), одиночеству, будущему, а также самооценка самочувствия, на­строения, сна иаппетита.

Опросник включает соответственно 12 таблиц-наборов утверждений («самочувствие», «настроение» и т. д.). Каждая в свою очередь содержит от 10 до 16 предлагаемых испыту­емому утверждений, составленных на основе клинического опыта группы экспертов.

При работе с методикой больному предлагается выбрать два наиболее соответству­ющих ему утверждения по каждой теме. В таблицах содержится также по одному дополни­тельному предложению: «Ни одно из утверждений мне не подходит».

Подобная форма опросника лучше раскрывает систему отношений, чем работа с опрос­ником, в котором используются ответы «да» или «нет», так как позволяет выявить наибо­лее значимые характеристики отношения к болезни.

Правила работы испытуемого с опросником. Испытуемому предлагается в каждой таблице-наборе выбрать два наиболее подходящих ему утверждения и обвести кружком номера сделанных выборов в регистрационном листе. Если больной не может выбрать два утверждения по какой-либо теме, он должен отметить последнее утверждение в соот­ветствующей таблице-наборе. Время заполнения регистрационного листа не ограничено.


5. Методики выявления связей между индивидуальными особенностями и болезнями 557

Исследование можно проводить одновременно с небольшой группой испытуемых при усло­вии, что они не будут совещаться друг с другом.

Кроме того, в регистрационный лист заносятся данные о больном в соответствии с практическими и исследовательскими задачами, стоящими перед врачом и клиническим психологом, например: развернутый клинический диагноз и ведущий синдром, длитель­ность заболевания, инвалидность, прогноз заболевания, изменение социального и семей­ного статуса в связи с заболеванием и др.

Протокол испытуемого может быть охарактеризован суммами диагностических коэф­фициентов, каждая из которых соответствует определенному типу отношения к болезни и может рассматриваться отдельной шкалой. В целом профиль из 12 психодиагностических шкал характеризует совокупность отдельных аспектов многомерного отношения больного к заболеванию и должен интерпретироваться по аналогии с другими психологическими методиками, например: MMPI и др.

Помимо развернутой характеристики системы отношений, связанных с заболеванием, важное значение имеет определение целостного типа реагирования на болезнь. Правило диагностики типа отношения к болезни основано на том, что большая величина какой-либо из шкал указывает на большую вероятность принадлежности больного типу, соот­ветствующему этой шкале. Таким образом, тип отношения к заболеванию может опреде­ляться по наивысшему или наивысшим значениям шкал, на чем и основана разработка конкретного правила диагностики типа (или типов при их смешении) с учетом совокупно­сти шкальных оценок.

Существо диагностического правила сводится к определению шкалы с максимальной оценкой и других шкал, оценки которых находятся в так называемой диагностической зо­не, т. е. отстоят от максимальной не более чем на пороговый интервал. Если в этой зоне оказывается шкала, то диагностируется «чистый» тип, ей соответствующий; если 2 или 3 шкалы, то «смешанный», если более 3 — «диффузный». В названии смешанных типов указываются составляющие их шкалы.

Если в диагностическую зону попадает любая из 3 шкал — гармоничного, эргопатиче-ского или анозогнозического типов, — должна быть проведена дополнительная проверка. Поскольку все эти три типа отношения к болезни отличаются отсутствием явных наруше­ний адаптации, вызванной заболеванием, данная проверка заключается в поиске тех вы­бранных больным утверждений, которые указывают на выраженное проявление дезадап­тации. Такие утверждения, противоречащие по смыслу каждому из трех рассматриваемых типов, отмечены в диагностическом коде знаком (*). Выбор испытуемым любого утвер­ждения со знаком (*) как бы приравнивает шкальную оценку соответствующего типа О и тем самым отрицает окончательную диагностику этого типа как «чистого» или входяще­го в «смешанный».

Таково общее описание алгоритма диагностики типа отношения к болезни, который используется в методике ТОБОЛ.

Валидность разработанной методики обеспечивается тем, что она построена как модель диагностической деятельности психологов и врачей и, следовательно, определяется высо­ким уровнем валидности клинико-психологической диагностики экспертов, обладающих высоким уровнем квалификации. Валидность усовершенствованного варианта методики повысилась по сравнению с первоначальным, поскольку к работе была привлечена новая группа экспертов, которые уточняли диагностические оценки методики, используя обоб­щенный опыт первой экспертной группы.

Новый усовершенствованный вариант методики для исследования типов отношений к болезни позволяет увеличить точность их диагностики и может быть использован в рабо­те практических психологов, психоневрологов, врачей-интернистов.


Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 109; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!