УЗИ органов брюшной полости (18.10.2020)
Заключение: образование левой почки 15х10 см.
9. МРТ почек и забрюшинного пространства (19.10.2020):
Правая почка не изменена. Левая почка увеличена в размерах 21х15 см, корковое и мозговое вещество не дифференцируются. В нижней и средней трети левой почки определяется неправильной формы кистозно-солидное образование размерами 15х14 см, с участками псевдокапсулы и деструкцией последней, пролабированием в почечный синус и паранефрий в пределах капсулы Герота, деформацией почечных сосудов. Сосудистые ножки без особенностей, просвет НПВ не изменен. Надпочечники не изменены, регионарные лимфатические узлы не увеличены.
10. Гистологичское заключение №15487-36: Почечно-клеточная карцинома. Светлоклеточный вариант.
выставлен заключительный диагноз:
Злокачественное новообразование левой почки. T3aN0M0. Стадия III.
Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 2 стадия 2 степень риск 3.
План лечения
Пациентке показано хирургическое лечение. Радикальная нефрэктомия.
Рекомендовано дальнейшее наблюдение. Через 6 месяцев необходимо выполнить УЗИ брюшной полости и почек (ложа удалённой почки).
Дневник
19.10.2020
Жалобы на тяжесть в левом подреберье, утомляемость.
Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые розового цвета. Лимфатические узлы не увеличены. ЧДД 17 в минуту. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧСС 72 ударов в минуту. АД 130/70 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот мягкий, болезненный в области опухоли. Стул, диурез в норме.
|
|
|
20.10.2020
Жалобы на тяжесть в левом подреберье, утомляемость.
Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые розового цвета. Лимфатические узлы не увеличены. ЧДД 17 в минуту. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧСС 74 ударов в минуту. АД 130/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот мягкий, болезненный в области опухоли. Стул, диурез в норме.
21.10.2020
Жалобы на тяжесть в левом подреберье, утомляемость.
Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые розового цвета. Лимфатические узлы не увеличены. ЧДД 16 в минуту. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧСС 74 ударов в минуту. АД 130/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот мягкий, болезненный в области опухоли. Стул, диурез в норме.
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 23; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!