Динамика заболеваемости чесоткой за 5 лет в разрезе территорий РК
(на 100 тыс. населения)
Территории РК / Год | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
г.Сыктывкар | 45,4 | 51,8 | 30,5 | 28,0 | 22,7 |
г.Ухта | 5,8 | 2,5 | 0 | 10,9 | 1,7 |
г.Инта | 3,2 | 16,4 | 13,5 | 0 | 3,6 |
г.Воркута | 11,8 | 12,1 | 7,4 | 2,5 | 3,7 |
г.Печора | 9,2 | 5,6 | 15,1 | 3,9 | 1,9 |
г.Усинск | 4,4 | 2,2 | 2,2 | 6,7 | 2,2 |
г.Вуктыл | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Сыктывдинский | 38,1 | 41,8 | 20,7 | 20,7 | 12,4 |
Корткеросский | 47,0 | 42,2 | 21,3 | 16,1 | 16,1 |
Сысольский | 52,2 | 112,6 | 38,0 | 46,1 | 15,4 |
Койгородский | 25,1 | 77,3 | 52,4 | 13,2 | 0 |
Усть-Куломский | 94,0 | 31,7 | 64,4 | 24,5 | 24,5 |
Усть-Цилемский | 24,7 | 33,6 | 0 | 0 | 8,7 |
Троицко-Печорский | 56,3 | 8,3 | 8,5 | 0 | 8,7 |
Усть-Вымский | 18,2 | 3,7 | 0 | 3,8 | 3,8 |
Княжпогостский | 9,4 | 4,9 | 0 | 0 | 5,1 |
Прилузский | 115,6 | 80,3 | 44,0 | 16,8 | 22,5 |
Ижемский | 67,7 | 62,4 | 28,5 | 40,2 | 68,9 |
Удорский | 36,7 | 32,3 | 27,6 | 11,2 | 22,3 |
Сосногорский | 13,3 | 6,7 | 2,3 | 4,5 | 0 |
РК | 29,5 | 28,3 | 17,7 | 15,2 | 12,3 |
РФ | 19,5 | 18,7 | 16,6 | 15,5 | н/д |
СЗФО | 22,9 | 22,5 | 22,7 | 21,1 | н/д |
Таблица 51
Динамика удельного веса активно выявленных больных чесоткой
(в % от общего числа больных чесоткой) в 2014-2018 гг.
2014 г. | 2015 г. | 2016г. | 2017 г. | 2018 г. |
49,1% | 67,3% | 64,5% | 23,6% | 26,2% |
Таблица 52
Динамика структуры активного выявления больных чесоткой (в % от общего числа активно выявленных) в 2014-2018 гг.
Показатели / Год | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
в КВУ | 76,1 | 78,8 | 77,6 | 88,0 | 78,9 |
в стационарах различных профилей | 7,1 | 7,9 | 9,2 | 9,0 | 7,9 |
при периодических профилактических осмотрах | 2,4 | 1,2 | 1,0 | 0 | 2,6 |
при прочих профилактических осмотрах | 10,2 | 8,5 | 11,2 | 0 | 5,2 |
в АПУ (прочими специалистами) | 4,2 | 3,6 | 1,0 | 3,0 | 5,2 |
Таблица 53
|
|
Динамика количества обследованных контактов на одного больного чесоткой (в % от общего числа больных чесоткой) в 2014-2018 гг.
2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | 2018 г. |
13,9 | 19,3 | 21,5 | 18,8 | 22,4 |
Микроспория. Заболеваемость микроспорией в 2018 году в сравнении с аналогичным периодом 2017 года фактически не изменилась и составила 30,9 на 100 тыс. населения, за последние пяти лет ее уровень снизился на 15,6%. Пик выявляемости , как и в прошлые годы, был зарегистрирован в осенний период, что объясняется большим количеством завозных случаев микроспории.
