Стрессоры, которые могут привести к синдрому усталости надпочечников
Когда мы добавляем давление, с которым мы сталкиваемся на работе, к домашнему давлению, неудивительно, что хронический стресс очень распространен в западном обществе. Конечно, в любой момент времени нам, возможно, придется обратиться к больному человеку или оплакивать смерть члена семьи или друга. Проблемы и конфликты с супругами или детьми являются основными причинами стресса в современной жизни. Баланс между работой и домашними обязанностями стал монументальной задачей для многих, которые уже были поставлены под удар.
Сама болезнь также является стрессором, и миллионы мужчин и женщин справляются с такими хроническими состояниями, как диабет, артрит, депрессия и т.д. Синдром усталости надпочечников возникает, когда количество физического или эмоционального стресса превышает способность организма компенсировать и восстанавливаться. Поскольку один из главных центров контроля над напряжением тела находится в надпочечниках, эти железы могут стать поврежденными и нарушить работу при перенапряжении во время стрессового ответа.
Стрессоры могут быть физическими, химическими, эмоциональными или психическими, как вы можете видеть из списка общих стрессоров ниже:
· Гнев, депрессия, страх или чувство вины
· Хроническая усталость, другие болезни или инфекция
· Хроническая боль
· Чрезмерное упражнение
· Непереносимость клейковины
· Низкий уровень сахара в крови
|
|
|
· Мальабсорбция и / или нарушение пищеварения
· Чрезмерное воздействие токсинов и тяжелых металлов
· Тяжелый или хронический стресс, включая токсические отношения
· Хирургия
· Переутомление и хранение в поздние часы
· Недостаток сна
· Чрезмерное потребление сахара и / или чрезмерное потребление кофеина
· Хронически инфицированный корневой канал или плохое здоровье полости рта
· Стелс-вирусы и хронические субклинические инфекции
Стрессоры бывают разных форм и интенсивности, и реакция организма на стресс опосредуется в основном гормонами. В следующей главе мы предлагаем грунтовку на стресс и надпочечники, которые помогут вам понять эти гормоны и другую критическую информацию, представленную в этой книге.
Ключевые моменты для запоминания
Если вы находитесь в состоянии стресса или постоянно устали, и ваш врач не может понять, что случилось, рассмотрите синдром усталости надпочечников (AFS). АФС представляет собой нейроэндокринную реакцию организма на стресс и угрозу.
Синдром усталости надпочечников - общее название. Есть 4 этапа. Стадии 1 и 2 считаются умеренными. Этапы 3 и 4 продвинуты. Мы называем стадию 3 надпочечников истощения. Этап 4 является наиболее серьезным и называется надпочечниковой недостаточностью.
|
|
|
AFS - это самый точный научный термин для описания этого состояния. Причина АФС не полностью известна, но хронический стресс играет большую роль.
Не путайте AFS с болезнью Аддисона, медицинским состоянием, требующим стероидных лекарств для лечения. АФС - это не болезнь. Это субклиническая не аддисонова форма дисфункции надпочечников, характеризующаяся низким выходом кортизола, а также регулируемым нейроэндокринным ответом, вызванным стрессом и другими факторами.
AFS состоит из многих, казалось бы, несвязанных симптомов: Усталость, вялость, легкая депрессия, снижение сексуального влечения, бессонница, солевая тяга, учащенное сердцебиение, гипогликемия, низкое кровяное давление, запоры, низкая функция щитовидной железы и трудности с похудением.
Не удивляйтесь, если ваш врач не знаком с AFS.
