Критерии оценки: «5» - 1-2ош.; «4» - 3ош.; «3» - 4-5ош.; «2» - 6ош. и более.
Практическое занятие
Тема. Туберкулез легких.
1. Актуальность темы (мотивация изучения темы). Несмотря на достижения в преодолении туберкулеза, эта проблема остается актуальной еще для нескольких поколений человечества. По данным ВОЗ в мире насчитывается 15-20млн. больных туберкулезом. Ежегодно появляется 7 млн. больных туберкулезом, а умирает 600-700тыс. человек. Во всех странах мира смертность от туберкулеза и заболеваемость среди мужчин выше, чем у женщин, в 2-3 раза. Туберкулез может поражать различные органы и системы. Но туберкулез легких является одной из самых распространенных форм туберкулеза органов дыхания.
На распространение туберкулеза влияют различные факторы - контакт с больным открытой формой туберкулеза, особенности возбудителя, снижение защитных сил организма, плохие социальные условия, неадекватное лечение, недостаточно ранняя диагностика, нарушения диспансеризации.
Во внешнюю среду микобактерии попадают от людей и животных, которые болеют туберкулезом. Особенно опасны больные с открытой формой туберкулеза, которые с мокротой, слюной, молоком, выделяют микобактерии. Следует помнить, что один больной может заразить 2-13особ, при этом 5% инфицированных людей заболевают туберкулезом в первый год.
2. Учебные цели. ПК 2.1., ПК 2.3.
Знать определения терминов «источник инфекции», «пути передачи», «туберкулез легких». Иметь представление об особенностях микобактерии туберкулеза, факторах и группах риска, патогенезе заболевания, медицинскую терминологию.
|
|
|
Усвоить основные клинические симптомы, каждой из форм туберкулеза, принципы диагностики, лечения, в том числе и у беременных и кормящих матерей.
Овладеть умениями распознавать заболевание, определять тяжесть пациента, выполнять план обследования, анализировать полученные данные дополнительных исследований, проводить лечения под руководством врача, в том числе и у беременных.
Овладеть умениями распознавать осложнения туберкулеза легких. Оказывать неотложную доврачебную медицинскую помощь при кровохарканьи и легочном кровотечении .
Уметь определять особенности наблюдения и ухода за пациентами с данным заболеванием, обучать пациента средствам самопомощи при кровохарканьи и легочном кровотечении, правильно питаться, выполнять санитарно-противоэпидемический режим. Проводить под руководством врача специфическую и неспецифическую профилактики туберкулеза.
Домашнее задание.
А. Литература.
Основные источники:
1. Маколкин В.И. Внутренние болезни: Учебник для мед. училищ. - М.: Медицина, 2013 -592с
2. Отвагина Т.В. Терапия: учебное пособие.- 3-е изд. - Ростов на /Д.: Феникс, 2011.- 367с.
|
|
|
3. Внутренняя медицина: Терапия: учебник / Н.Н. Середюк, У.П. Вакалюк, О.С. Стасишин и др.-К.: Медицина, 2006. – 688с.
4. Сестринское дело в терапии: учебное пособие / В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, Н.Н. Семенков. - М.: Медицинское информационное агентство, 2008. – 544с.
5. Акушерство: учебник Б.С. Венцковский, И.Б. Венцковская, Л.Б.Гутман и др.; - К.: ВСИ «Медицина», 2010. – 448с.
Дополнительные источники:
1. Касевич Н.М. Практикум по сестринскому делу: Учебное пособие. - К.: Здоровье, 2005.
2.Руководство по медицинской профилактике / под ред. Р.Г. Оганова, Р.А. Хальфина.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 464 с.
3. Крюкова Д.А. Здоровый человек и его окружение :учеб пособие / Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В. Фурса; под ред. Б.В. Кабарухина. Изд. 6-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013. - 381 с.
4. Организация сестринской деятельности / под ред. С.И. Двойникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
Б. Рекомендации по самоподготовке студентов.
1. Изучите материал лекции и учебника, другие источники
2. Проверьте качество подготовки к занятию, выполнив предложенные задания.
3. Выполните творческие задания:
Составьте тезисы «Принципы противотуберкулезной химиотерапии», «Этапы лечения основного курса противотуберкулезной химиотерапии».
|
|
|
Составьте таблицу «Мероприятия специфической и неспецифической профилактики туберкулёза»
4. Отработайте в тренажерном кабинете навыки:
- Дезинфекция предметов ухода;
- Подготовить пациента и собрать мокроту для определения МБТ.
В. Материалы для самоконтроля качества подготовки к практическому занятию.
Вопросы.
1. Дайте определения следующим понятиям «туберкулез легких», «источник инфекции», «пути передачи», «микобактерия туберкулеза».
2.Назовите факторы, способствующие развитию туберкулеза легких,
3. Перечислите группы риска по заболеванию туберкулезом.
4. Назовите общие симптомы в клинике туберкулеза легких.
5. Назовите наиболее характерные признаки различных форм туберкулеза легких.
6. Какие дополнительные методы исследования наиболее информативные при диагностике туберкулёза?
7. Назовите принципы лечения.
8. Охарактеризуйте меры специфической профилактики.
9. Назовите мероприятия по неспецифической профилактики.
Тесты.
1. Определите этиологический фактор туберкулеза.
