Аномалия (задержка) прорезывания зуба:
Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1. Ретенированный зуб –это полностью сформировавшийся зуб, не прорезавшийся через компактную пластинку челюсти [1].
2. Импактный зуб – это полностью сформировавшийся зуб, изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседнего зуба [1].
Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
В основе аномалий прорезывания зубов лежит несколько факторов. Эндогенные факторы – генетические (аномалии размера челюстей и положения в них зубов), функциональные нарушения эндокринной системы, под влиянием которой происходит изменение соотношения размеров челюстей и зубов, что обусловливает ретенцию последних. Определенное значение имеют экзогенные факторы, среди которых выделяют искусственное вскармливание и прием ребенком мягкой пищи, приводящее к аномалиям зубо-челюстной системы. Следует принимать во внимание распространенность кариеса, его осложнения и раннее удаление молочных зубов, после чего оказывается мало места для прорезывания постоянных. В период роста костей опасна ранняя травма челюстей у детей. Именно это может способствовать образованию вторичных деформаций челюстей, потере зачатков молочных и постоянных зубов, нарушению окклюзионных взаимоотношений, ведущих к деформации зубного ряда и развитию воспалительных заболеваний.
|
|
|
В развитии зубо-челюстных аномалий большую роль играет функционирование мимических, жевательных мышц, мышц, опускающих нижнюю челюсть, и мышц языка. Разносторонняя многофакторная этиология аномалий зубов и челюстей предопределяют стратегию устранения как генетических причин, так и факторов внешней среды в развитии зубочелюстной системы у ребенка, профилактику воспалительных заболеваний, связанных с аномалией прорезывания зубов.
Определенное значение при затрудненном прорезывании имеют отсутствие предшественника в виде молочного зуба, отчего структура кости над зубом становится более плотной; толстый и плотный компактный слой кости по наружной и внутренней поверхности челюсти; недостаток места в челюсти; толстая слизистая оболочка с компонентами мышечной ткани, что создает мягкотканный барьер для прорезывания. Во время жевания вследствие постоянной травмы слизистой оболочки над зубом происходит ее рубцевание и склерозирование. Зуб не может преодолеть находящуюся над ним рубцово-измененную слизистую оболочку и его выдвижение прекращается. Большое значение имеет время роста челюсти. Кроме филогенетических причин, общеорганных и приобретенных аномалий прорезывания зубов, имеют значение воспаление, сращение с корнем соседнего зуба, ранняя потеря молочного зуба и конвергенция коронок двух постоянных зубов, а также рубцевание тканей над зубом, в том числе за счет травмы. Имеют значение такие факторы, как искривление корня, аномалия анатомии зуба и образование гиперцементоза, цементомы на его корне [2-6].
|
|
|
Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
По данным на 2019 год распространенность составляет не менее 55% [4].
Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
К01 Ретенированные и импактные зубы
К01.0 Ретенированные зубы
К01.1 Импактные зубы
Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
МКБ-10:
К01 Ретенированные и импактные зубы
К01.0 Ретенированные зубы
К01.1 Импактные зубы
K01.10 резец верхней челюсти;
K01.11 резец нижней челюсти;
K01.12 клык верхней челюсти;
K01.13 клык нижней челюсти;
K01.14 премоляр верхней челюсти;
K01.15 премоляр нижней челюсти;
K01.16 моляр верхней челюсти;
K01.17 моляр нижней челюсти;
K01.18 сверхкомплектный зуб;
K01.19 импактный зуб неуточнённый;
Комментарий: понятие «импактный зуб» из МКБ-10 является частичным аналогом понятия дистопированный. В отечественной классификации (МГМСУ, 2004г.) и в отечественной литературе понятие «импактный зуб» не встречается и не используется.
Клиническая классификация МГМСУ (2004г.) [3]:
Аномалия (задержка) прорезывания зуба:
- ретенированный зуб
- полуретенированный зуб
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 32; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!