К мазевой основе предъявляются след.требования:
· Не должна обладать фармакологическим действием
· Не должна портиться при длительном хранении
· Не должна реагировать с ЛВ, но хорошо смешиваться с ним
· Основа не должна пачкать одежду, оставляя пятен
· Должна легко смываться и быть стойкой к внешним воздействиям
В настоящее время выделяют 3 группы мазевых основ:
· Липофильные
· Гидрофильные
· Липофильные-гидрофильные(дифильные)
Часто применяют вазелин, твердый парафин, вазелиновое масло и др. Особенностью является стойкость при хранении и плохая всасываемость кожи. Используются жиры животного происхождения – свиной жир очищенный, пчелиный воск (желтый, белый), спермацет, ланолин. В отличии от минеральных, природные основы легко проникают в глубокие слои кожи и тем самым способствуют всасыванию смешанных с ним ЛВ.
Вазелин – углеводородная основа, продукт перегонки нефти, не всасывается кожей, что позволяет его применять преимущественно в мазях покровного типа, температура плавления 37-42
Твердый парафин- тугоплавкое в-во, температура плавления 50-70. Добавляется к мазевым основам для придания более плотной консистенции
Вазелиновое масло – жидкий парафин, маслянистая жидкость, добавляемая к твердым основам
Воск – твердая масса с температурой плавления 63-65, используется в смеси с другими основами для повышения твердости
Ланолин – густая вязкая масса желтого цвета, полечен из промывания вод овечьей шерсти , хорошо смешивается с водой, хорошо всасывается кожей, добавляют в глазные мази
|
|
|
Выписывают мази двумя способами: развернутым( перечисляют все ингредиенты) и сокращенным ( название одного ЛВ). Мази отпускаются в баночках или тубах.
Глазные мази – для лечения заболеваний глаз, приготовление их осуществляется в асептических условиях. В качестве основы чаще всего используется смесь вазелина с ланолином (соотношении 1:9) глазные мази всегда прописываются в недозированном виде
Официальные глазные мази выписываются в кол-ве 2,5-5,0-10,0
Магитсральные мази выписываются в кол-ве 5,0-100,0 в зависимости от места нанесения и размеров пораженного участка
Основными свойствами мазевых основ являются:
· Высокая мажущая способность
· Индифферентность
· Хорошо смешиваются с ЛВ
· Не изменяют свойств под влиянием света и воздуха
· Температура плавления близкая к температуре тела
Классификация мазевых основ:
· Животного
- относительно хорошо всасываются с кожи, поэтому их целесообразно применяьт в мазях, используемых для глубокого действия
Очищенный свиной жир – нутряной жир свиней, хорошо всасывается с кожи, плавится при температуре тела. Быстро прогорает на свету
|
|
|
Ланолин – извлекает из промывных вод, самостоятельно его не используют, а добавляют к другим мазевым основам. Гидрофилен, что позволяет его применять мокнущих процессах.
Желтый воск – получается при плавлении пчелиных сот. Плавится при температуре 63-65, добавляется к другим для повышения температуры плавления. При хранении на солнце становится белым и хрупким
Спермацет – из полостей кашлота, расположенных над черепом и вдоль позвоночника. Плавится при 45-54. Усиливает процессы регенерации и местного иммунитета
Рыбий жир – жидкую консистенцию, для приготовления линиментов. Содержит большое кол-во витаминов А и Д
· Растительного
-жидкие масло используют при изготовлении линиментов или добавляются к мазям для придания им большей мягкости. Они относительно плохо проникают внутрь
Подсолнечное, Оливковое, Льяное, Персиковое, Кунжутное, Беленное, Хлопковое, Касторовое, Масло Какао
· Минерального
- переработки нефти и представляют собой смеси твердых и жидких предельных углеводородов. Обладают высокой хим.стойкостью. практически не всасываются с кожи
Вазелиновое масло- парафин и твердый парафин
Глазная мазь- сущ. 3 основных отличия: 1) ее общий вес не более 10,0
|
|
|
2) для ее изготовления обязательно используется ланолин в соотношении 1:0 по отношению к основной мазевой основе
3) она стерильна
Пример:
Rp; Acicloviri
Lanolini
Vaselini
M.,f.imq.Sterilis!
