Нормоволемия олигоцитемическая
Нормальный объем крови при снижении гематокрита.
Возникает при анемии вследствие кровопотери (объем крови нормализовался за счет тканевой жидкости, а количество эритроцитов еще не восстановилось), гемолиза эритроцитов, нарушения гемопоэза.
Нормоволемия полицитемическая
Нормальный объем крови при повышении гематокрита.
Может наблюдаться во время мышечной работы у нетренированных людей [++736+ C.138-139]. Часть плазмы через стенки капилляров уходит из сосудистого русла в межклеточное пространство работающих мышц [++736+ C.138-139] (мышечный, тканевый рабочий отёк[НД65] ). Уменьшение объёма циркулирующей крови компенсируется выходом крови из депо (например, селезёнки) с высоким содержанием эритроцитов.
Наблюдается при переливании небольших количеств эритроцитарной массы.
Гиповолемия простая [2]
Уменьшение объема крови без изменения гематокритного числа.
Может наблюдаться при острой кровопотере (вначале).
Гиповолемия олигоцитемическая
Уменьшение объема крови с преимущественным уменьшением в ней клеток — эритроцитов (снижение гематокрита).
Наблюдается при острой кровопотере в тех случаях, когда поступление крови и тканевой жидкости в кровеносное русло не компенсирует объем и особенно состав крови.
Гиповолемия полицитемическая
Уменьшение объема крови вследствие уменьшения объема плазмы при относительном увеличении содержания эритроцитов (увеличение гематокрита).
Развивается при обезвоживании организма (понос, рвота, усиленное потоотделение, гипервентиляция), шоке (выход жидкости в ткани в результате повышения проницаемости стенки сосудов).
Гиперволемия простая
Увеличение объема крови при сохранении нормального гематокрита.
Возникает сразу же после переливания большого количества крови. Однако вскоре жидкость покидает кровеносное русло, а эритроциты остаются, что ведет к сгущению крови.
Может наблюдаться во время мышечной работы у спортсменов, тренирующих выносливость [++736+ C.138-139]. «Излишек» плазмы (низкий относительно «нормы» гематокрит) в покое у этих спортсменов дает также резерв для ее дополнительного выхода жидкости из сосудистого русла время работы (гемоконцентрации) без значительного повышения гематокрита крови [++737+ C.79]. Т.е. гематокрит при мышечной работе «нормализуется». Это облегчает работу сердца при «прокачивании» больших количеств крови с высокой скоростью во время нагрузки большой аэробной мощности [++737+ C.79].
Гиперволемия олигоцитемическая
Увеличение объема крови за счет плазмы (уменьшения гематокрита).
Развивается при задержке воды в организме в связи с заболеванием почек, при введении кровезаменителей. Ее можно моделировать в эксперименте путем внутривенного введения животным изотонического раствора натрия хлорида.
Гиперволемия полицитемическая
Увеличение объема крови за счет нарастания количества эритроцитов (увеличения гематокрита).
Наблюдается при длительной интенсивной физической работе.
Наблюдается также при понижении атмосферного давления, а также при различных заболеваниях, связанных с кислородным голоданием (порок сердца, эмфизема) и рассматривается как компенсаторное явление.
Однако при истинной эритремии (болезни Вакеза) полицитемическая гиперволемия является следствием разрастания клеток эритроцитарного ряда костного мозга.
Может наблюдаться во время мышечной работы [++736+ C.138-139]. Часть плазмы через стенки капилляров уходит из сосудистого русла в межклеточное пространство работающих мышц [++736+ C.138-139] (мышечный, тканевый рабочий отёк[НД66] ). В результате объем циркулирующей крови уменьшается [++736+ C.138-139]. Поскольку форменные элементы остаются в сосудистом русле гематокрит повышается [++736+ C.138-139]. Это явление называется рабочей гемоконцентрацией (подробнее см [++736+ C.138-139]. 11 [++736+ C.138-139].2 [++736+ C.138-139].3) [++736+ C.138-139].
Рассмотрим конкретный случай (задачу) [++736+ C.138-139].
Как изменится гематокрит при физической работе, если объём крови в покое равен 5,5 л [++736+ C.138-139], объём плазмы - 2,9 л, который изменяется на 500 мл?
Решение:
Объём крови в покое равен 5,5 л [++736+ C.138-139]. Из них 2,9 л составляет плазма и 2,6 л — форменные элементы крови, что соответствует гематокриту 47 % (2,6 / 5,5) [++736+ C.138-139]. Если во время работы из сосудов уходит 500 мл плазмы, объем циркулирующей крови снижается до 5 л [++736+ C.138-139]. Поскольку объем форменных элементов крови при этом не изменяется, гематокрит увеличивается — до 52 % (2,6 / 5,0) [++736+ C.138-139].
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 72; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!