Рис. 39. Динамика заболеваемости микроспорией в РК за 2014-2018 гг. в сравнении с РФ и СЗФО
Указанный показатель в 7 МО РК находится на уровне выше среднереспубликанского (табл. 54, рис. 40). Наиболее высокий уровень заболеваемости микроспорией в 2018 году, отмечен в Воркуте (88,7). В Усть-Куломском, Прилузском, Удорском и Сосногорском районах случаи заболевания не зарегистрированы.
Таблица 54
Динамика заболеваемости микроспорией (на 100 тыс. населения) в разрезе территорий РК в 2014-2018 гг.
|
|
Территории РК / Год | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
г.Сыктывкар | 60,9 | 60,7 | 45,1 | 48,4 | 42,6 |
г.Ухта | 6,6 | 11,6 | 2,5 | 9,2 | 2,5 |
г.Инта | 3,2 | 9,8 | - | 6,9 | 10,4 |
г.Воркута | 64,9 | 49,4 | 56,5 | 74,9 | 88,7 |
г.Печора | 27,6 | 11,2 | 17,0 | 3,9 | 17,3 |
г.Усинск | 21,9 | 26,5 | 31,1 | 4,5 | 18,0 |
г.Вуктыл | - | 15,7 | - | - | 24,9 |
Сыктывдинский | 63,5 | 50,1 | 45,6 | 33,1 | 53,7 |
Корткеросский | 31,3 | 47,5 | 53,2 | 53,8 | 53,8 |
Сысольский | 29,9 | 22,5 | 7,6 | 23,1 | 23,1 |
Койгородский | 138,0 | 38,6 | 62,4 | 66,2 | 53,0 |
Усть-Куломский | - | - | - | - | - |
Усть-Цилемский | 43,1 | 31,7 | 36,5 | 40,8 | 36,7 |
Троицко-Печорский | 3,6 | 14,8 | 15,1 | 19,1 | 42,0 |
Усть-Вымский | 56,3 | 8,3 | 42,6 | 78,3 | 17,4 |
Княжпогостский | 52,5 | 32,1 | 16,5 | 28,1 | 11,2 |
Прилузский | - | - | - | - | - |
Ижемский | - | - | 10,9 | 5,1 | 5,1 |
Удорский | 5,2 | 5,4 | 11,0 | 5,6 | - |
Сосногорский | 15,5 | 2,2 | - | - | - |
РК | 36,6 | 32,7 | 28,0 | 30,6 | 30,9 |
РФ | 45,7 | 44,8 | 46,2 | 50,2 | 30,4 |
СЗФО | 28,5 | 29,2 | 30,3 | 30,4 | н/д |
РК-30,9 |
Рис. 40. Ранжирование территорий РК по заболеваемости микроспорией в 2018 г.
Таблица 55
Динамика удельного веса активно выявленных больных заразными заболеваниями (в %) в РК в 2014-2018 гг.
|
|
Нозологии / Год | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
Трихофития | - | - | - | - | - |
Микроспория | 42,1 | 38,5 | 40,8 | 19,7 | 48,7 |
В оперативную группу в 2018 году было подано 250 поручений (394 поручения в 2017 году, в 2016году – 521), уменьшение на 36,5%. Наибольшее количество поручений по розыску контактов составляется, как и в предыдущие годы в сифилидологическом кабинете, поскольку период наблюдения больных сифилисом наиболее продолжительный.
Оформление вызовов в 2018 году 138,1% (в 2017 году –125%) от числа пациентов (сифилис), и 208,7 % (гонорея) . Явились по приглашениям в 2018 году 163 человека или 65,2% от приглашенных . В 2017 году явилось 272 человека (в 2016 году – 360 человек), что составляет 69,0% от числа данных поручений. Не разысканы, по различным причинам, в истекшем 2018 году 87 человек или 31,0% пациентов (2016 год –38,1%.). Показатель явки по вызовам, в сравнении с 2017 годом практические изменился.
