Е) Жедел обструктивті бронхит 16 страница
B) Коранарды және ишемиялық симптоматикамен аорта клапанының екінші қабырға аралығында және мойын тамырларына берілетін систоликалық шумен қалыптасатын зақымдануы.
C) Диффузды гломерулонефрит симптомымен болатын аурудың монифестациясы.
D) Пневмониямен, демалу жетіспеушіліктерімен және тромбоэмболиялық синдромның дамуымен асқынатын және систолиялық шумен көрінетін трикуспидальдық клапанның зақымдануы.
E) Жүрек жетіспеушіліктерімен және тромбоэмболиялық синдромның дамуымен асқынатын және систолиялық және диастоликалық функциялардың жетіспеушілігімен көрінетін барлық камералардың дилатациясы.
{Дұрыс жауап} = D
$$$024
Қыжыл, қышқылмен кекіру, жұтынудың қиындауы деген шағымдары бар науқас. Эндоскопия жүргізгенде жайылған рефлюкс эзофагит – жергілікті эрозия, циркулярлы емес.
Классификация Savari-Miller бойынша ГЭРА дәрежесін анықта?
A) Степень 0
B) I дәрежесі
C) II дрежесі
D) III дәрежесі
E) IV дәрежесі
{Дұрыс жауап} = C
$$$025
Науқас 45 жаста гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының II дәрежесі (Savary-Miller бойынша), ассоциирленбеген H. Pylori. Ем қабылдауда. Фиброэзофагогастродуоденоскопияны пайдаланып ГЭРА емнің нәтижесін бақылауға қашан болады?
A) 2 аптадан кейін
B) 4 аптадан кейін
C) 6 аптадан кейін
D) 8 аптадан кейін
|
|
|
E) 10 аптадан кейін
{Дұрыс жауап} = D
$$$026
Науқас 56 жаста. Кеуде тусындағы қысқа уақытты қысатын ауру сезімдеріне шағымданып келді. Ұстама кезінде дәрігер ЭКГ жүргізді.
Стенокардия ұстамасына тән ЭКГ өзгерістерін көрсетіңіз?
A) Интервал PQ > 0,20 с
В) ST сегментінің 1 мм ге депрессия
С) ST на 5 мм сегмент көтерлуі
D) QRS комплексінің түсіп қалуына дейін баратын PQ интервалының узаруы
Е) PQ < 0,12 с, дельта-толқындарының болуы, QRS комплестері кең, интервал ST және T тісі дискордантны комплекс QRS
{Дұрыс жауап} = В
$$$027
Науқас 56 жаста. Бір ай бұрын миокард инфарктысын алды, анамнезінде 2 типті қант диабеті. Дәрігерге бастапқыда келу жиілігін көрсетіңіз?
А) 1 айда 1 реттен кем емес
В) 2 айда 1 реттен кем емес
С) 3 айда 1 реттен кем емес
D) 4 айда 1 реттен кем емес
Е) 6 айда 1 реттен кем емес
{Дұрыс жауап} = А
$$$028
Науқас 74 жаста. Анамнезінде жүректің ишемиялық ауру, перенес аортокоронарды шунттау жүргізілген. Уақытылы ем қабылдап тұрады.
Төмен тығыздықтағы липопротеидтердің мөлшерін көрсетіңіз ( ЕОК ұсынысы бойынша, 2012, 5 біріккен топ жұмысы)?
А) < 1.8 ммоль/л
|
|
|
B) < 2,5 ммоль/л
C) < 2,8 ммоль/л
D) < 3,0 ммоль/л
E) < 3,8 ммоль/л
{Дұрыс жауап} = A
$$$0029
Науқас 52 жаста тәулігіне 50 мл дейін шырышты-іріңді аралас қақырықты жөтелмазалайды, дене температурасы 38°С дейін жоғарылаған, ентігу. Алғаш рет 5 жыл бұрын ауырған, соңғы 2 жылда аурудың асқынуы жылына 3-4ретке дейін жиілеген. Өкпеде әлсіреген тыныс, барлық өкпе алаңында құрғақ және ылғалды әртүрлі калибрлі сырылдар естіледі. Диагноз қойыңыз?
