Различают следующие виды гипертрофии.
Клинические проявления компенсаторно-приспособительных реакций
План
1. Общая характеристика
компенсаторно – приспособительных реакций
2. Механизмы развития
компенсаторно – приспособительных реакций
3. Стадии развития
компенсаторно – приспособительных реакций
4. Структурно – функциональные основы
компенсаторно – приспособительных реакций:
1) Регенерация
2) Гипертрофия и гиперплазия
3) Организация и инкапсуляция
4) Метаплазия
Компенсаторно–приспособительная реакция – комплекс саморегулирующихся процессов, возникающих в организме человека, позволяющих ему выжить в изменяющихся условиях окружающей среды, а также в условиях патологии.
Приспособление – комплекс реакций организма определённого вида, существующих у каждого человека с рождения.
Компенсация – комплекс реакций, возникающих у человека при утрате или нарушении какой–либо функции организма в условиях патологии
Для компенсации анатомической и функциональной целостности органа используются механизмы адаптации в самом органе, а также перестройка деятельности других органов, т.е. компенсация направлена на восстановление нарушенных структур и функций.
Основным морфологическим выражением компенсации является регенерация, гипертрофия, гиперплазия. К процессам приспособления относят организацию, метаплазию и атрофию.
Механизмы компенсаторно-приспособительных реакций:
|
|
|
1.Саморегуляция. Любое отклонение показателей физиологических функций является стимулом для их возвращения к норме. Механизм саморегуляции действует в норме и при болезни. Например, повышение содержания глюкозы в крови приводит к усилению синтеза гликогена, понижение содержания глюкозы в крови приводит к усилению распада гликогена
2.Сигнальность отклонений. При изменении каких-либо показателей внутренней среды (например, рН крови) рецепторы сосудов и тканей воспринимают данное отклонение прежде, чем оно достигнет опасной для жизни степени.
3. Дублирование физиологических процессов. В поддержании какого-либо показателя принимают участие не один орган и система, а их совокупность.
Процесс компенсации состоит из трех стадий: становления, закрепления и истощения.
Стадия – стадия становления («аварийная»)
В поврежденном органе в ответ на новые условия существования возникает гиперфункция всех его структур. Мобилизуются все резервы организма. Повышаются ЧДД, ЧСС, активируются процессы окисления. Перестройка органа не наступает.
Стадия – стадия закрепления
Происходит перестройка всех структур поврежденного органа, увеличиваются все его структуры, развиваются гипертрофия и гиперплазия.
|
|
|
Стадия – стадия декомпенсации (истощения)
Развивается в том случае, если не ликвидирована причина, вызывающая КПР. Истощаются резервные возможности организма. Во вновь образованных структурах развивается дистрофия.
Регенерация – процесс восстановления поврежденных тканевых структур.
Регенерацию подразделяют на физиологическую, репаративную и патологическую.
· Физиологическая регенерация осуществляется постоянно, в течение всей жизни, происходит обновление клеток, тканей эпидермиса, слизистых оболочек.
· Репаративная регенерация наблюдается при повреждении клеток и тканей.
Репаративная регенерация может быть полной и неполной.
ü Реституция – полное восстановление погибшей ткани идентичной тканью. Происходит в тканях, способных к регенерации (полностью восстанавливается эпителиальная ткань после поверхностной язвы кишечника)
ü Субституция – на месте разрушенной специализированной ткани образуется соединительнотканный рубец (при инфаркте миокарда мышечная ткань не восстанавливается, в этом участке образуется рубец)
· Патологическая регенерация связана с избыточным образованием регенерирующей ткани и недостаточном образовании регенерирующей ткани. Например, образование грубого рубца, нарушающего функцию органа, длительное, вялое заживление ран, трофических язв, эрозий.
|
|
|
Условия, определяющие течение регенерации:
1. Общие:
• Возраст больного
• Общее состояние здоровья
• Особенности регуляции процесса регенерации нейроэндокринной системой
2. Местные:
• Характер повреждения
• Особенности регенерирующей ткани
Гиперплазия – увеличение органа или ткани в объеме вследствие увеличения количества клеток.
Гипертрофия – увеличение органа или ткани в объеме вследствие увеличения размера клеток.
Выделяют гипертрофию истинную (увеличение объема всех структур органа) и ложную (увеличение объема органа за счет стромы).
Различают следующие виды гипертрофии.
1. Рабочая компенсаторная гипертрофия возникает при чрезмерных нагрузках на орган, требующих усиленной его работы (гипертрофия матки у беременных).
2. Викарная гипертрофия развивается при отсутствии одного из парных органов. Гипертрофированный сохранившийся орган компенсирует потерю усиленной работой.
3. Регенерационная гипертрофия развивается в сердце при гипертонической болезни. Размеры сердца увеличены, утолщены стенки левого желудочка и сосочковых мышц. Увеличиваются внутриклеточные структуры кардиомиоцитов, количество и размеры митохондрий, объем ядер, количество протофибрилл. Количество кардиомиоцитов не увеличено. На определенном этапе гипертрофии, компенсирующей работу миокарда, возникает декомпенсация сердечной деятельности.
|
|
|
4. Нейрогуморальная гипертрофия обусловлена нарушением регуляторной функции эндокринных желез
Акромегалия – увеличение отдельных частей тела, развивается при аденоме передней доле гипофиза, вырабатывающего гормон роста.
Гинекомастия – увеличение у мужчин грудной железы при атрофии яичек.
5. Гипертрофические разрастания сопровождаются увеличением органов и тканей. Часто возникают при воспалении на слизистых оболочках с образованием полипов и кондилом.
Организация – замещение участка некроза или другого дефекта ткани, а также тромба, соединительной тканью (например, заживление ран).
Инкапсуляция – образование капсулы из соединительной ткани вокруг участков некроза или инородных тел. С помощью соединительнотканной капсулы некротические массы отделяются от живых тканей.
Петрификация – пропитывание солями кальция инкапсулированных масс некроза. Участок ткани становится хрупким, при активном функционировании органа может разрушиться
Метаплазия – переход одного вида ткани в другой, родственный ему (замещение мерцательного эпителия бронхов многослойным плоским ороговевающим при хроническом бронхите).
Метаплазия может способствовать развитию злокачественной опухоли в данном участке ткани.
Виды метаплазии:
- Железистая метаплазия. С учетом того, на эпителий какого органа похож образовавшийся метаплазированный эпителий, выделяют: - желудочную метаплазию; - кишечную метаплазию; - метаплазию пищевода. Метаплазия слизистой пищевода диагностируется при предопухолевых и воспалительных процессах в слизистой кишечника. При этом нормальный многослойный плоский эпителий заменяется цилиндрическим (характерен для желудка).
- Плоскоклеточная метаплазия. Однослойный кубический, призматический или цилиндрический эпителий заменяется многослойным, с последующим ороговением или без него. Чаще всего данная форма болезни поражает слизистые оболочки шейки матки и бронхов. Реже плоскоклеточная метаплазия встречается в слизистой экзогенных желез (предстательная, слюнная, поджелудочная) и мочевого пузыря.
Метаплазия еще может быть:
- Прямой. Ткань трансформируется путем прямого изменения ее структурных элементов. Так, например, коллагеновые волокна могут превращаться в остеоид, фиброциты – в остеоциты..
- Непрямой. Клетки размножаются и дифференцируются в ткань другого типа (обычно патологический процесс активируется во время регенерации)
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 31; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!