Нормоволемия олигоцитемическая
Нормальный объем крови при снижении гематокрита.
Возникает при анемии вследствие кровопотери (объем крови нормализовался за счет тканевой жидкости, а количество эритроцитов еще не восстановилось), гемолиза эритроцитов, нарушения гемопоэза.
Нормоволемия полицитемическая
Нормальный объем крови при повышении гематокрита.
Может наблюдаться во время мышечной работы у нетренированных людей [++736+ C.138-139]. Часть плазмы через стенки капилляров уходит из сосудистого русла в межклеточное пространство работающих мышц [++736+ C.138-139] (мышечный, тканевый рабочий отёк[НД65] ). Уменьшение объёма циркулирующей крови компенсируется выходом крови из депо (например, селезёнки) с высоким содержанием эритроцитов.
Наблюдается при переливании небольших количеств эритроцитарной массы.
Гиповолемия простая [2]
Уменьшение объема крови без изменения гематокритного числа.
Может наблюдаться при острой кровопотере (вначале).
Гиповолемия олигоцитемическая
Уменьшение объема крови с преимущественным уменьшением в ней клеток — эритроцитов (снижение гематокрита).
Наблюдается при острой кровопотере в тех случаях, когда поступление крови и тканевой жидкости в кровеносное русло не компенсирует объем и особенно состав крови.
Гиповолемия полицитемическая
Уменьшение объема крови вследствие уменьшения объема плазмы при относительном увеличении содержания эритроцитов (увеличение гематокрита).
|
|
Развивается при обезвоживании организма (понос, рвота, усиленное потоотделение, гипервентиляция), шоке (выход жидкости в ткани в результате повышения проницаемости стенки сосудов).
Гиперволемия простая
Увеличение объема крови при сохранении нормального гематокрита.
Возникает сразу же после переливания большого количества крови. Однако вскоре жидкость покидает кровеносное русло, а эритроциты остаются, что ведет к сгущению крови.
Может наблюдаться во время мышечной работы у спортсменов, тренирующих выносливость [++736+ C.138-139]. «Излишек» плазмы (низкий относительно «нормы» гематокрит) в покое у этих спортсменов дает также резерв для ее дополнительного выхода жидкости из сосудистого русла время работы (гемоконцентрации) без значительного повышения гематокрита крови [++737+ C.79]. Т.е. гематокрит при мышечной работе «нормализуется». Это облегчает работу сердца при «прокачивании» больших количеств крови с высокой скоростью во время нагрузки большой аэробной мощности [++737+ C.79].
Гиперволемия олигоцитемическая
Увеличение объема крови за счет плазмы (уменьшения гематокрита).
Развивается при задержке воды в организме в связи с заболеванием почек, при введении кровезаменителей. Ее можно моделировать в эксперименте путем внутривенного введения животным изотонического раствора натрия хлорида.
|
|
Гиперволемия полицитемическая
Увеличение объема крови за счет нарастания количества эритроцитов (увеличения гематокрита).
Наблюдается при длительной интенсивной физической работе.
Наблюдается также при понижении атмосферного давления, а также при различных заболеваниях, связанных с кислородным голоданием (порок сердца, эмфизема) и рассматривается как компенсаторное явление.
Однако при истинной эритремии (болезни Вакеза) полицитемическая гиперволемия является следствием разрастания клеток эритроцитарного ряда костного мозга.
Может наблюдаться во время мышечной работы [++736+ C.138-139]. Часть плазмы через стенки капилляров уходит из сосудистого русла в межклеточное пространство работающих мышц [++736+ C.138-139] (мышечный, тканевый рабочий отёк[НД66] ). В результате объем циркулирующей крови уменьшается [++736+ C.138-139]. Поскольку форменные элементы остаются в сосудистом русле гематокрит повышается [++736+ C.138-139]. Это явление называется рабочей гемоконцентрацией (подробнее см [++736+ C.138-139]. 11 [++736+ C.138-139].2 [++736+ C.138-139].3) [++736+ C.138-139].
|
|
Рассмотрим конкретный случай (задачу) [++736+ C.138-139].
Как изменится гематокрит при физической работе, если объём крови в покое равен 5,5 л [++736+ C.138-139], объём плазмы - 2,9 л, который изменяется на 500 мл?
Решение:
Объём крови в покое равен 5,5 л [++736+ C.138-139]. Из них 2,9 л составляет плазма и 2,6 л — форменные элементы крови, что соответствует гематокриту 47 % (2,6 / 5,5) [++736+ C.138-139]. Если во время работы из сосудов уходит 500 мл плазмы, объем циркулирующей крови снижается до 5 л [++736+ C.138-139]. Поскольку объем форменных элементов крови при этом не изменяется, гематокрит увеличивается — до 52 % (2,6 / 5,0) [++736+ C.138-139].
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 58; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!