Питание беременных и кормящих женщин
Питание отдельных групп населения. Лечебно-профилактическое питание. Лечебное питание.
1. Питание отдельных групп населения: детей и подростков, трудоспособного населения (физический и умственный труд), пожилых людей.
2. Лечебно-профилактическое питание
3. Лечебное питание.
Пищевой статус – это комплекс показателей, отражающих адекватность фактического питания реальным потребностям организма с учетом условий его существования. Различают оптимальный, избыточный и недостаточный пищевые статусы. При оптимальном пищевом статусе человек питается по нормам, достаточным для реальных условий существования. Избыточный и недостаточный статусы питания связаны с соответствующими нарушениями в количественных и качественных показателях фактического питания.
При изучении и анализе пищевого статуса необходимо оценить следующий комплекс показателей:
1. данные физического развития (адекватность энергетической и пластической сторон питания),
2. проявления микронутриентного дисбаланса (главным образом, витаминно-минерального),
3. данные лабораторных исследований крови, мочи.
Основными исходными данными для оценки адекватности физического развития являются рост и масса тела. Для контроля массы тела наиболее часто используется индекс массы тела (ИМТ). ИМТ оценивается по формуле:
ИМТ = 
При оценке показателей физического развития недостаточно ориентироваться лишь на массу тела, т.к. она может быть увеличена за счет развития мышечной массы, а не отложения жира. Необходимо определять также толщину кожно-жировой складки. Ее толщина измеряется с помощью специального прибора – калипера. Измерения проводят в трех точках на туловище: по средней подмышечной линии слева на уровне соска, на уровне пупка по левой среднеключичной линии и под углом левой лопатки.
|
|
|
При лабораторной диагностике параметров пищевого статуса в качестве материалов для исследования используют кровь (цельная, сыворотка, плазма), мочу (суточная и утренняя), слюну, кал, волосы, ногти и др. Применяют также функциональные тесты, позволяющие дифференцировать нутриентные дефициты на инструментальном уровне: определение резистентности кожных капилляров, уровня темновой адаптации, тест устойчивости мембран эритроцитов.
Состояние питания взрослого человека может быть оценено как удовлетворительное, если фактическое поступление нутриентов не имеет значимых (более 10%) отклонений от физиологических норм, а параметры пищевого статуса не выходят за рамки физиологических границ. В противном случае состояние питания будет оценено как неудовлетворительное и потребуется его коррекция.
|
|
|
Питание отдельных групп населения
Питание детей и подростков
Питание – основной фактор, определяющий жизнедеятельность ребенка, его нормальное развитие и состояние здоровья. Питание детей и подростков может считаться рациональным, если оно составлено с учетом следующих морфофункциональных особенностей растущего организма:
· более интенсивный обмен веществ, (у детей величина основного обмена в 1,5 – 2 раза выше, чем у взрослых, и существенно выше потребность в белке в расчете на единицу массы тела),
· относительно высокий расход энергии в связи с повышенной двигательной активностью,
· несовершенство регуляторных механизмов со стороны как нервной, так и гуморальной систем,
· недостаточные адаптационные возможности всех систем организма, в т.ч. и пищеварительной.
Белки. Для детей в первые месяцы жизни единственным источником белков является материнское молоко (содержит до 1,5% белка). Эти белки полноценны, по составу и соотношению незаменимых аминокислот они близки к белкам организма, поэтому хорошо усваиваются. После 3-4 месяцев вводят прикорм. Белковая часть пищи обеспечивается за счет грудного молока, творога, желтка, мяса, рыбы, продуктов растительного происхождения – круп, муки, хлеба. Потребность в белке в детском возрасте повышена (от 1 до 3 лет – 4 г на кг массы тела, 11 лет и старше – 2,5 г на кг массы тела).
|
|
|
В детском возрасте отмечается повышенная потребность в незаменимых аминокислотах, обеспечивающих нормальное течение процессов роста и развития организма (лизин, триптофан, гистидин). Наиболее богат этими аминокислотами белок мяса и рыбы.
