В выводе к практическому занятию отразить особенности работы соматического отделения инфекционной больницы.

Дата

Содержание и объем выполненной работы

28.04.21

Отработка навыков в/в, в/м и п/к инъекция. Измерение АД, температуры, сатурации Транспортировка биологического материала в лабораторию Заполнение документации Заполнение дневника по практике Вывод 1. Санитарно-гигиенический режим работы соматического отделения. 2. Порядок приема больных в соматическом отделении. 3. Правила подсчета частоты дыхания, нормальные показатели, графическая запись в температурном листе. 4. Способы и правила оксигенотерапии. 5. Обязанности, права и документация медсестры соматического отделения. 6. Правила сбора мокроты для лабораторных исследований (общий анализ, посев), оценки суточного количества. 7. Признаки кровохарканья и легочного кровотечения. Неотложная помощь при этих состояниях. 8. Основные признаки приступа удушья при бронхиальной астме, положение больного при приступе. Неотложная помощь. Правила пользования карманным ингалятором. 9. Методика и правила измерения АД, подсчета пульса, их нормальные значения. Графическая запись в температурном листе. 10. Виды острой сердечной недостаточности, симптоматика. 11. Неотложная помощь при сердечной астме, отеке легких. 12. Виды острой сосудистой недостаточности, причины ее развития. 13. Методика записи ЭКГ. 14. Симптомы и неотложная помощь при обмороке, коллапсе, шоке. 15. Диеты при заболеваниях сердца, желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника, почек. 16. Помощь больному при тошноте, рвоте. 17. Режим и диета больного сахарным диабетом. 18. Неотложная помощь при гипо- и гипергликемической комах. 19. Подготовка больных к фракционному исследованию желудочного сока, дуоденальному зондированию. Методика выполнения этих манипуляций. 20. Правила подготовки больных к рентгенологическому исследованию желудка, кишечника, почек, мочевыводящих путей. 21. Правила учета суточного количества мочи и сбора ее для общего анализа, посева, исследования по Зимницкому и Нечипоренко, определение суточной протеинурии, сахара, ацетона. 22. Правила учета суточного водного баланса. Нормальный суточный диурез. Уход за больным с отеками, профилактика пролежней. 23. Правила подготовки больных к эндоскопическому исследованию желудка, кишечника, бронхов.

Вид работ № 3. Осуществлениесестринской помощи пациентам при кишечных инфекциях.

Результатом освоения данной темы является овладение обучающимися профессиональными компетенциями:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Задание на практику:

ПК

Наименование манипуляций

Вид выполнения

К-во

Манипуляционный лист

ПК 2.1	Сбор информации, Объяснить ход предстоящей процедуры, получить информационное согласие от родителей	3
*ПК 2.2*	Осмотр пациента	3
	Подкожное введение лекарственных препаратов
	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	5
*ПК 2.4*	Внутривенное введение лекарственных препаратов	2
*ПК 2.4*	Помощь при неотложных состояниях (повторение алгоритмов): - инфекционно – токсический шок; - дегитрационный шок - отек – набухания головного мозга; - острая дыхательная недостаточность; - острая печеночная недостаточность; - острая почечная недостаточность	1 1
*ПК 2.5*	Термометрия общая	5
	Измерение частоты сердцебиения	3
	Измерение АД на периферических артериях	3
	Исследование пульса	3
	Взятие крови из периферической вены для биохимического исследования	3
	Взятие крови из периферической вены на гемокультуру
	Сбор мочи для определения суточного объема и водного баланса	3
ПК 2.6	Заполнение журнала аварийных ситуаций при работе с биологическими жидкостями	1

Оценка при контроле качества выполнения манипуляций _________________ (подпись преподавателя)

Задание 1.Описать структуру и функции инфекционного отделения инфекционной больницы ( используя интернет-источники)

В структуре инфекционной больницы рекомендуется предусматривать в том числе:

приемное (боксированное) отделение;

инфекционные отделения;

специализированные отделения (кабинеты) для оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям) больным инфекционными заболеваниями;

отделение (палаты) реанимации и интенсивной терапии;

дневной стационар;

амбулаторное отделение, включающее:

консультативно-диагностическое отделение (кабинет);

отделение (кабинет) диспансерного отделения,

физиотерапевтическое отделение (кабинет);

рентгенодиагностическое отделение (кабинет);

отделение (кабинет) эндоскопии;

отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики;

отделение (кабинет) функциональной диагностики;

отделение (кабинет) медицинской профилактики;

лабораторно-диагностическое отделение, включающее:

клинико-диагностическую лабораторию, в том числе осуществляющую паразитологические и бактериоскопические исследования;

микробиологические лаборатории, в том числе лаборатории, осуществляющие работы с возбудителями III - IV групп патогенности с помощью бактериологических, санитарно-бактериологических, серологических, молекулярно-биологических методов исследования;

иммунологическую лабораторию;

патолого-анатомическое отделение с моргом;

эпидемиологический отдел;

архив и кабинет медицинской статистики;

дезинфекционную камеру;

централизованное стерилизационное отделение;

аптеку;

пищеблок;

прачечную.

