А. Материалы контроля и коррекции профессиональных умений и навыков.
Бригада А 191 – 4ч.
Домашнее задание
Практическое занятие 2. Тема. Лабораторные и инструментальные методы исследования.
| Основные задания | Указания к заданию |
| 1. Лабораторные методы исследования. 2. Инструментальные методы обследования пациента. | Составьте понятийный глоссарий. Выучите все понятия. Проведите оценку данных лабораторных исследований из вашей амбулаторной карты, сравнивая их с клиническими нормами. Полученные данные запишите в дневник. Подготовьте реферат и/или презентацию по заданной теме. Повторите подготовку пациентов к лабораторным и инструментальным исследованиям (дисциплина «Технология оказания медицинских услуг») |
Опорный конспект.
Общий (клинический) анализ крови
| Показатель | Норма |
| Эритроциты | Мужчины: 4,0-5,0*10112/л Женщины: 3,9-4,7*1012/л |
| Гемоглобин | Мужчины: 135-180г/л Женщины: 120-140г/л |
| Цветной показатель | 0,85-1,15 |
| Ретикулоциты | 2-10% |
| Тромбоциты | 180,0-320,0*109/л |
| Лейкоциты: | 4,0-9,0*109/л |
| Базофилы | 0-1% (0-065*109/л) |
| Эозинофилы | 0,5-5,0% (0,02-0,30*109/л) |
| Палочкоядерные нейтрофилы | 1-6% (0,04-0,30*109/л) |
| Сегментоядерные нейтрофилы | 47-72% (2,0-5,50*109/л) |
| Моноциты | 3-11% (0,09-0,60*109/л) |
| Лимфоциты | 19-37% (1,2-3,0*109/л) |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Мужчины: 2-10мм/час Женщины: 2-15мм/час |
| Гематокрит | Мужчины: 40-48% Женщины: 36-42% |
Анализы мочи
| Общий анализ мочи
| |||
| Показатель | Норма | ||
| Физические свойства | |||
| Количество за сутки | 1000-1500 мл | ||
| Относительная ценность(удельный вес) | 1016-1024 | ||
| Прозрачность | Прозрачная | ||
| Цвет | Соломенно-желтый | ||
| Реакция | Слабокислая | ||
| Химический состав | |||
| Белок | Отсутствует или мизерное количество (0,033%) | ||
| Глюкоза (сахар) | Отсутствует | ||
| Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и ß-оксимасляная кислота | Отсутствуют | ||
| Билирубин | Отсутствуют | ||
| Мочевой осадок - микроскопия | |||
| Лейкоциты | 1-3 в поле зрения | ||
| Эритроциты | До 1 на 3 поля зрения | ||
| Клетки эпителия почек | Отсутствуют | ||
| Цилиндры | Отсутствуют | ||
| Клетки эпителия мочевого пузыря | Отсутствуют | ||
| Клетки уретрального эпителия | Отсутствуют | ||
| Простейшие бактерии, грибы | Отсутствуют | ||
| Соли (ураты, фосфаты, оксалаты) | Отсутствуют | ||
| Слизь | Отсутствует | ||
| Анализ мочи по Зимницкому | |
| Показатель | Норма |
| Суточные колебания удельной мочи | 1008-1028 |
| Суточный диурез | 1500-2000 мл |
| Дневной диурез | В 1,5 раза больше ночного |
| Анализ мочи по Нечипоренко | |
| Показатель | Норма |
| Лейкоциты | До 4000/мл |
| Эритроциты | До 1000/мл |
| Цилиндры | До 20/мл |
| Анализ мочи по Аддис-Каковскому | |
| Показатель | Норма |
| Лейкоциты | До 2*106/сутки |
| Эритроциты | До 1*106/сутки |
| Цилиндры | До 2*104/сутки |
|
|
|
| Анализ мочи по Амбюрже | |
| Показатель | Норма |
| Лейкоциты | До 2000/мин |
| Эритроциты | До 1000/мин |
Анализ желудочного содержимого
| Показатели секреции | Натощак | Базальная | Стимулированная | |
| По Лепорскому | Гистаминовая субмаксимальная | |||
| Количество, мл | 5-40 | 50-100 | 60-100 | 100-150 |
| Свободная соляная кислота, ТО | 0-15 | 20-40 | 20-45 | 50-100 |
| Общая кислотность, ТО | 0-20 | 40-50 | 40-60 | 80-100 |
| Дебит свободной HCl | ||||
| Ммоль/час | 0-1 | 1,4-2,7 | 1,4-4,4 | 5,4-10,8 |
| Мг/час | 0-35 | 50-100 | 50-160 | 200-400 |
Анализ дуоденального содержимого
| Показатели секреции | Порция А норма | Порция В норма | Порция С норма |
| Длительность | 15-20мин | 20-30 мин | До 30мин |
| Количество | 15-30мл | 30-60 мл | 30-60мл |
| Относительная плотность | 1008-1012 | 1016-1034 | 1007-1010 |
