ЗАДАЧА 2 Решают: 2, 5, 8й студент по списку.
Больной Б., 37 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад.
Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осенне-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день.
Объективно: температура 37,50С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание ослабленное, везикулярное, с обеих сторон определяются разнокалиберные влажные хрипы. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания к задаче: возьмите из задачи 1.
ЗАДАЧА 3 Решают: 3, 6, 9 и 10й студент по списку.
Больной Р., 40лет, лечится в терапевтическом отделении. Поступил 6 дней назад. Беспокоят кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышка при физической нагрузке, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Болеет около 8 лет, последние 3 года периодически лечился в стационаре, находится на диспансерном учете. Курит с детства. Состояние удовлетворительное, t.тела 37,4°С,кожа бледная, видимые слизистые – бледно-цианотичны. Грудная клетка цилиндрической формы, умеренно расширена в передне-заднем размере. Частота дыхания - 28 в минуту. При перкуссии над легкими определяются участки с притуплённым и с коробочным звуком, при аускультации - масса рассеянных сухих и громких мелко и средне-пузырчатых влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Печень у края реберной дуги. Отеков нет.
|
|
|
Задания к задаче: возьмите из задачи 1.
ЗАДАНИЕ 3. Решите тестовые задания по теме, выбирая 1 правильный ответ.
1. Для хронического бронхита, в отличие от острого, характерным и постоянным симптомом является:
1. одышка;
2. сухой кашель;
3. кашель с выделением небольшого количества мокроты;
4. повышение температуры тела;
5. наличие сухих хрипов при аускультации.
2.Каким методом проводится определение бронхофонии?
1.осмотр
2. пальпация
3. перкуссия
4. аускультация
3. Выберите основной объективный признак, характерный для обострения хронического бронхита?
1. притупление перкуторного звука;
2. влажные и сухие рассеянные хрипы;
3. амфорическое дыхание;
4. крепитация;
5. шум трения плевры.
4.Каким методом проводится определение голосового дрожания?
|
|
|
1.осмотр
2. пальпация
3. перкуссия
4. аускультация
5 Патологическая форма грудной клетки
1 бочкообразная
2 астеническая
3 гиперстеническая
4 нормостеническая
6. К методам функциональной диагностики относят:
1. флюорографию
2. бронхоскопию
3.рентгенографию органов грудной клетки
4. спирографию
5. томографию
7. Определение хрипов в легких проводится методом
1 аускультация
2. осмотр
3.пальпация
4.перкуссия
5. сбор анамнеза
8. Больной 48 лет, лечится по поводу хронического бронхита около 15 лет. Жалуется на влажный постоянный кашель, одышку в покое, повышение температуры до 37,30. Кожа и слизистые оболочки бледные, акроцианоз, грудная клетка расширена в передне-заднем размере. Частота дыхания 32 в мин. При перкуссии определяется коробочный звук, при аускультации - жесткое дыхание с удлиненным выдохом, сухие и влажные хрипы. Что свидетельствует о дыхательной недостаточности у больного?
1. кашель, повышение температуры;
2. одышка, акроцианоз;
3. расширение грудной клетки, коробочный звук при перкуссии;
4. жесткое дыхание, удлиненный выдох;
5. сухие и влажные хрипы.
9. Основным отличием хронического обструктивного бронхита от хронического необструктивного брохнита является:
|
|
|
1. наличие хрипов при аускультации легких
2. кашель с выделением мокроты
3. жесткое дыхание, удлиненный выдох;
4. одышка
5.повышение температуры тела
10. Ведущим показателем обструкции бронхиального дерева по экспираторному типу является:
1. Снижение жизненной емкости легких, выявленное при спирометрии
2. Снижение объема форсированного выдоха за первую секунду по данным спирометрии
3. Лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови
4. Усиление легочного рисунка при рентгенографии органов грудной клетки
5. Появление в крови повышенного уровня С-реактивного белка.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ
Выберите один из следующих основных базовых навыков и:
1)вариант (рекомендуется)- подберите по нему обучающий видеоролик, выложите в обсуждения группы по предмету, прокомментируйте правильность выполнения в соответствии с алгоритмом;
2)вариант - опишите последовательность выполнения навыка в соответствии с алгоритмом.
Перечень навыков и вопросов по теме:
1. Накладывание горчичников
2. Применение пузыря со льдом
3. Применение грелки
4. Наложение согревающего полуспиртового компресса
5. Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
6. Участие медицинской сестры в проведении плевральной пункции
7. Правила сбора мокроты
8. Преимущества ингаляционного способа введения лекарственных препаратов (перечислить способы подачи аэрозолей)
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 39; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!