D.S.: наносить под веки пораженного глаза
· Синтетического происхождения
«Жидкие лекарственные формы. ЛФ для инъекции»
· Это формы отпуска лекарств, получаемых путем смешивания или растворения действующих в-в в воде, спирте ,маслах и др растворителях, а также путем извлечения действующих в-в из растительного материала водой, спиртом и др
· К жидким ЛФ относятся растворы и лекарственные вытяжки из растений: настойки, сиропы, эмульсии
· В зависимости от использования растворителя различают: водные, спиртовые и масляные растворы.
Преимущества растворов перед другими лекарствами:
-ЛВ быстро всасываются из растворов
-смягчает раздражающие действия
- Удобны для приема
- просты в изготовлении
- в растворах, прописывается в форме магистральных записей, врач может изменить дозу и концентрацию в-ва
-можно изменить неприятный запах
· Как ЛФ растворы не лишены и некоторых недостатков, растворы не отличаются хорошей портативностью : 1) в виде растворов у отдельных в-в более остро проявляется неприятный вкус
|
|
|
2) в-ва входящие в состав раствора, могут вступать в химическую реакцию с изменением фармакологического действия ЛФ
Классификация р-ров:
ü Для внутреннего применения ( через рот)
ü Для наружного применения (растворы ушные, глазные и тд)
ü Инъекционные (должны быть стерильными, введение под кожу)
Основные свойства растворителей:
ü Должен растворять ЛВ без химического воздействия
ü Не должен обладать раздражающим действием
Глазные капли- относятся к растворам для наружного применения, отличия:
1) Их общий объем не превышает 10 мл
2) Небольшой объем дозирования
3) Стерильность
Пример:
Rp.: Sol.Allergodili 0,5%-10 ml
Sterilis!
D.S.: по 2-3 капли в каждый глаз
Растворы для внутреннего применения
Объем столовой ложки 15 мл, десертной 10 мл и чайной 5 мл, в 1 мл воды – 20 капель спирита и эфира- 50-80 капель соответственно
Инъекционные растворы
При приготовлении необходимо соблюдать три правила :
1) Он должны быть стерильны
2) Апирогенны
3) Изотоничны
Ампульные растворы – выписываются сокращенно, концентрация раствора выражается в %
Суспензии – жидкая ЛФ, получаемая путем смешивания нерастворимых веществ с водой, жирными маслами, вытяжками из ЛРС. Используются для внутреннего, наружного применения , а также для инъекций
Развернутая форма. Магистральные суспензии, которые готовят на глицирине, масле вазелиновом и др.неводных растворителях, выписывают только в развернутой форме
Эмульсии – образована 2-мя несмешивающимися жидкостями, как правило, воды и масла. По способу приготовления:
· Масляные (из жидких масел)
· Семенные
Rp.: Emulsi olei Ricini 20,0- 200,0 ml
D.S. По 2 столовые ложки через каждый час
Настои чаще всего готовят из частей растений, биологически активные в-ва, которых легко извлекаются (листья, цветки, трава) путем настаивания на кипящей бане с водой в течение 15 минут и последующего процеживания в охлажденном видею когда ЛРС содержат летучие соединения или когда легко разрушаются при нагревании, тогда готовят настои и из плотных частей растений
Отвары готовят из плотных частей растений – коры, корней и корневища – путем настаивания из кипящей водяной бане с водой в течение 30 мин и последующего процеживания в горячем виде
Настои и отвары предназначены для внутреннего и наружного применения. Дозируют настои и отвары столовыми, десертными, чайными ложками или градуированными стаканчиками
Выписывают только в сокращенной форме с указанием названия ЛФ, части растения и его ботанического названия, кол-во ЛРС и общего кол-во отвара или настоя
Настои и отвары быстро портятся, поэтому их выписывают на два дня и рекомендуют хранить в прохладном месте
Настойки – водно- спиртовые извлечения из ЛРС. По внешнему виду, окрашенные жидкости. Настойки достаточно устойчивы и могут храниться долго в закрытых флаконах
При выписывании настоек не указывают ни часть растения, ни концетрацию. Начинают пропись с тинктуре, название растения и кол-во настойки.