2.10. Анализ заболеваемости сахарным диабетом. В течение последних нескольких десятилетий показатели заболеваемости и распространенности СД неуклонно растут. По прогнозам на 2040 год количество пациентов с СД увеличится до 642 млн.
В РФ, как и во всех странах мира, отмечаются высокие темпы роста заболеваемости СД. По данным государственного регистра в Российской Федерации в 2018 году число больных сахарным диабетом составляет 4 601 042 человека. По сравнению с 2015-м годом количество больных сахарным диабетом увеличилось на 5,6%, а за 3 года с 2013 по 2015 годы – на 23 %. Между тем, результаты контрольно-эпидемиологических исследований, проведенных ФГБУ Эндокринологический научный центр (ЭНЦ) МЗ РФ в период с 2002 по 2010г., показали, что истинная численность больных сахарным диабетом в России приблизительно в 3-4 раза больше официально зарегистрированной и достигает 12 млн. человек, что составляет около 7% населения.
|
|
В РК также прослеживается тенденция к ежегодному росту количества пациентов с СД (рис. 41).
Рис. 41. Динамика числа больных СД в РК в 2014-2018 гг.по данным регистра.
На 31 декабря 2018 года в РК зарегистрировано 33 587 пациентов с различными нарушениями углеводного обмена в Государственном регистре «Сахарный диабет», что составляет около 4% населения республики, практически каждый 25-й болен сахарным диабетом, или страдает нарушенной толерантностью к глюкозе, гестационным диабетом, нарушенной гликемией натощак. По данным базы данных Федерального регистра СД на 31.12.2016 года 2,97% населения РФ страдают СД.
Общая распространенность СД в Республике Коми по данным Государственного регистра на 31 декабря 2018 года составляет 4044,8 на 100 тыс. населения (с учетом ГСД, НТГ и НГН). В разрезе типов СД распространенность на 100 тыс. населения представлена на рис. 42. Распространенность СД с учетом возраста на 100 тыс. населения представлена на рис. 43.
Рис. 42. Распространенность СД в разрезе типов (на 100 тыс. населения) по РК в 2014-2018 гг. (по данным регистра)
Рис. 43. Распространенность СД (на 100 тыс. населения) в разрезе возрастов в РК в 2014-2018 гг.(по данным регистра)
Распространенность СД в РК увеличивается у детей и подростков, у взрослых колеблется. Распространенность сахарного диабета в мире удваивается каждые 10 – 15 лет, приобретая характер не инфекционной эпидемии глобального масштаба. Высокая заболеваемость и смертность от сахарного диабета является актуальной проблемой для здравоохранения РФ.
Первичная заболеваемость в РК (рис. 44).в 2018 году пациентов с СД и состояниями, связанными с нарушением углеводного обмена составила 3 630 человек. Увеличение количества больных, страдающих сахарным диабетом и другими нарушениями углеводного обмена растет, в основном за счет прогрессирования ожирения в популяции, генетической предрасположенности, увеличения продолжительности жизни и старения населения, смены питания, урбанизации. Проводимые эпидемиологические исследования показывают, что наибольшее количество больных СД приходится на возрастную группу 40-49 лет, а также на наиболее трудоспособную часть населения, т.е. возрастную группу 30-50 лет, при этом реальная распространенность СД 2 типа, как правило, в 3-4 раза превышает официально зарегистрированную. В РК ситуация другая и данная тенденция сохраняется последние годы. Наибольшее количество больных СД приходится на группу 60-69 лет (11 630 пациентов), на группу 50-59 лет (6 046 пациентов), и на группу 70-79 лет (5 967 пациентов) в связи с чем, на республику ложится большая экономическая нагрузка в плане обеспечения пациентов лекарственными средствами для лечения сахарного диабета и его осложнений.
Рис. 44. Динамика первичной заболеваемости СД на 100 тыс. населения в РК в 2014-2018гг.(по данным регистра)
С гестационным сахарным диабетом на начало 2018 года состояло 182 пациентки. За 2018 год на учет взято 405 женщин, снято с учета 222 пациентки.
