Трактовка результатов лабораторных анализов.
| Нв (г/л) | Эр (х1012 /л) | ц.п. | Ле (х109/л) | Э (%) | Тромб-ы | П/я (%) | С/я (%) | Л (%) | М (%) | СОЭ (мм/ч) |
| 132 | 4,1 | 0,91 | 3,8 | 2 | 170х109/л | 6 | 29 | 59 | 4 | 8 |
Билирубин: общ. − 520 мкмоль/л; прямой – 320 мкмоль/л.; АлАТ − 5,6 ммоль/(ч/л); АсАТ − 2,1ммоль/(ч/л); Амилаза − 30 г/(ч/л); Мочевина − 9 ммоль/л; Щелочная фосфатаза − 2 ммоль/(ч/л) (N – 0,5 - 1,3).
1. ЖКБ.Холецистит
2. Лептоспироз
3. Острый вирусный гепатит
4. Желтая лихорадка
5. Мононуклеоз
Ситуационная клиническая задача.
Мужчина 30 лет. Заболел 4 дня назад, остро, беспокоил озноб, Т до 39,0°С, боль в правой подмышечной области. Объективно: лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер. Пульс 96 уд. в мин., АД – 110/70 мм рт.ст. Язык густо обложен, влажный. Печень и селезенка не увеличены. В правой подмышечной области пальпируется конгломерат из 3-х лимфоузлов, четко контурируемых, не спаянных с подлежащей тканью, мало болезненных.
Эпиданамнез: за 5 дней до заболевания охотился на зайцев. Подстрелил одного и снимал с него шкуру. Какое заболевание у данного больного?
1. ВИЧ-инфекция
2. Чума
3. Сибирская язва
4. Туляремия
5. Висцеральный лейшманиоз
Ситуационная клиническая задача.
Больная, Д., 20 лет. Острое начало – головная боль, озноб, Т тела до 38.5 С°., миалгии, слабость, тошнота и рвота (при изменение положения тела). На второй день – напряжение мышц затылка, усилилась головная боль, Т 390 С. Предварительный диагноз – ОРВИ.
|
|
|
Объективно: общее состояние тяжелое, сознание сохранено. Лежит на спине, голос ослаблен. Слизистая ротоглотки бледно-розовая. Дышит через нос свободно. Ригидность мышц затылка 12 см., с-м Кернига 1000 с обеих сторон. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот при пальпации безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. СМЖ: цитоз 1470 клеток в 1 мл. (97 % нейтрофилов) белок 2.8 г/л, глюкоза 0.5 г/л. В гемограмме СОЭ - 24 мм/ч. Микроскопия жидкости – обнаружены микрококки с локализацией преимущественно в нейтрофилах.
Какое заболевание у данного больного?
1. Туберкулезный менингит
2. Менингококковый менингит
3. Грипп, менингизм
4. Серозный вирусный менингит
5. Субарахноидальное кровотечение
Ситуационная клиническая задача.
Больной Ч., 45 лет. По профессии пастух. Заболевание началось с появления на тыльной поверхности левой кисти пузырька с кровянистым содержимым, превратившегося в дальнейшем в язву. При обследовании на тыльной поверхности кисти – язва размером 0,5 см., вокруг венчик мелких пузырьков с желтовато-красноватым содержимым и резко выраженный красный ободок. Значительный отек кисти, распространяющийся на предплечье. Зона язвы и отека почти безболезненна. Отмечается субфебрильная температура, общее недомогание. Эпиданамнез: за 2 дня до заболевания участвовал в забое заболевшей коровы и снимал с туши шкуру. Какое заболевание у данного больного?
|
|
|
1. Бруцеллез
2. Чума
3. Сибирская язва
4. Туляремия
5. Лептоспироз
Ситуационная клиническая задача.
Больной П., 38 лет, инженер, вернулся из командировки в Лаос, где отмечалась лихорадка, которую вылечили, но чем лечили не знает. Через 6 мес. после возвращения почувствовал озноб, головную боль. Температура тела 37.60С. Катаральные симптомы со стороны дыхательных путей отсутствовали. Живот мягкий, пальпируется увеличенная печень, размером 11/2 х 10 х 9 см. и селезенка 16 х 8 см. Стул нормальный. Температурные пароксизмы через 1 день с первого дня заболевания.
В мазках крови обнаружены:
1. Pl. Vivax и Ovale-малярии.
2. Pl. Falciparum
3. Pl. Malaria
4. Leishmania donovani
5. Leishmania infantum
Ситуационная клиническая задача.
Больная Д., 30 лет. Заболела 4 недели назад: температура 37,20С, периодически отмечаются диарея и рецидивирующие высыпания на коже, слабость, снижение аппетита, постоянная умеренная головная боль, снижение массы тела на 5 кг. Несколько месяцев назад имела беспорядочные половые связи. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные с макулярными высыпаниями. Системное увеличение всех лимфоузлов. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Формула крови не изменена.
|
|
|
Какое заболевание у данного больного?
1. Сальмонеллез
2. Псевдотуберкулез
3. ВИЧ-инфекция
4. Сифилис
5. Цитомегаловирусная инфекция
Ситуационная клиническая задача.
Больной Н., 52 лет, врач-эпидемиолог, возвратился из эндемического очага, где проводил дератизацию, соприкасался с грызунами. Через 12 дней поступил в больницу с жалобами на боли в пояснице, головную боль, высокую температуру, жажду, задержку мочеиспускания, выделяет около 200 мл мочи в сутки. При поступлении: температура тела 39,8ºС, лицо и шея гиперемированы, пылающий зев, на коже туловища петехиальная сыпь, брадикардия, гипотония, резко положительный симптом Пастернацкого.
Какое заболевание у данного больного?
1. Псевдотуберкулез
2. ГЛПС
3. Лептоспироз
4. Мочекаменная болезнь
5. Мононуклеоз
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 113; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!