ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 11 страница
Ответы:
1. раннем облитерирующем атеросклерозе магистральных артерий нижних конечностей
2. облитерирующем тромбангите *
3. неспецифическом аорто-артериите
4. посттромбофлебитическом синдроме
5. синей флегмазии левой нижней конечности
Вопрос
Больной, 26 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50-60 м. Объективно: кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, прохладные на ощупь; гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерии - четкая, на артериях стопы не определяется. Отмечается ослабление пульсации артерий на правой стопе. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения в обязательном порядке следует произвести следующие исследования: 1) допплерографию сосудов нижних конечностей 2) аортоскопию 3) ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей 4) радиоизотопную аортографию 5) артериографию нижних конечностей
Ответы:
1. 1,2,3
2. 2,3,4
3. 2,4,5
4. 1,3,5 *
5. 1,2,5
Вопрос
У больного 32 лет, страдающего облитерирующим тромбангитом с явлениями хронической артериальной ишемии правой нижней конечности, при осмотре можно выявить следующие характерные клинические признаки: 1) жалобы на низкую перемежающуюся хромоту 2) отсутствие пульса на артериях стопы 3) снижение тактильной чувствительности стоп 4) усиление пульсации подколенной артерии по сравнению со здоровой конечностью 5) исчезновение волосяного покрова на голени пораженной конечности
|
|
|
Ответы:
1. 1,2,3
2. 1,3,5
3. 2.3
4. 2,3,4,5
5. 1,2,3,5 *
Вопрос
Для проведения дифференциальной диагностики между облитерирующим тромбангитом и раним атеросклерозом у больного 36 лет с явлениями хронической артериальной ишемии 2Б степени необходимо произвести следующие исследования: 1) определить кислотно-щелочное состояние крови 2) изучить липидный обмен 3) провести ультразвуковое ангиосканирование нижних конечностей 4) изучить состояние иммунной системы 5) произвести контрастную аорто-артериографию
Ответы:
1. 1,2
2. 2,3,4
3. 4,5
4. 1,3,5
5. 2,3,4,5 *
Вопрос
При осмотре пациента, 30 лет, обнаружены явления хронической артери- альной ишемии правой нижней конечности неясной этиологии. Известно, что больной в раннем возрасте перенес аппендэктомию, тонзилэктомию, страдает холодовой аллергией, много курит, подвергается большим эмоцио- нальным нагрузкам, однако справляется с ними хорошо. На учете у эндо- кринолога не состоит. Артериальная пульсация на бедренной и подколен- ной артериях пораженной конечности отчетливая, на артериях стопы не определяется. Поставьте предварительный диагноз:
Ответы:
|
|
|
1. облитерирующий тромбангит *
2. диабетическая ангиопатия
3. неспецифический аорто-артериит
4. облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
5. болезнь Рейно
Вопрос
Больного 62 лет, в течение 10 лет беспокоит боль в левой нижней конеч- ности, может пройти без остановки 50 м. Кожные покровы левой стопы и голени бледные, прохладные на ощупь, активные движения в полном объеме. Пульсация бедренной артерии под паховой складкой отчетливая, над подколенной и артериях стопы не определяется. При ангиографии получено изображение бедренной артерии до уровня средней трети бедра. Контуры ее неровные, извитые. Подколенная артерия заполняется через хорошо выраженные коллатерали. Укажите правильный диагноз:
Ответы:
1. болезнь Рейно
2. синдром Лериша
3. эмболия левой бедренной артерии
4. острый тромбоз левой бедренной артерии
5. атеросклеротическая окклюзия левой бедренной артерии *
Вопрос
У больного 49 лет, в течение 6 лет отмечается высокая перемежающаяся хромота, боли в мезогастрии, усиливающиеся после еды, высокие цифры артериального давления. По поводу болей в животе обследован в стацио- наре, но проведенные рентгенография желудка, холеграфия, гастродуодено- скопия патологии не выявили. Гипотензивная терапия эффекта не дала. Артериальное давление держалось на цифрах 260/160 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах, перистальтика отчетливая. Кожные покровы обеих нижних конечностей бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в полном объеме. Пульсация артерий на всем протяжении нижних конечностей не определяется. Выберите правильный диагноз:
|
|
|
Ответы:
1. расслаивающая аневризма брюшной аорты
2. холецисто-коронарный синдром
3. атеросклеротическая окклюзия аорты с поражением висцеральных ветвей *
4. острый тромбоз аорты
5. неспецифический аорто-артериит
Вопрос
У больной 45 лет, длительное время страдающей варикозной болезнью нижних конечностей, неделю назад появились боли и уплотнения по ходу поверхностных вен левой голени. При осмотре установлено, что состояние больной удовлетворительное. Отека и цианоза левой нижней конечности нет. На внутренней ее поверхности по ходу варикозно-расширенных вен пальпируется болезненный тяж и определяется гиперемия кожи над ним до средней трети бедра. Артериальная пульсация на всем протяжении конечности сохранена. Поставлен диагноз: тромбофлебит поверхностных вен голени. Исходя из характера описанного заболевания, больной показано следующее лечение: 1) назначение аспирина и бутадиона 2) регионарная тромболитическая терапия 3) операция - перевязка большой подкожной вены у устья 4) иссечение варикозных вен с субфасциальной перевязкой перфоративных вен 5) гирудотерапия и эластическая компрессия
