При выявлении педикулеза у больных на приеме
Если педикулез у больного выявлен в поликлинике или на ФАПе, на него подается экстренное извещение в Центр/филиал гигиены и эпидемиологии (ф.058/у), делается запись в журнале учета инфекционных заболеваний (ф.060/у) и в амбулаторной карте (ф. 025/у).
Обработку амбулаторных больных по поводу педикулеза проводят сотрудники ЛПУ, наблюдение после обработки осуществляют в поликлинике участковая медсестра, на фельдшерском пункте – фельдшер.
После обработки больного по поводу педикулеза спецодежда медработника собирается в ведро и обильно орошается 0,15% раствором карбофоса, экспозиция 20 минут (или другим педикулицидным средством), затем ополаскивается и сдается в прачечную. Также обрабатывается клеёнка, клеёнчатая пелерина и косынки после обработки больного.
Помещение, где проводилась обработка по поводу педикулеза, орошается 0,15% раствором карбофоса, экспозиция 20 минут (или другим педикулицидным средством), затем моется 0,5% мыльно-содовым раствором, подвергается бактерицидному облучению и проветривается.
После обработки больной и контактные наблюдаются 30 дней с осмотром на педикулез каждые 10 дней и с отметкой в истории болезни или амбулаторной карте после выписки больного.
Тактика медсестры при выявлении больного сыпным тифом
При выявлении больного сыпным тифом он сразу направляется на госпитализацию в инфекционное отделение.
Наблюдение за контактными осуществляют медицинские работники ЛПУ. Медицинское наблюдение за контактными при отсутствии педикулеза в очаге осуществляется в течение 25 дней (с учетом максимального срока инкубационного периода) со дня госпитализации больного и проведения в очаге заключительной дезинфекции (дезинсекции) с обязательной ежедневной термометрией (утром и вечером).
|
|
|
При выявлении в очаге платяного или смешанного педикулеза медицинское наблюдение за контактными в очаге устанавливается в течение 71 дня (с учетом продолжительности цикла развития вшей) с ежедневной термометрией первые 25 дней (утром и вечером). Дальнейшее наблюдение проводится каждые 10 дней до окончания срока наблюдения (для контроля за эффективностью противопедикулезных обработок).
Контактные, у которых в период медицинского наблюдения выявляется повышение температуры тела и (или) появляются высыпания на коже, сходные с сыпнотифозными высыпаниями, подлежат немедленной госпитализации для уточнения диагноза.
Лабораторному обследованию на сыпной тиф в очаге сыпного тифа подлежат контактные:
· лица из числа вероятных источников инфекции (лица, перенесшие в течение последних 3-х месяцев какое-либо заболевание, сопровождающееся лихорадкой);
|
|
|
· лица, профессионально связанные с риском заражения сыпным тифом;
· все контактные с выявленным педикулезом, независимо от вида вшей;
· все контактные с больным в сельской местности;
· все контактные из асоциальной группы (бомжи).
Кровь у контактных забирается на РСК или на РНГА 2-х кратно с интервалом 10-14 дней независимо от результатов первого исследования.
При положительных результатах обследования контактные подлежат обязательной госпитализации.
VII . Правила накрытия стерильных столов (большого и малого)
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Цель: Предупреждение риска загрязнения стерильных материалов и инструментов.
! Альтернативой стерильных столов являются индивидуальные укладки на каждую операцию, включая стандартный набор инструментов и отдельно упакованные инструменты.
Стерильный стол накрывается:
· в операционных (большой и малый столы);
· в стоматологических кабинетах;
· в перевязочных кабинетах (стерильный перевязочный стол накрывается медицинской сестрой на каждую перевязку);
|
|
|
· в хирургических кабинетах поликлиник.
Условия для накрытия стерильного стола
- Стерильный стол должен отстоять от окна не менее, чем на 2 см и от стены на 30-50 см.
- Стерильный стол должен быть изготовлен из металла, без швов для качественной обработки.
- Размеры большого стерильного стола должны быть не менее 1,5 м.
При подготовке стерильных столов необходимо соблюдать меры асептики:
· стол предварительно дезинфицируют способом протирания одним из средств, рекомендованных для дезинфекции поверхностей в помещениях;
· простыни, используемые для подготовки стерильных столов, перед стерилизацией проверяют на целость материала. При наличии повреждений их следует заменить.
! Альтернативой является использование стерильного одноразового хирургического белья или стерильных одноразовых специальных комплектов.
Перед извлечением простерилизованных материалов и инструментов (до вскрытия стерилизационных коробок/упаковок):
· визуально оценивают плотность закрытия крышки стерилизационной коробки или целость стерилизационной упаковки однократного применения;
· проверяют цвет индикаторных меток химических индикаторов, в том числе на стерилизационных упаковочных материалах;
· проверяют дату стерилизации;
· на бирке бикса, упаковочном пакете ставят дату, время вскрытия и подпись вскрывавшего.
Перед подготовкой стерильных столов операционная сестра обрабатывает руки спиртосодержащим кожным антисептиком по технологии обработки рук хирургов, надевает стерильные халат и перчатки (без шапочки и маски вход в операционную запрещен).
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 73; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!