Средства, влияющие на тонус и моторику ЖКТ
I.Средства, снижающие тонус и моторику ЖКТ применяются при спастических болях в животе, связанных с гастритом, язвенной и желчнокаменной болезнью, воспалением желчного пузыря и желчных путей, панкреатитом, воспалением кишечника.
1) Спазмолитики миотропного действия: Папаверина гидрохлорид, Но-шпа, Дротаверин;
2) М-холиноблокаторы: Атропина сульфат, Платифиллина гидротартрат, Метацин, Скополамин;
3) Комбинированные средства: бутилскополамина бромид (бускопан) в драже, свечах и ампулах (внутримышечно, внутривенно), действие ганглиоблокирующее и спазмолитическое, на АД не влияет.
4) Карминативные средства (ветрогонные): симетикон (эспумизан)
§ эмульсия и капли для приёма внутрь, капсулы и таблетки.
§ снижает газообразование в кишечнике.
§ применяется при метеоризме, остром отравлении моющими средствами, подготовке к диагностическим исследованиям брюшной полости.
Побочное действие: аллергия.
5) Стимуляторы опиоидных рецепторов кишечника: лоперамид (имодиум)
в капсулах и таблетках по 2 мг, используется при диарее у взрослых и детей старше 5 лет. Подобно опиатам вызывает атонию кишечника.
Противопоказания: запор, непроходимость кишечника.
II. Средства, стимулирующие моторику кишечника. Применяются при запорах, атонии кишечника и мочевого пузыря.
1) Слабительные средства – это средства, способствующие опорожнению кишечника.
|
|
|
Показания к применению:
§ острые и хронические запоры
§ острые отравления
§ подготовка к исследованиям и операциям на кишечнике
§ дегельминтизация
Противопоказания для применения:
§ подозрение на острый живот
§ острые заболевания органов брюшной полости
§ беременность
§ заболевания прямой кишки
§ Не следует назначать слабительные длительно, это может привести к нарушению функции кишечника (понос, атония кишечника, похудание, нарушение обмена веществ)
Слабительные средства, раздражающие рецепторы
Действующие на толстый кишечник:
Бисакодил (дулколакс)
Таблетки действуют через 5-7 часов
Свечи начинают действовать в течение первого часа.
2) Натрия пикосульфат (гутталакс, лаксигал)
По 5-10 капель в небольшом количестве воды утром и вечером. Эффект через 6-10 часов.
Глицерол (глицерин) и свечи с глицерином
§ раздражает рецепторы, «притягивает» воду, размягчает каловые массы
§ применяется внутрь по 1 столовой ложке или ректально по 1 свече 1 раз в день через 15 минут после завтрака.
4) Препараты растительные, содержащие антрагликозиды:
- Таблетки из измельченного корня ревеня
§ по 1-4 таблетки обычно на ночь, действие через 8-10 часов.
|
|
|
§ В маленьких дозах действие напротив закрепляющее.
- Препараты из коры крушины
§ таблетки с сухим экстрактом 1-2 на ночь и жидкий экстракт крушины по 20-40 капель на прием, действие через 8-10 часов.
- Препараты из листьев сенны (лист кассии, александрийский лист):
§ Настой – по 1 стол. ложке2-3 раза в день
§ Таблетки Антрасенин, Сенаде, Сенадексин, Глаксена по 1-2 на ночь
- Фруктовые кубики «кафиол» и «регулакс», содержащие инжир, чернослив, плоды и измельченные листья сенны, масло вазелиновое.
Применение: хронический запор; к препаратам растительного происхождения развивается привыкание, их следует периодически менять. Антрагликозиды при длительном употреблении содержащих их средств могут вызывать повреждение стенки кишечника.
Действующие на тонкий и толстый кишечник:
1) Масло касторовое, масло из семян клещевины. Локализация действия – тонкий кишечник.
§ В кишечнике под влиянием липазы расщепляется с образованием глицерина, играющего роль смазки для кишечника, и рициноловой кислоты, которая, раздражая рецепторы кишечной стенки, является сильнейшим стимулятором перистальтики.
§ Назначается по 15-30 мл (1-2 столовых ложки) или по 15-30 капсул на прием. Эффект наступает через 5-6 часов.
|
|
|
§ Противопоказано назначать касторовое масло при:
а) беременности – рефлекторно усиливает сокращения матки,
б) отравлении жирорастворимыми веществами (бензин, керосин), так как усиливает их всасывание,
в) при хронических запорах.
§ Побочные эффекты: рвота, спастические боли в животе.
Осмотические слабительные.
Действие проносное (жидкий стул с бурной перистальтикой).
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 39; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!