Инфекционная больница осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

проведение мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала инфекционной больницы и иных медицинских организаций;

организационно-методическое руководство отделениями (кабинетами) инфекционных болезней поликлиник;

анализ медицинской деятельности, изучение причин летальных исходов и отдельных результатов лечения инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе изучения причин летальных исходов;

организационно-методическая помощь кабинетам инфекционных заболеваний по вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики;

своевременное предоставление в установленном порядке сведений о регистрируемой инфекционной заболеваемости, возникновении или выявлении случаев внутрибольничной инфекции, поздней госпитализации больного и иных сведений.

Задание 2. Описать функциональные обязанности медицинской сестры инфекционного отделения инфекционной больницы при работе с пациентами с кишечной инфекцией.

При поступлении больного в инфекционное отделение его встречает медсестра, рассказывает ему о режиме отделения, правилах гигиены, правильном питании. Она определяет его в палату, информирует о необходимых исследованиях. Медицинская сестра должна контролировать выполнение санитарами санитарно-гигиенического режима отделения.

Медицинская сестра должна наблюдать за состоянием больных, о его изменениях она должна немедленно сообщать врачу и уметь при необходимости оказать экстренную помощь. Больные выделяют возбудителей в окружающую среду, для предупреждения распространения инфекции медсестра должна знать особенности течения инфекционных заболеваний, пути распространения инфекции, способы передачи инфекции здоровым людям, методы лечения инфекционных заболеваний. На фоне инфекционного процесса у больных часто наблюдаются лихорадка, интоксикация. Многие инфекции протекают с развитием токсического поражения центральной нервной системы больного, это может привести к развитию нервно-психических нарушений. К таким больным необходим особый подход, медсестра должна уметь успокоить больного, найти с ним общий язык. Нужно помнить, что психическое здоровье больного играет большую роль в его выздоровлении.

Инфекционному больному необходимо полноценное, калорийное питание. Медсестра должна знать об этом и следить за питанием больного.

Медсестра должна следить, чтобы больные выпивали не менее 2 л в сутки, больные могут пить соки, морсы, чай с лимоном, отвары трав. Если больной не может самостоятельно употреблять жидкость при выраженной дегидратации организма (при пищевых токсикоинфекциях, холере), необходимо внутривенное введение солевых растворов, физиологического раствора, растворов глюкозы.

Необходимо также контролировать передачи больным, чтобы им не приносили продукты, запрещенные при данном заболевании.

Медицинская сестра должна постоянно следить за состоянием больного, измерять его давление, частоту пульса, дыхания, проводить термометрию.

Медсестра должна следить за частотой дыхания больного, изменением частоты и характера дыхания, наличием кашля, мокроты. При наличии у больного мокроты медсестра должна дать больному специальную чистую банку для сбора мокроты на исследование. Важно контролировать частоту пульса и артериальное давление, при некоторых состояниях (падении температуры) у больного может наблюдаться развитие коллапса: снижается артериальное давление, учащается пульс. Медсестра должна сообщить об этом врачу, ввести кардиологические препараты (кордиамин). Некоторые инфекционные заболевания протекают с развитием нарушения сознания и развитием психозов. Медсестра должна особо наблюдать за состоянием таких больных, при психическом возбуждении больного нужно фиксировать в кровати, ввести седативные препараты, срочно вызвать врача.

У многих инфекционных больных могут возникать интенсивные головные боли, бессонница. При упорной головной боли больному парентерально вводят обезболивающие препараты, на лоб кладут пузырь со льдом на 20 минут с перерывами на 20—30 минут. При бессоннице больному рекомендуется перед сном выпить теплый сладкий чай, также применяются седативные и снотворные лекарственные средства.

Больным, которые не могут самостоятельно ухаживать за собой, медсестра должна несколько раз в день протирать полость рта ватным тампоном, смоченным 2%-ным раствором борной кислоты, при этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не ранить слизистую. При сухости языка его нужно смазывать глицерином, наполовину разбавленным водой.

Медсестра делает больным очистительную клизму с прохладной водой, используя кружку Эсмарха, при метеоризме применяют газоотводную трубку..

Все манипуляции и исследования должны проводиться со строгим соблюдением правил асептики и антисептики, так как возможно распространение инфекции, возникновение у больного вторичной инфекции вследствие сниженного иммунитета.

Медицинская сестра должна следить за дезинфекцией белья больных, предметов ухода.

Задание 3. Перечислить документацию, оформляемую при поступлении в инфекционное отделение; документацию, оформляемую при взаимодействии с другими мед. организациями.