|
|
|
Ответы:
1. 1,2
2. 1,3 *
3. 2,4
4. 1,2,3
5. 4,5
Вопрос
Вы осматриваете больную 27 лет, у которой около года назад появились умеренно расширенные поверхностные вены на левой голени. Трофических расстройств кожи нет. Проба Троянова - Тренделенбурга положительная. При радионуклидной флебографии установлена несостоятельность перфора- тивных вен в средней и нижней третях голени. Этой больной нужно рекомендовать:
Ответы:
1. консервативное лечение в виде ношения эластичных бинтов
2. операция Троянова - Тренделенбурга при осложнении течения заболевания восходящим тромбофлебитом большой подкожной вены бедра
3. рекомендовать склерозирование вен
4. рекомендовать радикальную флебэктомию с перевязкой перфоративных вен *
5. рекомендовать операцию в объеме перевязки большой подкожной вены у устья и перевязки несостоятельных перфоративных вен
Вопрос
Больной 37 лет поступил с жалобами на отек левой ноги, варикозное расширение вен на бедре и в нижней части живота, часто рецидивирующую трофическую язву на внутренней поверхности левой голени. Выше указан- ные жалобы появились 3 года назад после операции аппендэктомии, когда развится отек и цианоз левой нижней конечности. При контрастной дис- тальной восходящей и тазовой флебографии установленное, что глубокие вены голени и бедренная реканализованы, имеется окклюзия левой подвздошной вены и перфоративный сброс крови из глубоких вен в поверхностные в нижней трети голени. Выберите правильный диагноз:
Ответы:
1. варикозная болезнь левой нижней конечности в стадии декомпенсации
2. варикозная болезнь левой нижней конечности в стадии субкомпенсации
3. посттробофлебитическая болезнь левой нижней конечности в стадии трофических расстройств *
4. острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены бедра
5. острый тромбоз глубоких вен левой нижней конечности
Вопрос
Больная 64 лет, поступила с жалобами на варикозно-расширенные вены на левой ноге, отечность голеностопного сустава. При осмотре на левой нижней конечности обнаружены варикозно-измененные вены; кожа у медиальной лодыжки голени с темно-коричневым оттенком. При ультра- звуковом ангиосканировании установлена проходимость глубоких вен голени и бедренной вены; недостаточность остиального клапана большой подкожной вены и клапанов перфоративных вен голени в типичном месте. Этой больной могут быть рекомендованы все методы лечения, кроме:
Ответы:
1. хирургического лечения в комбинации со склеротерапией
2. радикальной операции иссечения варикозных вен
3. постоянного ношения эластического бинтов
4. эластического бинтования конечностей; оперативного лечения в осенне-зимний период
5. первоначально произвести склеротерапию, оперативное лечение рекомендовано через 4-6 месяцев *
Вопрос
Больная 22 лет, поступила в клинику с диагнозом варикозная болезнь обеих нижних конечностей. Это заболевание появилось в 16-летнем возрасте. При осмотре отмечено, что имеется резкое варикозное расширение в бассейнах большой и малой подкожных вен, варикозно изменены их ветви. В области голеностопных суставов имеется пастозность тканей. Выяснить у этой больной причину варикозной болезни позволят следующие диагностические исследования: 1) ультразвуковая допплерография 2) восходящая дистальная функциональная флебография 3) радиоиндикация с меченным фибриногеном 4) термография конечностей 5) сфигмография
Ответы:
1. 1,2 *
2. 1,2,4
3. 2,3,4
4. 2,4,5
5. все верно
Вопрос
Больная 60 лет поступила с жалобами на кровотечение из варикозного узла правой голени. Страдает варикозным расширением вен правой нижней конечности в течение 20 лет. Объективно: в нижней трети правой голени на фоне гиперпигментации и индурации кожи имеется трофическая язва, размерами 34 см. В зоне язвы имеется варикозный узел, из которого поступает кровь. На голени и бедре выраженные варикозные изменения по ходу ствола большой подкожной вены. Для остановки кровотечения из варикозного узла следует предпринять: 1) прижать бедренную артерию 2) придать конечности возвышенное положение 3) наложить давящую повязку 4) ввести внутривенно дицинон 5) внутривенно перелить стрептокиназу
Ответы:
1. 1,2,3
2. 2,3,5
3. 1,2,4
4. 2,3,4 *
5. все верно
Вопрос
У молодой женщины на фоне неосложненно протекающей беременности появились варикозно-расширенные вены на правой ноге. Хирургом установлено, что глубокие вены правой голени проходимы, имеется недостаточность перфорантных вен в нижней ее трети. При пальпации вены мягкие, безболезненные, кожа над ними не изменена. Исходя из данной клинической ситуации, больной необходимо рекомендовать:
Ответы:
1. плановое оперативное лечение до родов
2. ношение эластических бинтов; радикальную флебэктомию в послеродовом периоде *
3. сеансы склеротерапии до и после родов
4. операцию Троянова - Тренделенбурга до родов; радикальную флебэктомию после родов
5. лечение неспецифическими противовоспалительными препаратами (бутадион, троксевазин, эскузан)
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 48; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!