ГЛАВА 2
Стресс, основы гормонов и «забытые» надпочечники
Сам стресс может вызвать страх. Это объясняется тем, что большинство взрослых, а также многие молодые люди, говорят о том, чтобы справляться с повседневными проблемами или проблемами в их жизни, но не понимают, какую роль играет стресс в поддержании или ухудшении состояния здоровья. Стресс может быть физическим, эмоциональным или и тем, и другим. Мы обсуждаем стресс и реакцию организма на него в этой книге. Для начала достаточно понять, что у нас есть несколько встроенных систем управления стрессом.
|
|
|
Как Стресс входит в тело
Эмоциональный стресс проникает в тело через мозг через наши чувства. Как только эмоция воспринимается как стресс и угроза, вызванная стрессом, активируется область ствола мозга, называемая locus ceruleus (LC). Это ядро также является источником большинства норадреналиновых путей в головном мозге. Норадреналин является основным нейротрансмиттером, участвующим в том, как центральная нервная система справляется со стрессом. Это часть массивной системы химической связи между нейронами (клетками мозга) и другими клетками в организме. Норадреналин относится к семейству биологических соединений, называемых катехоламинами, наряду с адреналином (широко известный как адреналин) и дофамином.
Норадреналин имеет много функций. В мозге он влияет на миндалину (часть мозга, которая помогает регулировать настроение и эмоциональную реакцию, такие как страх и беспокойство), что приводит к бдительности и пробуждению. Как только locus ceruleus активируется, нейроны, несущие норэпинефрин, посылают сигналы в обе стороны мозга по различным путям и во многие места в нейротрансмиттерной сети. Эти места включают кору головного мозга, гиппокамп, лимбическую систему, миндалину, гипоталамус и спинной мозг. Большие участки мозга затронуты. Без норэпинефрина тело было бы беспомощным и совершенно не подготовленным.
|
|
|
Следующая диаграмма иллюстрирует, как наш мозг занимается стрессом с точки зрения нейроэндокринной системы:
Мы можем думать о норэпинефрине как важном «первом ответчике» из неврологической системы. Он действует локально в головном мозге как нейротрансмиттер возбуждения, а также периферически, как гормон, чтобы справляться с небольшими стрессами повседневной жизни, такими как вставание и умеренные физические нагрузки. Таким образом, наш общий антистрессовый препарат активируется норадреналином через его функцию дуэта.
В дополнение к тому, что мозг находится в состоянии готовности, норадреналин активирует гипоталамус. Гормональная ось гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГПА) называется действующей. Физиологи и эндокринологи используют термин «ось» для описания влияния различных эндокринных желез, как если бы они были сгруппированы в единое целое. Этот термин уместен, поскольку вовлеченные железы часто ведут себя сообща. Существуют различные оси, такие как ось гипоталамо-гипофизарно-гонадной (HPG) и ось гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (HPA).
Ось НРА является важной частью нейроэндокринной системы, которая контролирует реакции на стресс и регулирует многие процессы организма, включая пищеварение, иммунную систему, настроение и эмоции, сексуальность, а также накопление энергии и обмен веществ. Об этом мы еще много расскажем в главе 5 «Синдром усталости в раннем надпочечнике»: этапы 1 и 2. После активации норэпинефрином из ЛК гипоталамус высвобождает кортикотропин-высвобождающий гормон (CRH), который одновременно является гормоном и нейротрансмиттером , CRH действует как мост между неврологической и эндокринной системой организма.
По прибытии в гипофиз, CRH вызывает высвобождение адренокортикотропного гормона (ACTH), который перемещается вниз по течению и воздействует на надпочечники, конечный орган этой оси. Надпочечники производят целый класс антистрессовых гормонов, включая кортизол. Поэтому неврологические и эндокринологические системы работают рука об руку, чтобы мы могли справляться со стрессами повседневной жизни. Кроме того, эти две системы позволяют нам справляться с физическим и эмоциональным стрессом, возникающим в результате чрезвычайных ситуаций и болезней, а затем вернуть нам равновесие и хорошее здоровье, когда дополнительный стресс закончился. Большая часть этого регулируется с помощью норадреналина и оси НРА, как вы можете видеть на диаграмме выше, и о чем вы узнаете больше в этой книге.
