Порядок обновления клинических рекомендаций.



Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую актуализацию – не реже чем один раз в три года,а также при появлении новых данных с позиции доказательной медицины по вопросам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации конкретных заболеваний, наличии обоснованных дополнений/замечаний к ранее утверждённым КР, но не чаще 1 раза в 6 месяцев.


Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

1. Стандарт специализированной медицинской помощи при ретенированных и импактных зубах (амбулаторно).

2. Приказ Минтруда России №227 от 10 мая 2016г. «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-стоматолог».


Приложение Б. Алгоритмы действий врача

Имеются жалобы и/или ассоциированные заболевания?
Продолжение диагностического поиска в рамках других заболеваний
Комплексное лечение
Реабилитация
Динамическое наблюдение
Да
Да
Нет
Нет
Диагноз подтвержден?
Операция удаления зуба в условиях стационара
Обеспечение условий для правильного прорезывания зуба
Комплексное лечение С участием врача-стоматолога хирурга, врача ортодонта и врачей-стоматологов иных специальностей
Реабилитация
Динамическое наблюдение
Имеются показания к удалению зуба?*
Да
Нет
Имеются показания для госпитализации? (см. стр. 14)
Да
Нет
Операция удаления зуба в амбулаторных условиях
Пациент с подозрением на ретенированный/импактный зуб
Диагностика
Жалобы и анамнез
Физикальное обследование
Лабораторная диагностика
Инструментальная диагностика
Иная диагностика
Сбор жалоб и анамнеза
Внешний осмотр и осмотр полости рта
Проводится при наличии сопутствующих заболеваний и после принятия решения о хирургическом лечении
Зондирование и перкуссия (если возможно)
КЛКТ, при отсутствии возможности ОПТГ или внутриротовая дентальная рентгенография

 


*Показания для удаления ретенированного/импактного зуба:

1. Общие:

1) хрониосепсис;

2) хроническая одонтогенная интоксикация, развившаяся в результате распространения инфекции из воспалительного очага, связанного с причинным зубом.

2. Местные:

1) при наличии патологических процессов (костная деструкция, киста и др.) около причинного зуба;

2) При трудностях прорезывания и протезирования, если причинный зуб травмирует слизистую оболочку, может служить причиной кариозного процесса соседних зубов, вызывает болевые ощущения неуточненного генеза (возможно необходима дополнительная консультация врача-оториноларинголога, врача-невролога или врачей других специальностей) и нарушает функцию жевания;

3) если причинный зуб вызывает эстетические и функциональные нарушения, вызванные аномалией положения, и при невозможности ортодонтического и ортопедического лечения;

4) причинный зуб с болезнями твердых тканей, пульпы и/или периодонта

5) При проведении комплексного лечения зубо-челюстных аномалий [1-6].


Приложение В. Информация для пациента

1. При отсутствии необходимости лечения рекомендуется посещать врача-стоматолога не реже 1 раза в год.

2. При проведении комплексного лечения необходимо выполнять все назначения врача.


Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Анкета пациента

 

ФИО__________________________________________ Дата заполнения_____________

Как Вы оцениваете Ваше общее самочувствие на сегодняшний день?

Отметьте, пожалуйста, на шкале значение, соответствующее состоянию Вашего здоровья.

 

 


Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 41; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!