Операция: Операционная лапароскопия. Цистэктомия, диатермокоагуляция правого яичника. Дренирование малого таза.
Продолжительность операции 00 ч 45 мин – 01 ч 15 мин
Ход операции: После стандартной обработки операционного поля, наложен пневмоперитонеум иглой Вериша до 14.0 атм. Без особенностей. Установлены три троакара диаметром 10.0 мм, 5.0 мм, 5.0 мм для инструментов и манипуляторов. При осмотре: в малом тазу жидкая кровь 100 мл. Матка отклонена кзади, нормальных размеров, мягковатой консистенции, подвижная. Маточные трубы с обеих сторон и левый яичник макроскопически не изменены. Справа яичник размерами 6.0 см *5.0 см, синюшного цвета, в нижнем полюсе имеется линейный надрыв длиной 0.5 см, кровоточит. Произведена цистэктомия правого яичника – удалены сгустки крови, капсула кисты, яичник коагулирован. Проверка на гемостаз – сухо. Проведена санация брюшной полости. В Дугласово пространство проведена дренажная трубка, которая выведена через контраппертуру слева. Проколы ушиты узловыми лавсановыми швами. Асептические повязки.
Общая кровопотеря – 50.0 мл. Моча по катетеру- светлая. – 150.0 мл.
Диагноз после операции: Капсула кисты правого яичника.
Дневник
16.05.2014.
Состояние средней степени тяжести, соответствует дню и тяжести перенесенной операции. Жалобы на боли в области послеоперационных ран. Кожные покровы чистые ,N окраски и t. PS=60 уд. в минуту, удовлетворительных свойств. АД 105/60 мм.рт.ст. Т – 36.5.Дыхание везикулярное , хрипов нет . Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в области послеоперационных ран. По дренажу серозное отделяемое в скудном количестве.
|
|
|
Перистальтика кишечника выслушивается, активная. Газы отходят. Стула не было. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
19.05.2014.
Состояние удовлетворительное. Жалоб на боли в области послеоперационных ран. Т- 36.7 .PS=76 уд. в минуту хорошего наполнения. АД=110/70 мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий. Физиологические отправления в норме. Перистальтика кишечника выслушивается, активная. Газы отходят.
St. genitalis: наружные половые органы развиты правильно. Уретра и парауретральные ходы без особенностей. В зеркалах: шейка матки чистая, коническая. Выделения кровянистые, скудные. Бимануально: матка в anteflexio – versio, нормальной величины плотная, ограничено подвижная.
Произведена перевязка: п/о швы чистые, инфильтрации и гиперемии нет. По дренажу умеренно серозно – геморрагическое отделаяемое.
20.05.2014.
Состояние удовлетворительное, соответствует дню и тяжести перенесенной операции. Жалоб нет . PS=76 уд. В минуту. АД=120/80 мм.рт.ст..Дыхание везикулярное. Живот
мягкий, б/б. Периферических отеков нет. Физиологические отправления в норме. Перистальтика кишечника выслушивается, активная. Газы отходят.
|
|
|
St. genitalis: наружные половые органы развиты правильно. Уретра и парауретральные ходы без особенностей. В зеркалах: шейка матки чистая, коническая. Выделения кровянистые, скудные. Бимануально: матка в anteflexio – versio, нормальной величины плотная, ограничено подвижная.
Произведена перевязка: п/о швы чистые, инфильтрации и гиперемии нет. По дренажу умеренно серозно – геморрагическое отделаяемое.
Прогноз.
Прогноз для жизни, трудоспособности, половой жизни благоприятный.
Эпикриз.
Ержанова Динара Сериковна, 27 лет, находится в отделении Экстренной гинекологии с 12.05.2014 года
Диагноз: Разрыв кисты правого яичника.
Поступила в экстренном порядке на оперативное лечение по поводу разрыва кисты правого яичника.
12.05.2014 г. выполнена операция: лапароскопия. Произведена цистовариоэктомия справа.
Операционный материал отправлен на гистологическое исследование (Заключение: серозная цистаденома).
Послеоперационный период протекал без особенностей.
РЕКОМЕНДОВАНО
|
|
|
Даны советы по гигиене.
Питание после операции не должно быть обильным. Лучше всего употреблять отварную или приготовленную на пару еду. Исключите жирную, жареную, копченую или острую пищу. Не стоит так же увлекаться продуктами, вызывающими вздутие живота – свежие фрукты, сладости, мучные изделия. Можно пить кисломолочные продукты, морсы, чай, воду без газа.
Ориентируясь на собственные ощущения, выберите оптимальный режим отдыха и двигательной активности.
Воздерживайтесь от половой жизни не менее 2-3-х недель после операции.
Занятия фитнесом, спортом, танцами и т.п. следует начинать не ранее, чем через 3-4 недели после операции. Причем начинайте с небольших нагрузок, постепенно (в течение недели) доводя их до привычных.
Избегайте резких движений и подъёма тяжестей (не более 3-5 кг). Не совершайте длительных поездок и перелётов. Принимайте душ, но не нужно тереть мочалкой швы до их полного заживления (около 10 дней). Швы после лапароскоии ежедневно обрабатывайте растворами антисептиков («зеленкой» или «марганцовкой») до их заживления.
После операции не следует принимать ванну, купаться в бассейне или других водоёмах.
Старайтесь носить свободную одежду, не оказывающего давления на область швов.
|
|
|
Продолжайте придерживаться рекомендаций по диете.
Первые месячные после лапароскопии, как правило, носят необычный характер. Менструация может быть более болезненной и обильной.
Нетрудоспособность в течении одного месяца.
АО Медицинский Университет Астана
Кафедра: Акушерства и Гинекологии
Курационный лист
Ержанова Д.С. 22.12.1986 г.
Диагноз: Разрыв кисты правого яичника.
Курировала: Лещёва Г.С. 468 гр. ОМ
Преподаватель: Дудник Е.В.
Астана 2014
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 31; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!