Гипертонический криз, связанный с отменой клонидина (клофелина)
Клофелин.
При компенсаторной АГ вследствие острой брадикардии в/в Эуфиллин или Атропин.
При любом темпе снижения необходимо помнить об опасности избыточности гипотензивной терапии — медикаментозного коллапса, ишемии головного
мозга, появлении очаговой неврологической симптоматики вследствие снижении мозгового кровотока.
Особенно осторожно следует снижать АД при вертебро-базилярной недостаточности.
Для предотвращения потенциальных опасностей при резком снижении АД, больной во время оказания неотложной помощи должен находиться в горизонтальном положении.
В случае возникновения после введения гипотензивных препаратов симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Тактика: повышение ОЦК кристаллоидами (физраствор) (В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при внутривенном введении изотонического раствора хлорида натрия).
При потере сознания (ортостатический коллапс) - должен лежать на боку!
Госпитализация только при осложнениях.
ОШИБКИ:
1. Стремление быстро снизить АД до нормальных цифр при бессимптомной АГ.
2. Каптоприл при симпатокотонии.
3. Клофилин, Моксонидин при ОНМК, ВБН, ДЭП.
4. Каптоприл при отёках.
5. Быстрое введение л/с в/в.
Кофе снижает давление и ОЦК. Ноги в горячую воду, выпить горячий кофе.
|
|
|
Правила измерения АД:
1. Манжетка на уровне сердца
2. На обнажённое плечо
3. На 2-3 см выше локтевого сгиба
4. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки.
5. Рука разогнута ладонью вверх.
6. Мембрану прижимать слегка, без усилий.
7. Нагнетать более на 30 мм рт ст больше уровня при котором исчезла пульсация.
8. Медленно спускать воздух.
9. Измерять на обеих руках.
10. Интервал между измерениями не менее 2-х минут.
ДЗ: ГК при феохромоцитоме. ГК при передозировке кокаина.
Задача по девочке у которой АД 110/0.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 26; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!