А) Пневмония
В) Өкпе туберкулез
С) Бронхоэктаз ауруы
D) Өкпе саркоидозы
Е) ӨСОБ
{Дұрыс жауап}= E
$$$0030
Науқас К., 28 жас, парикмахер, жалпы әлсіздікке, қалтырауға, қақырық аралас жотелге, демалу кезінде сол жақ кеуде қуысының ауырсынуына шағымданып клиникаға түсті. Госпитализациялау алдында 3 күн бұрын суықтанудан ауырған. Жағдайы ауыр, температура 39С дейін, АҚ 90/50 мм.сын.бағ., пульс – 100 рет минутына. Перкусия – сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің тұйық дыбысы,сол жерде әлсіз тыныс. Қанда - НВ-128г/л, ЭР-4.4*1012 г/л, лейкоциттер – 7000, т/я – 16%, ЭТ Ж – 25 мм/сағ. Қанның стерильдігіне себу жасалынды. Қақырықты бактериологиялық зерттеуге алынды. Рентгенологиялық – төменгі бөлігінің полисегментарлы инфильтрациясы. Сіздің диагнозыңыз?
|
|
|
А) Крупозды пневмония
В) Микоплазменді пневмония
С) Стафилококтік пневмония
D) Өкпе туберкулез
Е) Өкпе абсцессі
{Дұрыс жауап}= С
$$$0031
Науқаста БХҚА:жалпы билирубин – 26 ммоль/л, конъюгирленген 5,2 ммоль/л, бос 20,8 ммоль/л, АЛТ белсенділігі 560 ммоль/л, сілтілі фосфатазы белсенділігі 1,4ммоль/л. Бұл өзгерістер қандай синдромға сәйкес келеді:
А) Цитолитиалық синдром
В) Астеновегетативті синдром
С) Сарғаю, холестаз
D) Портальды гипертензия
Е) Гиперспленизмсиндром
{Дұрыс жауап}= А
$$$0032
Науқас К.,35 жаста 2 апта бойы эпигастрий аймағындағы «түнгі» және «аштық» ауырсынумен ауруханаға түсті. Эндоскопиялық зерттеуде бірінші рет 12 елі ішектіңалдыңғы қабырғасының 1,2 см жарасы анықталды. Биопта Helicobacter pylori табылды. Тиімді емдік сызбаны таңданыз?
А) Протонды помпингибиторы+ампициллин + кларитромицин
В) Протонды помп ингибиторы+ метронидазол + ампициллин
|
|
|
С) Н2-гистаминоблокатор + висмут субсалицилаты+тетрациклин
D) Протонды помп ингибиторы+висмут
Е) Cубсалицилат+тетрациклин+метронидазол
{Дұрыс жауап}= А
$$$0033
Простата аденомасы фонында бронхиалды демікпемен ауыратын науқасқа тұншығу ұстамасын басу үшін қандай препарат тағайындауға болмайды.
А) Атровент
В) Эуфиллин
С) Астмопент
D) Теофиллин
Е) Сальбутамол
{Дұрыс жауап}= А
$$$0034
Науқас 40жас, эссенциальды артериалды гипертензия 3 сатысы, қауіп тобы 4 (ГЛЖ, ретинопатия,қант диабеті). Емдеу жоспарына қосуға болмайды.
А) Обзидан
В) Капотен
С) Амлодипин
D) Индапамид
Е) Празозин
{Дұрыс жауап}= А
$$$0035
Науқас 55 жаста жүрек тұсындағы қысатын ауырсыну пайда болған, физикалық күш түсуге байланыссыз, бірақ нитроглицерин қабылдағанан кейін басылады. Ол тағыда аяқтың көк тамырдың варикозымен ауырады. АҚ 160/90 мм.сын.бағ. дейін көтеріледі. ЭКГ- да 12 стандартты әкетулерде спецификалық өзгерістер жоқ. Келесі диагностикалық зерттеуі қайсысы?