По частоте инвалидизации и смертности сахарный диабет стоит на 3 месте после сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии.
По данным государственной статистической отчетности, отражающим динамику инвалидизации по группам с учетом возрастного состава инвалидов, ежегодно в РФ признаются инвалидами вследствие заболевания сахарным диабетом порядка 110 – 120 тыс. человек, в том числе около 25 тыс. человек впервые. По данным Министерства здравоохранения РФ, инвалидизация наступает в 2,1 случаев на 100 тыс. населения. Поэтому инвалидность вследствие сахарного диабета является одной из наиболее актуальных проблем.
По данным государственного регистра «Сахарный диабет» в 2018 году являлись инвалидами 20 926 человек, из них 766 человек с сахарным диабетом 1 типа, 20104 человека с сахарным диабетом 2 типа и 56 человек с другими типами сахарного диабета.
Сахарный диабет отличается от всех других эндокринных заболеваний не только значительной распространенностью, но и частотой развития и тяжести течения осложнений. Сахарный диабет приводит в 70-80% случаев к развитию патологии зрения. У больных СД 2 типа в 2 раза чаще, чем в общей популяции, регистрируется ишемическая болезнь сердца, в 2 раза выше риск развития нефатального инфаркта миокарда, в 2-3 раза увеличивается риск развития сердечной недостаточности, в 2-3 раза выше риск коронарной смерти, в 2-4 раза выше риск инсульта, в 2-6 раз выше риск транзиторной ишемической атаки и в 2-3 раза чаще развивается недостаточность кровообращения, а гангрены и ампутаций нижних конечностей в 15-40 раз чаще. Кроме того, пациенты с Сахарным диабетом 2 типа имеют худший прогноз при цереброваскулярных заболеваниях и поражении периферических артерий. СД 2 типа является одной из главных причин возникновения новых случаев терминальной почечной недостаточности. Случаи слепоты среди трудоспособного населения также в основном обусловлены СД 2 типа, при этом диабетическая ретинопатия развивается приблизительно у 55% больных в течение 15 лет от постановки диагноза.
Половина больных со 2 типом сахарного диабета выявляется через 7 – 10 лет от начала заболевания. У 20 – 30 % этих больных уже имеются такие осложнения сахарного диабета, как ретинопатия, нефропатия, нейропатия, ангиопатия различной локализации.
Типичные для сахарного диабета осложнения отличаются не только высокой частотой встречаемости, но и появлением в дебюте заболевания, а также неуклонным быстро прогрессирующим течением и высокой затратностью. К таким состояниям относятся: макрососудистые поражения (ИБС, инсульт, заболевания периферических артерий), микрососудистые (нефро-, нейро-, ретинопатия), хроническая сердечная недостаточность, которые в целом «ответственны» за снижение ожидаемой продолжительности жизни. Распространенность осложнений сахарного диабета по данным государственного регистра «Сахарный диабет» в РК в отчетных годах приведена в табл. 56.