Задание 4.Составить памятку для пациента при поступлении в инфекционное отделение с кишечной инфекцией.

Пациенты в отделении обязаны: при поступлении пройти санитарную обработку (принять душ);§ выполнять все врачебные назначения и соблюдать предписанный режим;§ находиться в постели во время измерения температуры, врачебного§ обхода и выполнения назначений; во всех помещениях соблюдать чистоту и порядок, заправлять свою§ постель и содержать тумбочку в порядке, не засорять сантехническое оборудование (раковину, унитаз); в часы дневного отдыха и после отбоя находиться в кровати и соблюдать§ тишину; выполнять все указания медицинских сестер во время отсутствия врачей;§ быть вежливыми с медицинским персоналом и другими больными.§

Профилактика кишечных инфекций включает простые правила гигиены:

· обязательное тщательное мытье рук с мылом перед приготовлением, приемом пищи и после посещения туалета;

· воду для питья употреблять кипяченную, бутилированную или из питьевого фонтанчика с системой доочистки водопроводной воды;

· овощи и фрукты, в том числе цитрусовые и бананы употреблять только после мытья их чистой водой и ошпаривания кипятком;

· разливное молоко употреблять после кипячения;

· творог, приготовленный из сырого молока или развесной, лучше употреблять только в виде блюд с термической обработкой;

· все пищевые продукты следует хранить в чистой закрывающейся посуде;

· скоропортящиеся продукты сохранять в холодильниках в пределах допустимых сроков хранения;

· обязательны соблюдение чистоты в жилище, частое проветривание, ежедневное проведение влажной уборки;

· купаться в открытых водоемах в летний период года можно только в специально отведенных местах;

· на вокзалах, в аэропортах, местах массового отдыха при питье бутилированной, газированной воды использовать только одноразовые стаканчики.

Задание 5.Описать оборудование, используемое в инфекционном отделении (используя стандарт и порядок оказания медицинской помощи пациентам с кишечной инфекцией)

Наименование оборудования/оснащения	Количество, шт.
Тележка для перевозки больных	не менее 1
Штатив медицинский (например, Штатив медицинский ШДВ-2-МСГ)	по числу коек
Медицинский шкаф для хранения растворов и медикаментов (например, Шкаф медицинский металлический ШМ-02-МСК)	по потребности
Холодильник например Холодильник фармацевтический ХФ-250-3 ПОЗИС	не мене 2
Столик инструментальный Стол инструментальный СИП-2С с 2-мя стеклянными полками	не менее 3
Облучатель бактерицидный стационарный настенный (например, Облучатель бактерицидный ОБН 150 2х30 настенный АЗОВ)	по потребности
Облучатель-рециркулятор передвижной например Облучатель-рециркулятор бактерицидный ДЕЗАР-4 (ОРУБп-3-3-КРОНТ)	не менее 1
Кушетка медицинская (например, Кушетка медицинская смотровая КМС-"ЛАВКОР-Горское")	не менее 2
Стерилизаторы медицинские воздушные (например, Стерилизатор воздушный ГП-20 МО)	по потребности
Термостат	не менее 1
Тонометр для измерения артериального давления (например, Тонометр LD-70 механический без стетоскопа)	не менее 2
Языкодержатель (например, Языкодержатель для взрослых 170 мм 43-332 Roser-Koeing)	не менее 2
Прикроватный кардиомонитор, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой газовой смеси, температуру тела (два датчика), с возможностью автономной работы для палаты интенсивной терапии*	не менее 2
Портативный электрокардиаграф с возможностью автономной работы	не менее 1
Глюкометр	не менее 1
Вакуумный электроотсос (например, Отсасыватель медицинский ОМ-1)	не менее 2
Негатоскоп например Негатоскоп 2-кадровый Армед	не менее 1
Консоль реанимационная	1 на койку палаты интенсивной терапии
Ингалятор	не менее 2
Манипуляционный передвижной столик (например, Стол манипуляционный СИ-2Н двухполочный "Салве")	не менее 1
Светильник хирургический передвижной 3 рефлекторный (например, Светильник операционный Alfa-734 (Альфа-734) передвижной)	не менее 1
Сейф для медикаментов (например, Шкаф-сейф SL-65T)	не менее 1
Мешок Амбу (например, Дыхательный аппарат Westmed 562048 (мешок типа Амбу))	не менее 1
Набор для дренирования плевральной полости	не менее 2
Набор для слепой пункционной биопсии печени	не менее 1
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке	не менее 2
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни (в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил)	не менее 1
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций	по потребности
Средства индивидуальной защиты	по потребности
Комплект защитной одежды для работы в очагах особо опасных инфекций	по потребности
Укладка с педикулоцидными средствами	1

Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 538; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!