ЛАБОРАТОРНОЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
1. ЭКГ
2. Измерение артериальноего давления
3. Рентгенологическое обследование
4. Фонокардиография
5. Эхокардиография
6. Общий анализ крови.
7. Биохимические исследования крови: белки, фибриноген, холестерин, С-реактивный белок,
протромбиновый индекс, трансаминазы, лактатдегидрогинаэа, креатинфосфокиназа.
Нормальное давление— до 139/89 мм рт. ст.;
оптимально нормальное — <120/80 мм рт. ст. (115/75);
максимально нормальное — 130—139/85—89 мм рт. ст.
АД > 140/90 мм рт. ст. считается повышенным и называется артериальной гипертензией или гипертонией.
Пульсовое давление разность__ между АДс и АД д. В норме оно равно 40—50 мм рт. ст.
При работе с пациентами кардиологического отделения необходимо учитывать все жалобы: характер болей в области сердца, возможные причины их возникновения, продолжительность, иррадиацию, что цриносит больному облегчение, особенности жизни, труда.
При осмотре нужно обратить внимание на положение в постели; особенности дыхания, наличие одьшки, удушья; выражение лица; цвет кожи и слизистых оболочек; наличие отеков; изменения суставов. Также необходимо определить пульс, артериальное давление, температуру тела, сухость или влажность кожи. Для наиболее полного представления о течении заболевания и состояния пациента нужно ознакомиться с результатами объективных и дополнительных методов обследования.
|
|
|
На основании полученных данных медицинская сестра может оценить общее состояние.
Медицинская сестра должна знать основные жалобы и симптомы при сердечно-сосудистых заболеваниях, принципы лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, основные принципы восстановления нарушенных функций и профилактики осложнений; уметь
осуществлять уход за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Необходимо четко знать симптомы застойных явлений в малом круге кровообращения: одышка, цианоз, кашель, удушье, кровохарканье; в большом круге кровообращения: тахикардия, отеки, тяжесть в правом
подреберье, асцит. Медицинская сестра должна обладать умениями и навыками по лечению, оказанию неотложной помощи, реабилитации и наблюдению за пациентами.
При лечении сердечно-сосудистых заболеваний часто применяют внутривенное капельное введение лекарственных средств. Поэтому медицинская сестра должна уметь правильно и быстро собрать систему для капельного вливания.
Осуществляя внутривенное капельное вливание, необходимо постоянно следить за состоянием пациента, скоростью введения раствора.
Медицинская сестра занимается подготовкой к инструментальным и лабораторным методам исследования, рассказывает пациентам о цели исследований в случае необходимости сопровождает их к месту обследования. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями часто мнительны
|
|
|
.и очень восприимчивы к оценке своего состояния, поэтому медицинская сестра должна проявлять такт и терпение в работе с ними, создать атмосферу доверия и сотрудничества.
ЭКГ и фонокардиографию (регистрация звуковых явлений, образующихся при работе сердца) проводят, как правило, с 8 до 10 ч (до физиотерапевтических процедур). Биохимические
исследования крови проводят только натощак.
Велоэргометрия проводится натощак или через 3 ч после приема пищи. Медицинская сестра должна знать основные симптомы острых сердечно-сосудистых состояний и тактику оказания
доврачебной помощи. Медицинская сестра должна следить за питанием, физиологическими
отправлениями, гигиеной, диурезом. Обо всех изменениях состояния пациента надо своевременно
докладывать врачу.
Важная роль отводится медицинской сестре в процессе реабилитации. Сестра проводит с пациентами занятия лечебной гимнастикой, на тренажерах, в бассейне, контролируя при этом их общее состояние. Она обучает пациента аутотренингу, разъясняет методы профилактики сердечно-
|
|
|
сосудистых заболеваний. Целями реабилитации являются: предупреждение инвалидности, обеспечение возможности возвращения пациента к профессиональной деятельности, восстановление способности к самообслуживанию, возвращение к активной жизни.
Медицинская сестра начинает свою работу с обследования пациента, выявления наличия симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы и выставления сестринских диагнозов.
Кроме настоящих физиологических диагнозов всегда надо иметь в виду потенциальные диагнозы: при острой боли в сердце — некроз сердечной мышцы (инфаркт миокарда); при резко повышенном АД — тромбоишемический или геморрагический инсульт, инфаркт миокарда; при
наличие одышки — удушье; при наличии периферических отеков — полостные отеки и анасарка и т.д.
Кроме физиологических диагнозов, медсестра выясняет наличие у пациента духовно-психологических и социальных проблем (проблем-спутников): проблемы адаптации, связаннные с заболеванием (при болях в сердце - тревога, вызванная возможностью повторного приступа), с уменьшением тоспособности, со страхом смерти, с разлукой с родственниками, домашними животными и др.
|
|
|
Медсестра, выявив проблемы пациента, формирует сестринские диагнозы, оценивает степень значимости каждого из них и устанавливает приоритеты.
Следующий этап деятельности медсестры — планирование индивидуального ухода, удовлетворяющего потребности пациента.
План ухода составляется на каждую проблему, причем, медсестра для достижения целей ухода должна заручиться пониманием и поддержкой пациента.
Например, выявлена приоритетная проблема (диагноз) — резкое повышение АД, связанное со стрессовой ситуации. Медсестра ставит краткосрочную цель: облегчить состояние пациента в течение 10—5 минут. Долгосрочная цель: АД будет снижено в течение нескольких часов, дней (в зависимости от обстоятельств и возраста пациента), предупредить повторные повышения АД.
Чтобы выполнить эти цели, медсестра планирует индивидуальный уход:
1. уложить пациента в горизонтальное положение; обеспечить физический и психологический покой;
приготовить горчичную ножную ванну;
2. дать таблетку нитроглицерина под язык (нитроглицерин расширяет периферические сосуды, снижая АД и купируя боль в сердце, если она имеет место при высоком АД);
3. поставить горчичники на воротниковую зону;
4. дать выпить 30 капель настойки валерианы;
5. научить пациента избегать стрессовых ситуаций;
6. вызвать врача;
7. обучить пациента методике измерения АД, оказанию самопомощи при его повышении.
Четвертый этап — вмешательство медсестры — сделать все, чтобы выполнить поставленные цели.
Пятый этап — оценка эффективности ухода. Если поставленная цель выполнена не полностью, медсестра корректирует свое вмешательство с целью достижения поставленной цеди
Например, краткосрочная цель достигнута — пациент успокоился, головная боль уменьшилась, боли в сердце купированы в течение 10 мин.
Долгосрочная цель — пациент отмечает удовлетворительное самочувствие и стабилизацию АД до рабочего уровня к концу первой недели. Выполняя сестринское вмешательство, надо быть твердо уверенным в правильной подготовке пациента к проведению специальных действий и в алгоритме действий, указанных в планировании.
Дата добавления: 2020-11-15; просмотров: 51; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!