Таблица 56
Динамика распространенности осложнений СД по данным государственного регистра в РК в 2014-2018 гг. (в % от числа больных)
Осложнения СД / Год | Стадия процесса | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
Кома | 0 | 0,01 | 0,01 | 0 | 0,01 | |
Диабетическая катаракта | 0,03 | 0,03 | 0,48 | 0,34 | 0,40 | |
Диабетическая ретинопатия | НПДР | 0,34 | 0,41 | 0,14 | 0,20 | 0,22 |
ППДР | 0,10 | 0,10 | 0,10 | 0,08 | 0,07 | |
ПДР | 0,11 | 0,10 | 0,09 | 0,04 | 0,05 | |
Диабетическая нефропатия | С1 | 0,05 | 0,16 | 0,24 | 0,11 | 0,40 |
С2 | 0,07 | 0,26 | 1,02 | 1,66 | 1,73 | |
С3а | 0,02 | 0,12 | 0,55 | 0,79 | 0,77 | |
С3б | 0,02 | 0,03 | 0,18 | 0,23 | 0,29 | |
С4 | 0,01 | 0,01 | 0,04 | 0,03 | 0,06 | |
С5 | 0,03 | 0,04 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | |
Диабетическая нейропатия | Дистальная | 1,34 | 0,04 | 1,31 | 1,08 | 1,00 |
Автономная | 0,03 | 1,78 | 0,02 | 0,01 | 0,01 | |
Диабетическая стопа | Нейропатическая (трофическая язва) | 0,01 | 0,03 | 0,06 | 0,05 | 0,03 |
Нейропатическая (остеоартропатия, стопа Шарко) | н/д | 0,02 | 0,02 | 0,01 | 0,01 | |
Ишемическая | 0,03 | 0,07 | 0,02 | 0,02 | 0,02 | |
Нейроишемическая | 0,03 | 0,07 | 0,06 | 0,03 | 0,02 | |
Ампутация | В пределах стопы | 0,02 | 0,03 | 0,01 | 0,02 | 0,01 |
На уровне голени и выше | 0,01 | 0,05 | 0,05 | 0,02 | 0,01 | |
Высокая ампутация | - | - | 0,04 | 0,03 | 0,02 | |
Стенокардия | Напряжения | - | - | 0,03 | 0,03 | 0,02 |
Напряжения впервые | - | - | 0,15 | 0,12 | 0,02 | |
Напряжения стабильная | - | - | 0,00 | 0,01 | 0,07 | |
Напряжения прогрессирующая | 0,01 | 0 | 0 | 0,01 | - | |
Покоя | - | - | 0,03 | 0,03 | - | |
Инфаркт миокарда | Первичный | 0,09 | 0,13 | 0,14 | 0,12 | 0,11 |
Вторичный | 0,03 | 0,02 | 0,02 | 0,01 | 0,02 | |
Нарушение мозгового кровообращения | Транзиторное | 0,11 | 0,09 | 0,02 | 0,02 | 0,01 |
Ишемический | - | - | 0,16 | 0,21 | 0,16 | |
Геморрагический | - | - | 0,01 | 0,01 | 0,01 | |
С нарушением двигательных функций | 0,09 | 0,13 | 0,14 | 0,12 | - |
Ранняя смертность, вызванная СД 2 типа и связанная более чем в 75% случаев с сердечно-сосудистыми причинами, приводит к потере 12-14 лет жизни. В большинстве стран диабет стал одной из главных причин преждевременной заболеваемости и смертности, главным образом в связи с повышенным риском развития сердечно - сосудистой патологии. Большая часть больных (50,7%) СД 2 типа умирает от заболеваний сердца или инсульта, поскольку исходно при СД 2 типа вероятность развития ИБС или заболеваний периферических артерий выше в 2-4 раза, чем в популяции, и риск развития инсульта увеличивается в 4 раза. Высокий ущерб здоровью населения и значительные экономические затраты на дорогостоящее лечение осложнений, реабилитацию больных и инвалидов, определяют сахарный диабет во многих странах, в том числе и в России, в качестве национальных приоритетов среди наиболее важных проблем здравоохранения и социальной защиты.