А) Велоэргометрия
В) Обзиданмен сынақ
С) Тәуліктік мониторирлеу
D) Коронароангиография
Е) Қандағы фермент көлемін анықтау
{Дұрыс жауап}= С
$$$0036
Науқас Р., 45 жаста, 10 жыл бойы СГН нұсқалы артериальды гипертензиямен зардап шегеді, Кокрофта-Гоулта 35 мл/мин. СБА сатысын аңықтаңыз.
А) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА1сат.
В) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА2сат.
С) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА3сат
D) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА4сат.
Е) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА5сат
{Дұрыс жауап}= С
$$$0037
Науқас 53 жаста жүрек тұсының қысып, табан саусақтарынын дірілдеуіне, тері қышуына, үдемелі әлсіздікке шағымданады. Обьективті: плеторлық синдром. Жүрек тоны тұйық, дұрыс ырғақ, ЖСЖ 74 рет/мин, АҚҚ-180/110мм.сын.бағ. Бауыры-қабырға доғасы бойынша, ауырсынусыз, жұмсақ эластикалық-тығыздықта; көкбауыр 8 х 6 см . ЖҚА: эр.-5,0 млн., Нв-165 г/л, ЦП-0,9, лейк.-9,3 мың., таяқ.-7%, сегм.-60%, эоз.-4%, лимф.-25%, мон.-4%, тромб.-400 мың., ЭТЖ-15 мм/сағ. Ең тиімді әдісі болып:
А) Қан құю + дезагрегант
В) Дезагрегант + жаңа мұздатылған плазма
D) Дезагрегант + хлорбутин
С) Дезагрегант + алкеран
Е) Дезагрегант + гепарин
{Дұрыс жауап}= А
$$$038
Ер адам 45 жаста қалыпты дене салмағымен отбасылық дәрігерге 2 типті ҚД байланысты келді. Диетамен емделу нәтижелі болмады, аш қарында гликемия 10 - 15 ммоль/л. Зәрінде ққант жоқ. Төменде көрсетілген қай препарат тиімді болып табылады.
А) Интенсифицирленген инсулинотерапия
В) Сульфанилмочевинпрепараттары + бигуанидтер.
С) Сульфонилмочевинпрепараттары және инсулин
D) 10 ЕД инсулин семилент
Е) Еміне бигуанидтерді қосу
{Дұрыс жауап}= С
$$$039
Науқас 19 жаста қызба, анасарка түрдегі ісік, олигурия, терісінде уртикарлы бөртпе. 3 айдан бері ауырады. Зәрінде белок 3,3 г/л, көп мөлшерде эритроцит және белок, қанда мочевина25 ммоль/л. АҚ 200/120 мм сын.бағ. Бүйрек биопсиясы – капилляр қабырғасының қалыңдауы, базальды мембранасының дистрофиясы. Көрсетілген симптомды-комплекске нақты себепкерді көрсет.
А) Түйінді периартрит.
В) Жүйелі қызыл жегі
C) Біріншілік гломерулонефрит.
D) Пиелонефрит.
E) Бүйрек ісігі
{Дұрыс жауап}= В
$$$040
Әйел 50 жаста артық дене салмақ, аш қарында екі ретгликемия мөлшері жоғарылаған 6,9 и 7,2 ммоль/л. Төмендегі диагноздың қайсысы нақтырақ.
А) Семіздік
В) Қант диабет 1 тип.
С) қант диабет 2 тип
D) Аш қарында гликемия бқзылысы.
Е) Глюкозаға толеранттылық бұзылысы
{Дұрыс жауап}= С
$$$041
Жалпы тәжірбелік дәрігер қабылдауында бойы 160 см және салмағы 84 кг 49 жастағы әйел адам, аш қарында глюкозаның жоғарылауын 6,9 ммоль/л байқаған. Бұл жағдайда диагностикалық тактикаңыз.