А. палочка Леффлера;
В. палочка Коха;
С. палочка Пфейфера;
Д. палочка Борде-Жангу;
Е. кишечная палочка.
2. Назовите основной источник туберкулезной инфекции.
|
|
|
A. пациент, больной закрытой формой туберкулеза;
B. пациент, болен открытой формой туберкулеза;
C. корова, больная туберкулезом;
Д. овца, больная туберкулезом;
E. голубь, больной туберкулезом.
3. Причинами роста заболеваемости туберкулёзом являются следующие:
А. хронические длительные заболевания легких и бронхов;
В. снижение жизненного уровня;
С. загрязнения воздуха;
Д. увеличение миграции населения;
Е. все названные.
4. Выделите наиболее частый путь проникновения микобактерий туберкулеза в организм человека.
А. алиментарный;
В. контактный;
С. аэрогенный;
Д. плацентарный;
Е все перечисленные.
5. Какую диету по Певзнеру назначают при туберкулезе легких?
A. №5;
B. №15;
C. №10;
Д. №9;
E. №7.
6. В 0,1 мл туберкулина (в одной дозе) содержится:
A. 4ТЕ;
B. 3ТЕ;
C. 5ТЕ;
Д. 2ТЕ;
E. 1ТЕ.
7. Результаты реакции Манту оценивают через:
А. 12 часов;
В. 24часа;
С. 48 часов;
Д. 72 часа;
Е. 96 часов.
8. Для какого исследования мокроты, её собирают в течении 1-3 суток?
А. для общего анализа;
В. для бактериологического исследования;
С. для выявления атипичных клеток;
Д. для выявления микобактерий;
Е. для определения чувствительности к антибиотикам.
9. Назовите путь введения туберкулина.
А. скарификационный;
В. внутрикожный;
С. внутримышечный;
Д. внутривенный;
Е. подкожный.
10. Определите дозу и место введения туберкулина.
A. внутрикожно - 0,1мл, на границе верхней и средней трети предплечья;
B. внутрикожно - 0,01мл, на границе верхней и средней трети предплечья;
C. подкожно - 0,5мл, средняя треть предплечья;
Д. внутрикожно - 0,1мл, средняя треть предплечья;
E. внутрикожно - 0,1мл, средняя треть плеча.
11. Какой результат пробы Манту имеет гиперэргическую реакцию?
A. 15мм;
B. 10мм;
C. 4мм;
Д. 22мм;
E. 17мм.
12. Какие признаки кровотечения указывают на его легочное происхождение?
A. кровь ярко-красная, пенистая;
B. кровь темная, вида «кофейной гущи»;
C. выделяющаяся кровь, имеет щелочную реакцию;
Д. выделяющаяся кровь, имеет кислую реакцию;
E. кровь выделяется при рвоте.
13. Для диагностики туберкулеза используются все методы, кроме:
А. рентгеноскопия легких;
В. определение микобактерий в мокроте;
С. проведение пробы Манту;
Д. вакцинация БЦЖ;
Е. рентгенография органов дыхания.
14. Какой препарат вводят с целью ранней диагностики туберкулеза?
A. вакцину БЦЖ;
B. изониазид;
C. стрептомицин;
Д. туберкулин;
E. этионамид.
15. К осложнениям туберкулеза относятся:
А. легочное кровотечение;
В. спонтанный пневмоторакс;
С. легочная недостаточность;
Д. эмфизема;
Е. все упомянутые выше осложнения.
16. Специфическая профилактика туберкулеза включает:
A. флюорографию;
B. улучшение условий жизни населения;
C. вакцинацию БЦЖ;
Д. борьбу с курением;
E. ветеринарный надзор за крупным рогатым скотом.
Критерии оценки: «5» - 1-2ош.; «4» - 3ош.; «3» - 4-5ош.; «2» - 6ош. и более.
Задание І. «Диагностические критерии туберкулёза лёгких». Найдите рентгенологические признаки, характерные для каждой из форм туберкулёза.
1. Первичный туберкулезный комплекс.
2. Фиброзно-кавернозный туберкулез.
3. Инфильтративная форма туберкулеза.
4. Милиарный туберкулез.
5. Диссеминированный туберкулез.
6. Очаговый туберкулез.
7. Туберкулома.
А. На Rő-грамме регистрируется тень в легком и тень увеличенных бронхолегочных лимфатических узлов – биполярные поражения;
Б. На Rő-грамме наблюдают много мелких (2-3мм), округлой формы, очаговых теней малой интенсивности, равномерно рассеянных и густо расположенных по легочным полям.
В. На Rő-грамме в верхней доле левого легкого отмечается затенение 3х4см с четким наружным контуром и участком просветления размером 1,5х2см.
Г. На Rő-грамме в верхней доле правого легкого определяются полиморфные очаги, полость диаметром 6см с толстыми стенками и выраженной фиброзной тяжестью вокруг.
Д. На Rő-грамме обнаруживается нежная слабо интенсивная тучеподобная тень с нечеткими размытыми контурами.
Ж. Rő-логическое исследование органов грудной клетки выявило наличие в области верхушки правого легкого нескольких полиморфных теней размером от 5 до 8мм.
З. При Rő-логическом исследовании в верхних и средних долях обоих легких обнаружены множественные мелкие очаги с неровными контурами в виде снежной бури.
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 63; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!