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом – один из важнейших показателей эффективности лечебно – профилактической помощи пациентам. Возможность преждевременной смерти у людей, страдающих диабетом 1 типа, больше в 2,6 раза, а у пациентов с СД 2 типа – в 1,6 раза, чем у здорового человека. Молодые люди, у которых был диагностирован диабет в возрасте 14-35 лет, рискуют умереть чаще в 4-9 раз. Дети и подростки входят в группу высокого риска. Основной причиной смерти у детей от 0-4 лет является кома. Причиной смерти является пренебрежительное отношение к своему заболеванию, не желание соблюдать режим и постоянно контролировать уровень гликемии. На фоне отсутствия контроля и соответствующего лечения стремительно развиваются осложнения СД. Продолжительность жизни пациентов с диабетом 1 типа напрямую зависит от соблюдения режима правильного питания, активного образа жизни, и своевременного приема инсулина. Если говорить об общих статистических данных, то у мужчин с СД 1 типа продолжительность жизни меньше на 12 лет, а у женщин на 20 лет. Женщины более подвержены поддержанию оптимального гликемического контроля на ранних этапах развития заболевания и своевременно интенсифицируют сахароснижающую терапию. В динамике показателей продолжительности жизни наблюдаются значимые различия у пациентов с СД 1 и 2 типа. При СД 2 типа отмечается устойчивая положительная динамика к увеличению продолжительности жизни в период 2014–2018 гг. от 67,6 до 68,26 лет у мужчин, от 73,91 до 75,13 лет – у женщин (рис. 10), продолжительность жизни которых превышает средние показатели в популяции РФ. Продолжительность жизни женщин с СД 1 типа можно расценить как стабильную с тенденцией к увеличению от 53,76 до 65,14 лет, в то время как у мужчин с СД 1 типа наблюдается стабильная динамика с незначительным увеличением продолжительности жизни от 45,89 до 46,95 за 5 лет
2.11. Анализ медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. В 2018г. в Республике Коми было выявлено 486 новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 9 % больше уровня 2017 г.(446), в 1,3 раза, чем 5 лет назад и в 4,1 раза больше показателя 2009 г. Из числа новых случаев ВИЧ-инфекции - 438 у жителей республики (на 33 случая больше показателя 2017 г.), и в 1,3 раза больше показателя 2014 г., 42 – у жителей других субъектов РФ – на 1 случаев больше, чем в 2017 г., и на 61,5% больше показателя 2014 г.; 6 – у иностранных граждан (в 2017 г. – 3, в 2014 г. – 6).
Новые случаи ВИЧ-инфекции в 2018 г. зарегистрированы во всех 20 МО республики. В 10 МО зарегистрировано увеличение абсолютного числа новых случаев ВИЧ-инфекции по сравнению с 2017 г.: в г. Ухте (+20 новых случаев к показателю 2017 г.), г. Сосногорске (+9), Корткеросском районе (+6).
В 7 МО зарегистрировано уменьшение числа новых случаев ВИЧ-инфекции по сравнению с 2017 г.: в Усть-Куломском районе (- 5 новых случаев),Троицко-Печорском (- 3), в остальных, включая и г. Сыктывкар – на 1-2 случая меньше, чем в 2017 г.
В городах Сыктывкар и Ухта в 2018 г. суммарно выявлено 262 новых случая ВИЧ-инфекции (59,8% всех новых случаев), именно эти случаи определили высокую заболеваемость данной нозологией в регионе.
Интенсивный показатель заболеваемости: (рис. 45) по совокупному числу новых случаев ВИЧ-инфекции в 2018 г. составил 57,8 на 100 тыс. населения (2017 г. – 52,8). Без учета новых случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в РК среди жителей других субъектов РФ и иностранных граждан составляет 52,1 на 100 тыс. населения ( 2017 г.- 47,6 ).В рейтинге показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2018 г. РК на 2 месте среди субъектов СЗФО.
Кумулятивно за весь период наблюдения в РК было выявлено 4457 новых случев ВИЧ-инфекции, включая 24 случаев у детей, 474 у жителей из других субъектов РФ и 130 – у иностранных граждан. Среди жителей республики, включая случаи у детей с установленным диагнозом, на 31.12.2018 кумулятивно выявлено 4292 случаев ВИЧ-инфекции. За весь период наблюдения зарегистрировано 667 случаев смерти среди больных ВИЧ-инфекцией лиц. Выбыло за пределы республики ВИЧ-инфицированных детей – 6.
Рис. 45. Динамика показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией (на 100 тыс. населения) в РК, РФ и СЗФО в 2014-2018 гг.