Если стресс становится острым, тяжелым или хроническим, активируется последняя система ответа на стресс, одна из последней инстанции. Это обеспечивает более мощный гормон, адреналин, также называемый адреналином, на помощь. Адреналин вырабатывается в мозгового вещества надпочечника и высвобождается непосредственно в кровоток, модулированный адреномедуллярной гормональной системой (AHS) (обсуждается позже в главе 9, нестабильность на 3-й стадии). Адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений, сужает кровеносные сосуды, расширяет воздушные проходы и является основным проводником реакции борьбы или полета. Будучи более мощным, чем норэпинефрин, чем интенсивнее стресс, тем более вероятно, что производство адреналина будет увеличиваться. Поэтому норэпинефрин и адреналин играют критически важную роль в антистрессовой реакции организма, при этом норэпинефрин призван выполнять повседневную работу, а адреналин - в качестве ответчика последней инстанции. (Подробное научное обсуждение нейроэндокринной основы АФН см. В приложении D). Хотя центральный центр управления стрессом лежит в основе мозга, система управления антистрессовым контролем на местах в большинстве случаев приходится на надпочечники. Активация осуществляется через ось HPA, описанную выше. Чтобы справиться со стрессом, надпочечники производят стероиды, класс антистрессовых гормонов, из которых наиболее известен «кортизол». Проблемы регуляции производства стероидов связаны со многими симптомами АФС.
Основы стероидных гормонов
Роль стероидных гормонов различается заметно на различных химических фабриках нашего организма.
Стероид - это химическое вещество со специфической и уникальной химической структурой (для технически мыслящих четырех углеродных кольцевых структур, связанных друг с другом). Кортизол, DHEA, тестостерон, прогестерон и эстроген - это все гормоны на основе стероидов, основные молекулярные структуры которых химически Похожие друг на друга. Кроме того, эти гормоны сделаны в надпочечниках, используя холестерин в качестве сырья. Синтезированные в последовательности, когда все гормоны работают хорошо и выполняют свои критические роли, они подобны оркестру, который играет в гармонии.
Кроме того, мы должны понимать, что некоторые гормоны также действуют как прогормоны, такие как прегненолон и DHEA . Они помещаются в верхнюю часть каскада гормонального синтеза. В дополнение к своим слабым гормональным свойствам, они также действуют как предшественники, то есть они необходимы для производства других веществ. В этом случае предшественники позволяют надпочечникам производить ниже по течению гормоны, такие как тестостерон и кортизол. Таким образом, про-гормоны являются более мягкими, чем нижестоящие гормоны, и являются наименее эффективными. С другой стороны, кортизол является самым мощным, с наибольшими потенциальными побочными эффектами.
На упрощенной диаграмме ниже показано, как производятся ключевые гормоны надпочечников.
Возможно, это не кажется очевидным, но вышеупомянутые гормоны связаны с прогрессированием, симптомами и последствиями синдрома усталости надпочечников. Кроме того, вы, вероятно, можете видеть, что эти гормоны являются одними из самых распространенных заменителей стероидных гормонов, которые также имеют клинические последствия в АФС. Эти гормоны включают кортизол, прегненолон, DHEA, тестостерон, эстроген и прогестерон. Мы обсудим функцию гормона щитовидной железы и роль замены щитовидной железы в Главе 8, Этап 3B-Гормональная дисбаланс оси. Вы также увидите, что мы используем эти гормоны при восстановлении AFS (глава 22, «Инструменты последней помощи»).
«Забытые» надпочечники
Наверху каждой почки два надпочечника маленьких, размером с грецкие орехи. Их цель - помочь телу справиться со стрессом и выжить. Каждый надпочечник имеет два отдела:
· Надпочечный мозг выделяет адреналин, который отвечает за экстренную борьбу организма или реакцию на полет.
· Внешняя кора надпочечников включает 80 процентов надпочечников и отвечает за производство более пятидесяти различных типов гормонов в трех основных классах: глюкокортикоиды, минералокортикоиды и андрогены.