| Прозрачность | Мутная | Прозрачная | Прозрачная |
| Цвет | Желтый | Оливковый | Золотисто-желтый |
| Лейкоциты | 1-3 в поле зрения | 0-1 в поле зрения | 0-1 в поле зрения |
| Эритроциты | Нет | Нет | Нет |
| Эпителиальные клетки | 0-1 в поле зрения | Нет | Нет |
| Простейшие | Нет | Нет | Нет |
| Кристаллы холестерина | Нет | Нет | Нет |
| Слизь | Нет | Нет | Нет |
Тема. Лабораторные и инструментальные методы исследования.
|
|
|
1. Актуальность темы (мотивация изучения темы). В основе распознавания болезни лежит всестороннее обследование пациента. Кроме субъективных и объективных методов обследования, большое значение для диагностики и проведения дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов имеют дополнительные методы исследования, значительно повышающие уровень распознавания внутренней патологии.
Лабораторные тесты дают возможность медицинскому работнику своевременно оценивать нарушения функционального состояния различных систем и органов при заболеваниях. Современная клиника имеет в своем распоряжении огромное количество точных методов лабораторного исследования, позволяющих своевременно установить диагноз, прогнозировать исход заболевания и подобрать адекватное лечение.
Инструментальные исследования иногда имеют решающее значение для распознавания некоторых, особенно сложных для диагностики заболеваний. За последние годы количество инструментальных исследований значительно возросло, благодаря современным достижениям в области физики, химии и техники, а диапазон их практического использования заметно расширился. Сегодня в клинической медицине имеются сложные аппараты, инструменты, приборы, дающие возможность значительно улучшить уровень диагностики ряда заболеваний.
|
|
|
Таким образом, упомянутые выше методы, хотя и принято считать вспомогательными или дополнительными, в некоторых случаях приобретают значение основных, без которых установление диагноза заболевания становится сомнительным или вообще невозможным.
2. Учебные цели. ПК 2.1.
Знать:
- диагностическом значение дополнительных методов исследования;
- лабораторные методы обследования пациента - исследования крови, мокроты, мочи, кала, плеврального содержимого;
- нормальные показатели крови, мочи, кала;
- инструментальные методы обследования - рентгенологические, эндоскопические, инструментально-функциональные; ультразвуковые, томографические, термографические, магнитно-резонансные исследования;
- способы и методы подготовки и проведения лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с профессиональными компетенциями;
- этико-деонтологические нормы поведения с пациентами и их родственниками.
Уметь:
- распознавать патологические изменения в лабораторных анализах крови, мокроты, мочи, кала и оценивать эти изменения;
- анализировать результаты инструментальных исследований;
- подготовить пациента к лабораторным и инструментальным исследованиям;
- провести лабораторные и инструментальные исследования в соответствии с профессиональными компетенциями.
- собирать паспортные данные, жалобы (основные и дополнительные), анамнез болезни, анамнез жизни.
- проводить осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию в рамках компетенции акушерки;
- подготовить пациента к исследованиям;
- интерпретировать, полученные результаты;
- оформлять медицинскую документацию;
- общаться с больными и их родственниками.
Цели развития личности. ОК 2, ОК 3, ОК 5.
Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
Принимать решения в стандартных ситуациях и нести за них ответственность
Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
А. Материалы контроля и коррекции профессиональных умений и навыков.
Дата добавления: 2020-11-23; просмотров: 80; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!