Дозируют настойки:
- каплями – от 5-30 капель на прием в зависимости от активности настойки
- соответственно этому общее кол-во настойки – 5-30 мл
-настойки с сильнодействующим и ядовитым ЛВ прописываются в кол-ве 5-10 мл
- в среднем в 1 мл настойке содержится 50 капель
- общее кол-во приемов 40-60
При дозировании настоек каплями необходимо учитывать число капель в 1 мл разных настоек бывает неодинаковым
При выписывание 2-х или более настоек количества их, указанные в рецепте, должны находится в таких же соотношениях, как и их разовые дозы
Экстаркты - концентрированные извлечения из ЛС.
- жидкие ( дозируются каплями)
- густые ( вязкие массы с содержанием влаги не более 25%)
- сухие (сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%)
Жидкие ЛФ:
· Аппликации
· Ароматные воды
· Бальзамы
· Глотки
· Клизмы
· Коллодии
· Краски
· Линктусы
· Лосьоны
· Мыла
· Обмывание
· Орошения
· Примочки глазные
· Сиропы
· Спирты
· Смолы
· Шампуни
· Эликсиры
1. Лекарственные свойства антисептических и дезинфицирующих средств
· Используют при лечении инфицированных ран, поражений слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания мед инструментов, белья, выделений больного
· Широкий спектр бактериоцидной активности
Классификация
· Антисептики, дез средства, применяемые в клинической практике, как правило классифицируют, исходя из особенностей их хим строения
1. альдегиды – р-вор формальдегида, циминалъ и др
2. галогены и галогенсодержащие соединения – р-вор йодаспиртовой, хлорамин Б, хлоргексидин и др
3. детергенты – дегмицид, мыло зеленое, роккал, спирт мыльный, церигель и др
4. кислоты и щелочи – кислота борная, раствор аммиака и др
5. красители- бриллиантовый зеленых, метиленовый синий и др
6. окислители- калия перманганат, раствор перекиси
7. соли тяжелых металлов:
- висмута – ксероформ
-меди – меди сульфат
- ртути – ртути амидохлорид
-серебра- серебра нитрат
- цинка- цинка саульфат
8. спирты- спирт этиловый
9. фенолы – карболовая кислота
10. ЛС растительного происхождения
2. Химиотерапевтические средства:
· Противобактериальные средства
· Антибактериальные химиотерапевтические средства характеризуются двумя основными свойствами:
- избирательностью действия в отношении определенных видов возбудителей, те имеет определенный спектр противомикробного действия
- низкой токсичностью для человека и животных
· Антибиотики влияющие преимущественно на бактерии:
- антибиотики, имеющие бета- лактамное кольцо
- макролиды
- тетрациклины
-производные диоксиаминофенилпропана
-аминогликозиды
-антибиотики из группы циклических полепептидов
-линкозамиды
-гликопептиды
-фузидиевая кислота
- для местного применения
Пенициллы
· Получаемые путем биологического синтеза
· Полусинтетические пенициллины для широко спектра
- препараты влияыющие на синегнойную палочку : амипициллин амоксициллин
-препараты, активные в отношении синегнойной палочки: азлоциллин, мезлоциллин, карбенициллин, карфециллин
· Побочное действие: аллергические реакции
Цефалоспорины
· Относятся к антибиотикам широкого спектра действий
· Подразделяют 4 поколения
- 1 поколение: особенно эффективны в отношение грамм положительных кокков
(пневмококки, стрептококки, стафилококки)
-2 поколение: включает таковой для препаратов 1 поколения и дополняется Enterobacter, индоположительными протеями
-3 поколение: характерен большой широкий спектр действия, особенно в отношении грамотрицательных бактерий
-4 поколение: еще более широкий спектр, чем у 3 поколения. Они более эффективны в отношении грамположительных кокков. Обладают высокой активностью в отношении синегнойной палочки и др грамотрицательных бактерий. На бактериоиды влияют незначительно
Прочие антибиотики имеющие в структуре бета-лактомное кольцо
Карбапенемы
Имипенем- антибиотик с широким спектром действия. Эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных бактерий. Из побочных эффектов возможны тошнота, рвота, судороги, аллергические реакции.
