Цель должна формулироваться в терминах пациента, а не медсестры.
Неправильно: медсестра обучит пациента технике самовведения инсулина.
Правильно: пациент продемонстрирует умение делать себе инъекции инсулина технически верно через неделю.
5. Пациент должен участвовать в обсуждении каждой цели. Только в этом случае его можно признать активным участником сестринского процесса.
Когда пациент не в состоянии принять участие в определении целей, необходимо по возможности привлекать родственников. К таким состояниям относят: кому, дезориентацию, инсульт с парализацией и потерей речи и т.п. в ряде случаев медицинские сёстры, осуществляющие уход, определяют цели самостоятельно.
Привлекая пациента к определению целей, сестринский персонал готовит себе союзника в борьбе с болезнью. В то же время сестринский персонал, уважая независимость пациента, не навязывает ему свои ценности.
Пример:
· Одна из целей ухода за пациенткой наркологического диспансера может звучать так: пациентка проявит интерес к жизни к 18.03.
Ожидаемые результаты:
- родственники принимают участие в реабилитации пациентки;
- пациентка читает художественную литературу и строит планы на будущее;
- пациентка чисто и аккуратно выглядит, использует косметику.
Цель должна быть единичная, то есть, выводится для каждой ответной реакции на заболевание.
Пример:
Неправильно: «У пациента улучшится аппетит и стабилизируются показатели веса».
|
|
|
Лучше:
- пациент будет съедать весь суточный рацион через 5 дней;
- вес пациента будет стабилизирован к выписке.
Цель должна быть наблюдаемая, то есть, результат должен быть очевиден.
Пример:
Медсестра отметит отсутствие пролежней 12.03. пациент сообщит о снижении боли к вечеру. АД: 120/80, PS: 68/мин, ЧДД: 12/мин. Пациент демонстрирует умение самостоятельно вводить себе инсулин 13.03.
Цель должна быть измеримая.
Не рекомендовано, определяя результат, употреблять слова: нормальный, удовлетворительный, приемлемый, хороший и пр., так как для разных людей они имеют разное значение. Использование измерительных стандартов (размер, качество, количество, цвет, запах, вес и т. п.) позволяет сестринскому персоналу объективно определить изменения в состоянии пациента и ожидаемый результат.
Пример:
- пациент отметит тенденцию к снижению веса: вес меньше 92 кг;
- пациент отметит увеличение суточного диуреза до 1500 мл;
- пациент и медсестра отметят снижение температуры до 37-37,50С.
Каждая цель включает 3 компонента:
1) действие (глагол, действие)
2) критерии (дата, время, расстояние)
3) условие (с помощью кого-чего-либо)
Пациент пройдет (действие) с помощью костылей (условие) 7 метров на 8-день (критерий).
|
|
|
Краткосрочные:
1. У пациента К. не будет удушья через 20-25 минут.
2. Сознание пациента восстановится в течение 5 минут.
3. У пациента А. будет купирован болевой приступ в течении 30 минут.
Долгосрочные:
1. У пациента К. исчезнет одышка в покое к моменту выписки.
2. Пациент будет психологически подготовлен к жизни в семье к моменту выписки.
3. У пациента А. стабилизируются показатели АД к десятому дню.
| правильно: | не правильно: |
| пациент продемонстрирует умение делать инъекцию на себе | медсестра обучит пациента технике самовведения инсулина |
Проблемы пациента при нарушении удовлетворения потребности в одежде и личной гигиене:
Ø дефицит ухода;
Ø недостаточная самопомощь (дефицит самоухода): купание, смена нательного и постельного белья т. д.;
Ø психологический дискомфорт, обусловленный зависимостью при осуществлении личной гигиены;
Ø потенциальное нарушение целостности кожных покровов (при кожном зуде, сухости кожи, повышенной потливости и т. д.);
Ø возможность инфицирования кожных покровов и / или слизистых;
Ø риск развития пролежней;
Ø нарушение тканевой целостности (участки шелушения, мокнутий на коже, изъязвления на слизистых и т. д.);
|
|
|
Ø невозможность самостоятельно выбрать одежду (одеться и раздеться) (при снижении остроты зрения, заболеваниях ведущих к ограничению подвижности, непроизвольных движениях рук, расстройствах психики т. д.);
Ø дефицит гигиенических знаний (навыков) (уточнить каких);
Ø отказ от помощи при осуществлении личной гигиены (подмывании, купании) из-за ложного стыда;
Ø дефицит знаний об особенностях личной гигиены во время менструации;
Ø дефицит знаний об особенностях гигиены крайней плоти;
Ø невозможность самостоятельно осуществлять личную гигиену в области гигиены и ануса;
Ø риск инфицирования мочевыводящих путей;
Ø гипоопека со стороны семьи (отсутствие необходимой одежды, туалетных принадлежностей и т. д.);
Ø дефицит гигиенических навыков ухода за полостью рта, зубами или зубными протезами;
Ø риск развития инфекции полости рта;
Ø дефицит знаний о принципах ухода (навыков ухода) за стопами;
Ø невозможность самостоятельно осуществлять уход за ногами и руками (мытьё, стрижка ногтей);
Ø недостаточная забота о себе (выбор уместной и целесообразной одежды, соответствующий возрасту, удобной и подходящей обуви и т. д.)
Ø дефицит желания следить за собой (опрятность одежды, причёска, перхоть, вши и т. д.);
Ø нарушение чувства собственного достоинства (нарушение самооценки) из-за непрезентабельного вида;
Ø социальная самоизоляция из-за непрезентабельного вида;
Ø нарушение социальных взаимодействий.
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 52; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!