Ситуационная клиническая задача.
У больного А. в течение 7 дней наблюдался плохой аппетит, тошнота, рвота, тупые боли в правом подреберье, общая слабость. На 8-й день присоединилась иктеричность склер и кожи. Объективно: температура 36,6°С. Кожа и склеры желтушны. Печень увеличена до 2 см. Наиболее вероятный диагноз?
1. Инфекционный мононуклеоз
2. Вирусный гепатит
3. Иерсиниоз
4. Лептоспироз
5. Механическая желтуха
Ситуационная клиническая задача.
У больного А. в течение 7 дней наблюдался плохой аппетит, тошнота, рвота, тупые боли в правом подреберье, общая слабость. На 8-й день присоединилась иктеричность склер и кожи. Объективно: температура 36,6?С. Кожа и склеры желтушны. Печень увеличена до 2 см. Желтуха при этом заболевании:
1. Механическая
2. Гемолитическая
3. Цитолитическая
4. Гемолитическая+цитолитическая
5. Механическая+гемолитическая
Ситуационная клиническая задача.
У больного, перенесшего вирусный гепатит А, подтвержденный иммунологически, через два месяца после выписки из стационара с нормальными биохимическими показателями, появились боли в суставах, слабость, тошнота, снизился аппетит, а спустя две недели развился желтушный синдром. В крови: Анти-HAV IgG++, Анти-НВс IgM ++, НВеАг+, Анти-HCV IgM -. Поставьте диагноз:
1. Рецидив вирусного гепатита А
2. Острый вирусный гепатит В
3. Острый вирусный гепатит С
4. Заболевание микст: острый ВГВ и рецидив ВГА
|
|
|
5. Острый вирусный гепатит В на фоне вирусного гепатита А в стадии
реконвалесценции
Ситуационная клиническая задача.
У больной Г., 28 лет, на протяжении 3 лет отмечаются явления хронического бронхита: повышение температуры, высыпания на коже по типу "линейной крапивницы", кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, влажные хрипы, инфильтративные очаги в легких. Многократное исследование мокроты на БК – дало отрицательные результаты. Лечение различными антибиотиками не дало эффекта. В крови эозинофилия (23 %); СОЭ – 60 мм/ч. Ваш предположительный диагноз?
1. Стронгилоидоз
2. Аскаридоз
3. Анкилостомидоз
4. Гименолепидоз
5. Пневмоцистная пневмония
Ситуационная клиническая задача.
Больной И., 20 лет. Заболел остро: Т-38,9° С, боли в горле при глотании, слабость. Объективно: состояние средней тяжести, бледность, отек подчелюстной и шейной клетчатки с обеих сторон, миндалины отечные, покрыты грязно-серой пленкой неснимаемой шпателем. Предположительный диагноз?
1. Ангина Симановского-Венсана
2. Дифтерия
3. Инфекционный мононуклеоз
4. Паратонзиллярный абсцесс
5. Лакунарная ангина
Ситуационная клиническая задача.
Больной П., 36 лет, поступил в инфекционное отделение на 5-й день болезни с жалобами на высокую лихорадку – 40 0С, головную боль, боли в мышцах, тошноту, кровавую рвоту. Объективно: состояние тяжелое, эйфория. Кожа и склеры желтушны. Конъюнктивит, склерит. Язык сухой. Метеоризм. Печень на 3 см. ниже реберной дуги, селезенка у края реберной дуги. Тахикардия. Лейкоцитов в крови – 24,5 х 10 9/ л. СОЭ – 56 мм / час.
|
|
|
Ваш предварительный диагноз?
1. Вирусный гепатит
2. Иерсиниоз
3. Инфекционный мононуклеоз
4. Лептоспироз
5. Малярия
Ситуационная клиническая задача.
Больной М., 25 лет, поступил в инфекционное отделение на 2-й день болезни с жалобами на лихорадку (39,5°С),озноб, головную боль, сильную боль в икроножных мышцах. Объективно: состояние средней тяжести. склеры субиктеричны, зев гиперемирован. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут. Увеличены печень и селезенка. Пальпация мышц, особенно икроножных, болезненна. Моча темная, кал обычной окраски.
Какое исследование является решающим в подтверждении диагноза?
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Микроскопия крови
4. РАЛ (реакция агглютинации-лизиса лептоспир)
5. Билирубин крови.
Ситуационная клиническая задача.
|
|
|
У больного 42 лет на протяжении недели каждые 48 часов появлялись приступы лихорадки, которые сменялись жаром. Температура тела повышается до 40°С. Понижение температуры через 3-4 часа сопровождается чрезмерным потовыделением. Ухудшился аппетит, появилась общая слабость. Кожные покровы бледные, с землистым оттенком. Увеличены печень и селезенка, при пальпации – плотные.
Какой наиболее эффективный метод верификации диагноза?
1. Микроскопия висящей капли крови.
2. Общий анализ крови.
3. Бактериологический метод.
4. Иммуноферментный анализ.
5. Микроскопия мазка крови и толстой капли.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 102; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!