Дисфункция гормональной системы
Различные железы эндокринной системы имеют особое значение при рассмотрении стадий 3А и 3В-раннего истощения надпочечников. Чтобы регулировать сложность функций организма, гормональные системы группируются в сети или оси. Эти оси являются прямыми каналами и представляют собой еще одну усовершенствованную систему саморегулирования, которая встроена для обеспечения плавного движения тела. Глава 2, стресс, основы гормонов и «забытые» надпочечники объяснили ось гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (HPA), которая контролирует функцию надпочечников. Через эту ось регулируются основные гормоны, такие как кортизол, альдостерон, эстроген и прогестерон.
На этой стадии начинают проявляться проблемы с гормональной дисрегуляцией, хотя симптомы обычно легкие и симптомы субклинические. Дисфункция метаболизма сахара приводит к гипогликемии, и солевая тяга является распространенным симптомом дефицита альдостерона. Как гипогликемия, так и дефицит альдостерона являются симптомами дисрегуляции оси НРА. Чем более продвинутая АФС, тем больше гормонов становится нерегулируемым.
Помните, что гормоны являются нормативными соединениями, жизненно важными для хорошего самочувствия. Например, дефицит тестостерона приводит к потере мышечной массы и низкому либидо. Слишком большое количество эстрогенов может привести к задержке жидкости, фиброзно-кистозным изменениям в груди, ПМС и эндометриозу. Низкая щитовидная железа приводит к сухости кожи, усталости и увеличению веса. Для того, чтобы чувствовать себя хорошо, количество каждого гормона должно поддерживаться. Комплексная гормональная оценка требует, чтобы мы смотрели на них со следующих точек зрения:
|
|
|
· Абсолютный избыток или дефицит специфического гормона. Это можно измерить лабораторными испытаниями. Например, слишком много кортизола или слишком мало DHEA.
· Относительный избыток или дефицит специфического гормона. Это нелегко измерить обычными лабораторными испытаниями. Специализированные тесты могут помочь, но не являются диагностическими, а лучшим инструментом оценки является тщательная история. Доминирование эстрогена является одним из примеров относительного избытка или дефицита.
· Дисбаланс гормонов из-за нарушения регуляции гормональной оси, которую можно оценить только с помощью тщательной истории. Острая дисрегуляция оси HPA (обсуждаемая в этой главе) и дисбаланс оси OAT (обсуждаются в следующей главе) - хорошие примеры.
На этапе 3А мы видим субклинические или клинические признаки всех трех категорий дисфункции, что приводит к раннему появлению симптомов гормональной дисрегуляции.
|
|
|
Как расстройство одних гормонов влияет на другого
Мы узнали из главы 2 «Напряжение, гормональные основы» и «Забытые» надпочечники, что дисбаланс эстрогена и прогестерона может приводить к доминированию эстрогена и континууму связанных состояний, включая предменструальный синдром (ПМС), эндометриоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) ), Кистозная болезнь молочной железы, фибромы и нерегулярные менструальные периоды. Так же, как доминантность эстрогена можно отнести к слабости надпочечников, также верно обратное, и АФС может усилить доминантность эстрогена. Помните, что кортизол производится из прогестерона в коре надпочечников. Ослабленные надпочечники имеют тенденцию благоприятствовать производству кортизола, что может привести к снижению уровня прогестерона и способствовать доминированию эстрогенов. Это становится порочным кругом.
Дисбаланс гормонов щитовидной железы распространены в АФС. При истощении надпочечников мы часто видим ослабленную функцию щитовидной железы, которая является способом сохранения энергии. Низкая функция надпочечников, следовательно, может ухудшить функцию щитовидной железы. Многим говорят, что у них гипотиреоз, но в действительности их надпочечники слабы. Те, кто уже находится на заместительной терапии щитовидной железой, могут нуждаться в более высокой дозе в присутствии AFS. Кроме того, щитовидная железа тесно связана с системой яичников. Гормоны щитовидной железы стимулируют продукцию прогестерона в яичниках. По мере снижения выработки гормона щитовидной железы по мере прогрессирования АФС производство прогестерона нарушается. Без адекватного прогестерона для компенсации эстрогена мы часто наблюдаем нарушения менструального цикла, ставя под угрозу оплодотворение. Выкидыши распространены особенно в первом триместре, когда прогестерон не удовлетворен. Те, у кого есть повторяющиеся выкидыши первого триместра, всегда должны рассматривать АФС как возможную причину. К счастью, женщины нередко сталкиваются с проблемами бесплодия при разрешении AFS.
|
|
|
Кора надпочечников секретирует как мужские, так и женские половые гормоны, но их количество невелико и их эффекты обычно маскируются теми же гормонами, которые вырабатываются в яичках и яичниках. При истощении надпочечников нарушение регуляции секреции андрогенов может приводить к маскулинизации, что означает, что женщины с преобладанием эстрогена или другими гормональными дисбалансами могут развивать вторичные половые характеристики, такие как чрезмерный волос на лице или теле (гирсутизм) и выпадение волос. Другие последствия могут включать такие состояния, как СПКЯ, себорея (воспаление кожи без известной причины) и акне.
|
|
|
Большинство женщин в перименопаузе или в постменопаузе, страдающих от выпадения волос, неизменно имеют некоторый уровень дисфункции надпочечников.
У мужчин низкое либидо является важным признаком истощения надпочечников, потому что организм готовится к выживанию, а репродуктивные гормоны менее важны. Секс-драйв сокращается у мужчин и женщин.
У нас будет намного больше, чтобы сказать о дисбалансах гормональной системы позже. Очевидно, что на этой стадии многие гормональные системы находятся вне нормальной функции, включая критическую ось HPA, но симптомы субклинические и относительно мягкие. Чаще всего обычные медицинские осмотры остаются отрицательными, т. Е. Дают результаты в нормальном диапазоне.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 98; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!