Кортизол является самым важным глюкокортикоидом, а при низком уровне кортизола организм не способен справляться со стрессом, что происходит с продвинутой АФС.
Альдостерон является примером минералокортикоидов. Альдостерон модулирует хрупкий баланс минералов в клетке, особенно натрия и калия. Таким образом, альдостерон играет роль в регулировании кровяного давления и жидкостного баланса организма. Стресс увеличивает высвобождение альдостерона, вызывая удержание натрия, что в свою очередь приводит к задержке воды и повышенному кровяному давлению. Однако ситуация не всегда очевидна, и по мере развития АФС артериальное давление может быть низким.
Кора надпочечников также производит половые гормоны, хотя и в небольших количествах. Единственным исключением является DHEA, слабый андрогенный гормон, который оба пола производят в больших количествах. ДГЭА, вместе с тестостероном и эстрогеном, производятся из прегненолона.
Эти отношения важны, потому что прегненолон необходим для производства прогестерона и участвует в создании кортизола. Прегненолон является одним из наиболее важных про-гормонов. В продвинутой АФС, мы можем видеть длительные недостатки в прегненолоне, которые, в свою очередь, приводят к снижению общего производства и уровня глюкокортикостероидов, таких как кортизол и минералокортокоиды, такие как альдостерон.
Гормон стресса: кортизол
Кортизол, вырабатываемый в коре надпочечников, является самым важным антистрессовым гормоном в организме. Слишком много кортизола приводит к синдрому Кушинга с такими симптомами, как увеличение веса, растяжки, дополнительный рост волос, нерегулярные менструации, потеря мышц, депрессия и бессонница. Слишком мало кортизола приводит к болезни Аддисона.
Если надпочечники делают недостаточный кортизол, гипофиз автоматически компенсируется высвобождением АКТГ, гормона, который распространяется на надпочечники и увеличивает производство кортизола. Мы можем диагностировать болезнь Аддисона, наблюдая низкий уровень кортизола в крови и высокий уровень АКТГ. Если гипофиз не функционирует должным образом, тогда уровни АКТГ и кортизола могут быть низкими.
Кортизол защищает организм от чрезмерного стресса следующими способами:
· Кортизол нормализует уровень сахара в крови: Кортизол обеспечивает организм энергией, необходимой для физического избавления от угрозы травмы и выживания. Cortisol работает в тандеме с инсулином, который выделяется из поджелудочной железы, чтобы обеспечить адекватную глюкозу клеткам для получения энергии, особенно когда организм находится в состоянии стресса. В АФС больше кортизола секретируется на ранних стадиях, но на более поздних стадиях (когда надпочечники истощаются) выход кортизола снижается.
· Противовоспалительный эффект: кортизол является мощным противовоспалительным средством. Когда у нас есть легкая травма или напряжение мышц, организм инициирует свой воспалительный каскад, который приводит к опуханию и покраснению, которое мы видим с вывихнутой лодыжкой или укусом насекомого. Cortisol секретируется как часть этого противовоспалительного ответа, с целью удалить и предотвратить набухание и покраснение почти во всех тканях. Эти противовоспалительные реакции предотвращают укусы комаров от увеличения, противодействуют бронхиальному стрессу и предотвращают закрытие глаз вследствие аллергии.
· Подавление иммунной системы: Те, у кого высокий уровень кортизола, ослабляются иммунологически. Кортизол влияет на большинство клеток, которые участвуют в иммунной реакции организма, но особенно белые кровяные клетки, естественные киллерные клетки, моноциты, макрофаги и тучные клетки.
· Вазоконстрикция: кортизол заключает средние артерии. Те, у кого низкий уровень кортизола, признак продвинутых стадий синдрома усталости надпочечников, испытывают пониженное кровяное давление, плюс у них затупленный ответ на другие агенты в организме, которые сжимают кровеносные сосуды.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 172; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!