O Развиваются часто, обычно клинически не проявляются.
O Неопластическое или инфекционное поражение может привести к миокардиту, перикардиту, экссудативному перикардиту.
O ВИЧ-инфицированные беременные, страдающие наркотической зависимостью и использующие препараты для внутривенного введения, относятся к группе высокого риска по развитию инфекционного эндокардита.
O Пациентки с ВИЧ-инфекцией имеют высокий риск развития артериолосклероза.
Поражение легких.
O Большинство поражений легких обусловлено оппортунистическими инфекциями или лимфомой (пневмониты, абсцессы, кавернозные поражения легочной ткани).
O Эндобронхиальная саркома Капоши может сопровождаться обильным кровохарканьем.
O ВИЧ может быть первичным повреждавшим агентом для паренхимы легких и приводить к развитию синдрома, схожего с эмфиземой.
O Часто происходит повторная активация латентной микробактерии туберкулеза.
O Нарастает подверженность бактериальной пневмонии вследствие инкапсулированных микроорганизмов.
O Pneumocystiscarinii (грибковый микроорганизм), приводящий к развитию пневмонии и респираторного дистресс-синдрома взрослых с гипоксемией
O Рентгенография органов грудной клетки часто без патологических изменений. Типична диффузная интерстициальная инфильтрация.
O Может предрасполагать к образованию пневматоцеле и последующему пневмотораксу.
O Раннее назначение глюкокортикостероидов может замедлить прогрессирование заболевания и развитие дыхательной недостаточности.
|
|
|
Поражение почек.
O Существует специфическая ВИЧ-нефропатия, с последующим развитием очагового сегментарного гломерулярного склероза.
O Характерно раннее развитие с быстрым прогрессированием до последней стадии поражения почек.
O Симптомы: тяжелая протеинурия, редко в сочетании с артериальной гипертензией и отеками, что позволяет проводить дифференциальную диагностику с преэклампсией.
O Антиретровирусные препараты могут способствовать развитию нефропатии и нефролитиазу.
O Нарушение функции почек может усугубляться по объему истощения или приему рекреационных наркотиков (героин).
Коагуляция и изменения со стороны крови.
O Очень часто поражаются все виды клеток крови.
O Для ВИЧ-инфицированных характерна тромбоцитопения, но достаточно редко развиваются кровотечения.
O Тромбоцитопения у ВИЧ-инфицированных может развиться достаточно рано, обычно уменьшается на фоне приема антиретровирусных препаратов и в/в введения иммуноглобулина.
O При наличии волчаночного антикоагулянта может увеличивать АЧТВ, но это считается клинически малозначимым.
|
|
|
O Поражение печени, обычно при гепатитах В и С, может приводить к нарушениям коагуляции.
O У пациенток с тяжелым иммунодефицитом при ВИЧ развивается нетяжелый ДВС.
O Истощение CD-4 и лимфоцитов предрасполагают к оппортунистическим инфекциям.
O ВИЧ-ассоциированная анемия усугубляет анемию разведения беременных.
o Макроцитарная анемия, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции и другие осложнения, возникающие при приеме антиретровирусных препаратов, значительно увеличивают риск анестезии и оперативного родоразрешения, а, следовательно, диктуют необходимость выбора наиболее безопасного метода анестезии и адекватной интенсивной терапии в периоперационном периоде [5, 31].
Поражение желудочно-кишечного тракта.
O Оппортунистические инфекции глотки или пищевода могут приводить к хрупкости тканей, что затрудняет интубацию и увеличивает риск аспирации.
O Характерны гепатобилиарные заболевания, которые обуславливают метаболические нарушения и патологию коагуляции.
O ВИЧ-энтеропатия или суперинфекция мочевого пузыря могут привести к тяжелой хронической диарее с истощением объема и электролитным нарушениям.
|
|
|
Эндокринные нарушения.
O Оппортунистические инфекции, сам ВИЧ, неопластические процессы, антиретровирусная/антимикробная терапия могут приводить к поражению эндокринных желез.
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 63; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!