А) Аш қарынға гликемияны қайтадан анықтау
В) 75 г глюкозамен глюкозатолерантты тест жүргізу
С) Гликемияны тамақтан кейін анықтау
D) Кешкі уақытта гликемияны анықтау
Е) Гипокалориялық диета және инсулинотерапия
{Дұрыс жауап}= В
$$$041
Науқас 17 жаста 6 жыл бойы ИТҚД ауырады,күнделікті бір рет инсулин қабылдайды: 18 ед. актрапид, 38 ед. инсулин лентада, 40 ед. инсулин-ультралентада. Шағымы күнделікті бас ауыруына,бас айналуына, көруінің ауыспалы көру өткірлігінің төмендеуіне,ашушаңдыққа,ұйқышылдыққа, жұмысқа қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Бұл жағдайды науқас гипогликемия есебінен деп санаған бірақ гликемиясы 15,3 ммоль/л болған. Протеинурия , мочевина қалыпты.. АҚ 170/90 мм. Диагноз құрастырыңыз?
А) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы,Сомолжи синдромы,диабеттік нефропатия 3 тәу.
В) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы ,диабеттік нефропатия 2 тәу.
С) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы,Сомолжи синдромы,диабеттік нефропатия 2 тау
D) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы, синдром Киммелстила-Уилсона,диабеттік нефропатия 2 тәу.
Е) ИТҚД, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы ,диабеттік нефропатия 2 тәу., диабеттік энцефалопатия.
{Дұрыс жауап}= С
$$$042
Жалпы тәжірбелік дәрігерге 28жастағы ер адам келді,шағымдары: 7,5 кг арықтаған, жүрек соғуына, ентікпе, әлсіздік, ұйқысыздық, тершендікке шағымданды. 6 ай бойы ауырған. Объективті: көздері жарқыраған, қол саусақтарының треморы, терісі дымқыл және ыстық.Мебиуса, Кохер симптомдары оң . Қалқанша безі 2 дәрежелі ұлғайған. Өкпесінде везикулярлы тыныс. ЖСЖ 120 рет 1 мин, АҚ 150/60 мм сын бағ . Қай препараттарды беруге болады және неге?
А) β –блокаторлар қандағы антиденелер мен тиреоглобулинді төмендету үшін.
В) Қандағы тироидты гормондарды төмендету үшін тирозол
С) β –блокаторлар жүрек соғу жиілігі мен артериальды қысымды төмендету үшін
D) Тироидты гормондардың тіндерге сезімталдығын жоғарылату үшін
E) Тирозол
C) Қандағы ақуызды йодты жоғарылату үшін тирозол
{Дұрыс жауап}= В
$$$043
Науқас Т., 49 жаста созылмалы гломерулонефритпен сырқаттанады, өршу кезінде екудесі ісінген,ішінде бөртпе, артериалды гипотония. Сіздің диагнозыңыз.
А) ЖБЖ.
В) Нефротикалық криз
С) ЖЖЖ.
D) СБЖIIІ сат.
Е) ЖЖЖII Б сат
{Дұрыс жауап}= В
$$$044
Науқас 24 жаста, баспадан кейін басының қатты ауыпрсынуы мен ісіну синдромы пайда болған.Объективті: ісіну синдромы анасаркаға дейін, АҚ 200/ 110 мм.сын.бағ. қарағанда: қан талдауда: Hb – 124 г/л, ЭТЖ-40 мм/сағ, жалпы белок – 60 г/л, альбумин – 50 г/л., зәр талдауда: протеинурия – 13,5 г/тәу, эритроцит –20 к/а, цилиндр 3-5 к/а. УДЗ бүйрек мөлшері ұлғаймаған,тостаған-лоханка – өзгеріссіз. Науқасқа қандай диагноз сәйкес
А) Жедел гломерулонефрит нефротикалықнұсқалы
В) Жедел гломерулонефрит аралас түрі
С) Жедел гломерулонефрит гипертоникалық түрі
D) Жедел гломерулонефрит гематуриялық нұсқалы
Е) Жедел гломерулонефрит жасырын түрі
{Дұрыс жауап}= В
$$$045
Науқас А., 30 жаста, поликлиникаға мынандай шағыммен келді: әлсіздікке, тершеңдікке, стоматитпен. Анамнезінде: ауырғанына 3апта, ем тиімсіз. Обьективті: дене қызуы 38,8 С, тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Қызыл иегі гиперплазияланған, жаралы некротикалық стоматит. Жақасты лимфа түйіні ұлғайған, ауырсынусыз. Қанда: эр. – 2,9 х 10 12 /л, Нв – 94 г/л, ТК-0,95, лейк. – 13,5 х 10 9 /л, бласт – 32 % таяқ. – 1 %, сегм .– 39 %, лимф. – 20 %, мон. – 8 % , тромб. – 90,0 х 10 9 /л. ЭТЖ – 24 мм/сағ. Цитохимиялық зерттеуде: пероксидаза реакциясы оң. Сіздің диагнозыныз.