По данным формы № 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией" за 2018 г. в РК зарегистрировано 2192 больных ВИЧ-инфекцией, что составляет 0,26% от численности населения. Случаи заболевания ВИЧ-инфекцией зарегистрированы на всей территории РК. Распространенность инфекции (в процентах ВИЧ-инфицированных от численности всего населения в МО): 2 МО с 3,4% населения республики относятся к территориям с низкой (до 0,05%) распространенностью, 9 МО с 18,3% населения – со средней (до 0,15%) распространенностью, 5 МО с 21,2% населения –с высокой (до 0,3%) распространенностью, 4 МО с 57,1% населения – к территориям с очень высокой (более 0,5%) распространенностью.
РК относится к субъектам с высоким уровнем пораженности ВИЧ-инфекцией, в 2018 г. показатель пораженности составил 306,1 ВИЧ-инфицированных на 100 тыс. населения без учета ВИЧ-инфицированных с других субъектов РФ. В РФ уровень пораженности населения , по предварительным данным ФНМЦ СПИД составил в 2018 г. 686,2 (на 2017 г. - 643,0, 2016 г. – 594), по СЗФО – 615,6 (на 2017 г. – 738,1) на 100 тыс. населения. В рейтинге показателей пораженности ВИЧ-инфекцией на 31.12.2018 Республика Коми на 5 месте среди субъектов СЗФО.
Рис. 46. Динамика показателя пораженности ВИЧ-инфекцией (на 100 тыс. населения) в РК в 2014-2018 гг.
Основные факторы риска передачи и заражения ВИЧ. За весь период наблюдения (с 1990 г.) в РК не выявлены случаи заражения ВИЧ при переливании донорской крови, в связи с оказанием медицинской помощи (нозокомиально), медицинского персонала, работающего с больными ВИЧ-инфекцией или материалами, содержащими ВИЧ.
В 2018 г. новые случаи ВИЧ-инфекции с установленными факторами риска обусловлены: 1) половым путем заражения в результате рискованных половых контактов, 2) парентеральным путем в результате потребления инъекционных наркотиков (ПИН) с использованием общих (нестерильных) инъекционных принадлежностей, так называемых наркоинъекционных контактов.
Зарегистрировано 2 случая подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции путем "контакт мать-дитя" (в 2017 г. подтверждение случаев заражения детей от ВИЧ-инфицированных матерей не зарегистрировано).
В 2018 г. были установлены данные о факторах риска и пути заражения в 378 новых выявленных случаях ВИЧ-инфекции, в том числе у жителей республики – в 338.
В 234 новых случаях ВИЧ-инфекции в 2018 г. инфицирование произошло половым путем (+22 случаев к показателю 2017 г.), 61,9% в структуре новых случаев заболевания в 2018 г. (109% к 2017 г.) По данным эпидемиологического расследования 233 случая заражения половым путем в 2018 г. связаны с рискованными гетеросексуальными контактами, 1 случай – с контактами у МСМ
В 142 новых случая (на 19 случаев меньше чем в 2017 г.) заражение ВИЧ в 2018 г. произошло парентеральным путем в результате наркоинъекционных контактов ПИН, 37,6% в структуре в структуре новых случаев с установленными путем и факторами риска (87% к 2017 г.)
Несмотря на статистическое превалирование в 2016 – 2018 гг. полового пути передачи и заражения ВИЧ, парентеральный путь имеет высокую эпидемическую значимость в распространении ВИЧ-инфекции в 2018 г. и обуславливает продолжающееся распространение ВИЧ в Республике Коми.
Структура случаев ВИЧ-инфекции по полу. В структуре выявленных новых случаях ВИЧ-инфекции по полу превалируют мужчины, доля женщин в структуре составляет более 34% (а среди жителей республики – более 37%) и сохраняет устойчивую эпидемически неблагоприятную тенденцию к росту, обуславливая увеличение риска передачи ВИЧ путем мать-дитя. (табл. 57).
Таблица 57
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 156; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!