Жиры. Для нормального роста и развития необходимо предусмотреть в рационе достаточное количество ненасыщенных жирных кислот. Начиная с полуторалетнего возраста растительные масла в связи с их высокой биологической ценностью рекомендуется вводить в рацион в количестве 5-10% от общего содержания жиров. Из жиров животного происхождения лучшим является сливочное масло. Оно содержит витамины А и Д и хорошо усваивается. За счет жиров должно обеспечиваться 30% калорийности рациона детей.
Углеводы. Быстрый рост связан с большим потреблением энергии для синтетических процессов. Кроме того, детям свойственна большая подвижность. Важное значение имеют легкоусвояемые углеводы, источниками их являются фрукты, ягоды и их соки. Важным источником является молоко, содержащее молочный сахар – лактозу. Легкоусвояемым углеводом также является сахароза. В детском возрасте сахара должны составлять не менее 20% от всех углеводов.
|
|
|
Витамины. Потребность в витаминах повышена в связи с интенсивным ростом и развитием. Особое значение имеют жирорастворимые витамины А и Д. Витамин А является ростовым фактором. Витамин Д необходим в молодом возрасте при формировании скелета и интенсивном росте. Неотъемлемую часть должен составлять витамин С, у детей особое значение он имеет в поддержании сопротивляемости организма к инфекциям.
Режим питания. Чем моложе ребенок, тем чаще он должен принимать пищу: в дошкольном возрасте – не менее 5 раз в день, школьники – 4 раза.
Питание беременных и кормящих женщин
Рациональное питание является важным условием благоприятного течения беременности, развития плода, родов и здоровья новорожденного.
В первой половине беременности питание женщины по количеству микронутриентов не должно отличаться от ее питания до беременности. При этом, учитывая важность для периода органогенеза (первый триместр беременности) пищевой и биологической ценности рациона, необходимо обеспечивать ежедневное поступление полноценного белка и микронутриентов в нормальных физиологических количествах.
Во второй половине беременности (с 5 мес.) в связи с увеличением массы плода, плаценты, молочных желез, матки потребность практически во всех нутриентах возрастает. В то же время необходимо включать в рацион обогащенные продукты и поливитаминные препараты.
Химический состав оптимального рациона кормящих женщин существенно отличается от питания беременных не только по общему количеству, но и по соотношению макронутриентов (белков, жиров, углеводов). Доля животного белка повышается до 60-70% общего белка, а растительного масла снижается до 25% общего жира. Характеристика нутриентограммы рациона кормящей женщины соответствует реальным потребностям, связанным с поддержанием оптимальной в количественном и качественном отношении лактации. Количество жидкости в рационе должно быть не менее 2 л.
В то же время беременным и кормящим женщинам необходимо как можно реже и в небольших количествах использовать в питании продукты:
· богатые животным жиром и сахаром, маргарин;
· соленые и копченые гастрономические группы;
· с повышенным аллергенным потенциалом;
· содержащие пищевые добавки.
Из рациона во время лактации следует исключить острые приправы и некоторые пряности, чеснок, лук, крепкие кофе и чай, алкогольные напитки. Указанные продукты придают неприятный вкус и запах молоку. Алкоголь быстро переходит в молоко и может вызвать неврологические нарушения у ребенка. С осторожностью в питании кормящих женщин следует использовать продукты с повышенным аллергенным потенциалом: шоколад, какао, цитрусовые, орехи, мед, томаты, яйца, клубнику, икру, креветки, внимательно оценивая состояния ребенка после кормления. При чрезмерном употреблении таких продуктов, как огурцы, слива (чернослив), абрикосы (курага), инжир у ребенка могут возникать расстройства желудочно-кишечного тракта (диспепсии, метеоризм).
Дата добавления: 2020-11-27; просмотров: 61; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!