Меропенем- применяется при тяжелых инфекциях различной локализации: пневмонии, перитоните, менингите, сепсисе. Препарат показан также в случае обострения хронического бактериального бронхита, при неосложненной инфекции мочевыводящих путей, кожи и ее придатков
Макролиды и Азалиды
· Антибиотики этой группы в основе своей молекулы содержат макроциклическое лактонное кольцо. Представителями макролидов явл эритромицин, олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин, а азалидов – азитромицин
· Эритромицин- наиболее чувствительные к нему грамположительные кокки и патогенные спирохеты. В спектр его действия входят также грамотрицательные кокки, палочки, дефтерии, патогенные анаэробы, риккетсии, хламидии, микоплазмы, возбудители амебной дизентерии и др.
· Применение эритромицина ограничено, тк к нему быстро развивается устойчивость микроогрганизмов, относят к антибиотикам резерва и используют в тех случаях, когда пенециллины и др антибиотики оказывают неэффективными. Эритромицин – малотоксичный антибиотик и относительно редко вызывает побочные эффекты. Иногда возникают диспепсические нарушения, аллергические реакции, возможна суперинфекция.
Тетрацилины
· Обладают широким спектром действий
· Активны в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, возбудителей бациллярной дизентерии, брюшного тифа, патогенных спирохет, возбудителей особо опасных инфекций- чумы, туляремии, бруцеллеза, холеры.
· Биосинтетическим путем получают следующие препараты: окситетрациклина дигидрат ( террамицин, тетран, тархоцин) – продуцент
· Могут вызвать аллергические реакции. При этом поражаются кожные покровы, возможна легкая лихорадка и др
Левомицетин
· Обладает широким спектром действия, в который входят грамположительные и грамотрицательные бактерии, семейство кишечных бактерий, палочки инфлюэнцы, а так же риккетсии, хламидии, возбудители бруцеллеза, тулерямии
· Относят к антибиотикам резерва. Основные показания к его назначению: брюшной тиф, пищевые токсикоинфекции и риккетсиозы. Иногда его используют при заболеваниях, вызванных палочкой инфлюнцы, при бурцеллезе и др инфекций
Аминогликозидов
· Основные представители: стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин, амикацин, тобрамицин, сизомицин, мономицин и др
· Характерен бактерицидный эффект
Циклические полипептиды
· Полимиксин М ( в виде сульфата)
· Противомикробное действие выражено в отношении грамотрицательных бактерий ( кишечной палочки, шигелл, сальмонелл), а также капсульных бактерий, пастерелл и бруцелл, палочек инфлюзы.
· Побочные эффекты возникаю редко. Возможны деспепсические явления, иногда суспензия.
Линкозамиды
· Относится клиндамицин, действует бактериостатически. Активен главным образом в отношении анаэробов, стрептококков и стафилококков
· Наиболее опасный побочный эффект – псевдомембранозный колит 9 развиваются диарея со слизистыми и кровянистыми выделениями, боли в области живота, лихорадка). Редко отмечаются аллергические реакции, поражение печени, лейкопения.
Гликопептиды
· Ванкомицин, обладает высокой активностью в отношении грамположительных кокков, включая стафилококки, устойчивые к метициллину, и штаммы, продуцирующие бета-лактамазы
· Применяют при инфекциях, вызванных грамположительными кокками, при энтероколитах, при псевдомембранозном кокке. Препарат токсичен, что ограничивает его применение, обладает оттоксичностью и нефротоксичностью, может вызвать флебиты
Фузилиевая кислота
· Антибиотик с узким спектром действия
· Применяется в виде натриевой соли, влияет на грамположительные бактерии. Действует бактериостатически
· Применяется при стафилококковых инфекциях, устойчивых к действию пенициллина, особенно при остеомиелите. Побочные эффекты: диспепсические явления, кожная сыпь, желтуха
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 39; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!