А) Жедел миелобластты лейкоз
В) Жедел лимфобластты лейкоз
С) Жедел дифференцирленбеген лейкоз
D) Жедел монобластты лейкоз
Е) Жедел промиелоцитарлы лейкоз
{Дұрыс жауап}= А
$$$046
Науқас 38 ЖАСТА , гипохромды микроцитарлы анемия. Анамнезінде: созылмалы энтеритпен 5 жыл ауырған. Рerosранферонды тағайындағанда лоқсу, құсу, және эпигастрий аймағында жағымсыз сезім болған. Науқасқа қандай ем керек.
А) Церукал қосу еміне
В) Ранферон мөлшерін азату
С) Эритроцит массасын құю
D) Темір препаратын парентеральды тағайындау
Е) Басқа темір препаратын per os
{Дұрыс жауап}= D
$$$047
Биохимиялық қан зерттеуі арқылы зертханалық синдромды анықтаңыз: жалпы билирубин 26 ммоль/л, конъюгирленген 5,2 ммоль/л, бос 20,8 ммоль/л, алт 560 ммоль/л, сілтілі фосфатаза 1,4ммоль/л.
А) Кіші бауыр-жасушалық жетіспеушілік синдромы
В) Мезенхиальді-қабыну синдромы
С) Цитолитикалық синдром
D) Холестатикалық синдром
Е) Гиперспленизм синдромы
{Дұрыс жауап}= В
$$$048
16 жастағы қыз бала тізесінің ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. Бұл симптомдар 2 ай бұрын пайда болған. Тізе жарақаты болған емес. Науқас көзінің қызару эпизодын есіне түсірді. Зәр шығару кезінде екі рет ауырсыну болған. Науқас жыныстық қатынасқа белсенді. Температура 38 С. Тізесі ісінген. Жыныс мүшелерін қарағанда уретрадан бөліністер жоқ. Болжам диагнозды қойыңыз.
А) Реактивті артрит
В) Рейтер синдромы
С) Гонококкты артрит
D) Бруцеллез
Е) Ревматоидты артрит
{Дұрыс жауап}= В
$$$049
Науқас 45 жаста тізе буынындағы ауырсынуға шағымдануына байланысты рентгенография жасалынған. Диагноз:
А) Спондилоартрит
В) Реактивті артрит
С) Ревматоидты артрит
D) Псориатикалық артрит
Е) Деформирлеуші остеоартроз
{Дұрыс жауап}= E
$$$050
Нечипоренко сынамасы бойынша зәрдегі қалыпты көрсеткіш:
А) Лейкоциттер - 0, эритроциттер – до 100 в 1 мл
В) Лейкоциттер – до 100 в 1 мл, эритроциттер – нет
С) Лейкоциттер – до 1000 в 1 мл, эритроциттер – до 100 в 1 мл
D) Лейкоциттер – до 2000 в 1 мл, эритроциттер – до 1000 в 1 мл
Е) Лейкоциттер – до 4000 в 1 мл, эритроциттер – до 1000 в 1 мл
{Дұрыс жауап}= D
$$$051
Науқас 40 жаста, флегмонозды холецистит диагнозымен госпитализацияланды. Дене температурасы 38 0С, тері және склерасында өзгерістер анықталған. Зәр анализі: сал.тығ 1028, белок 0,099 г/л, лейкоциттер 18-20 к/ай, эритроциттер - ед. Бүйректің зақымдалу себебін анықтаңыз.
А) Жедел пиелонефрит
В) Жедел гломерулонефрит
С) Жедел тубуло-интерстициальды нефрит
D) Инфекциялық-токсикалық нефропатия
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 82; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!