В 2018 г. (на 100 тыс. населения соответсвующего возраста)
Уровень заболеваемости сифилисом среди мужчин и женщин в 2018 году составил 5,8 и 2,03 на 100 тысяч населения соответственно. Заболевших сифилисом детей и подростков в 2018 году не зарегистрировано.
Таблица 38
Изменение гендерной структуры заболеваемости сифилисом в РК
За период 2014-2018 гг.
| Половая принадлежность / Год | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
| Мужчины | 58,6% | 56,6% | 58% | 62,2% | 71,8% |
| Женщины | 41,4% | 43,4% | 42% | 37,8% | 28,2% |
В истекшем 2018 году, в сравнении с 2017 годом, число беременных женщин, больных сифилисом уменьшилось и составило 1 случая против 4 в 2017 году. В 2015 году – 2 случая, в 2014 году - 4 случая, в 2013 году 10 случаев сифилиса у беременных.
Несмотря на рост заболеваемости нейросифилисом (табл. 39) в 2014-2018 гг., есть достаточно оснований считать, что его регистрация остается неполной, в том числе поздних манифестных форм. Их диагностика должна проводиться в неврологических, психиатрических, офтальмологических и стационарах других профилей, куда поступают больные при возникновении соответствующих симптомов. Полученные при скрининге в стационарах положительные серологические тесты должны служить сигналом для проведения диагностической спинномозговой пункции. В случае подтверждения диагноза «нейросифилис» больной должен оставаться в стационаре и получать наряду с симптоматической терапией полноценную специфическую антибиотикотерапию по назначению консультанта-дермато-венеролога.
|
|
|
Таблица 39
Изменение структуры выявленного сифилиса в РК по формам за период 2014-2018гг.
| Форма сифилиса / Год | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
| Первичный | 11 (13,3%) | 21 (23,3%) | 6 (9,7%) | 5 (13,5%) | 1 (3,1%) |
| Вторичный | 22 (26,5%) | 22 (24,4%) | 8 (12,9%) | 3 (8,1%) | 4 (12,5%) |
| Ранний скрытый | 29 (34,9%) | 19 (21,1%) | 23 (37,2%) | 17 (45,9%) | 12 (37,5%) |
| Поздний скрытый | 1 (1,2%) | 2 (2,2%) | 2 (3,2%) | 1 (2,7%) | 2 (6,2%) |
| Другой неуточненный | - | 2 (2,25) | 4 (6,4%) | 5 (13,5%) | 4 (12,5%) |
| Нейросифилис симптомами | 20 (24,1%) | 23 (25,4%) | 19 (30,6%) | 6 (16,2%) | 9 (28,2%) |
| Врожденный | - | 1 (1,1%) | - | - | - |
Взаимодействие и сотрудничество врачей разных специальностей с дерматовенерологами в ведении таких больных диктуется эпидемиологической ситуацией. Показатель заболеваемости поздним нейросифилисом в республике Коми в 2018 году составил 1,07 на 100 тыс. населения, что существенно выше показателей по России и СЗФО в 2017 году – 0,86 и 0,87 соответственно.
Качественные показатели работы дерматовенерологической службы на протяжении последних лет практически идентичны и, в целом, соответствуют среднероссийским показателям (табл. 40), отмечается значительное улучшение уровня активно- выявленных больных, только за последний год показатель вырос на 19,4%, полнота обследований в РК выше аналогичного среднероссийского показателя 2017 года на 1,4%, выявляемость источников заражения также превышает уровень РФ. Несколько ниже средних данных по России - число обследованных контактов на 1 пациента, охват диспансерным наблюдением и показатель оперативности обследования до 7 дней, что, вероятно, является следствием достаточной работы оперативных групп по розыску контактных лиц и одновременно, объясняется низкой заболеваемостью сифилисом и достаточно большой долей поздних форм заболевания.
|
|
|
Таблица 40
Изменение качественных показателей работы дерматовенерологической службы РК с больными сифилисом за период 2014-2018 гг.
| Показатели / Год | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2017 РФ |
| Удельный вес активно выявленных больных от общего числа больных (в %) | 79,3 | 76,7 | 87,1 | 65,0 | 84,4 | 83,0 |
| Удельный вес выявленных больных сифилисом при обследовании членов семей и контактов заболевших (в %) | 17,0 | 21,4 | 24,1 | 12,5 | 9,4 | 7,9 |
| Количество обследованных контактов на 1 больного | 1,7 | 1,3 | 3,01 | 1,3 | 0,75 | 1,3 |
| Полнота обследования (% обследованных от общего числа подлежащих обследованию) | 78,8 | 78,2 | 79,2 | 80,1 | 79,2 | 77,8 |
| Оперативность обследования до 7 дней (% обследованных от общего числа подлежащих обследованию до 7 дней) | 59,2 | 60,1 | 58,1 | 59,6 | 55,0 | 55,9 |
| Выявлено источников заражения | 36,2 | 35,9 | 35,1 | 33,0 | 34,1 | 33,3 |
| Находится на диспансерном наблюдении (% от общего числа подлежащих наблюдению) | 99,6 | 99,1 | 99,0 | 99,1 | 97,0 | 98,1 |
|
|
|
Большая часть заболевших в 2017 г. входила в социальную группу «работающие», по итогам 2018 г. ситуация изменилась: среди «работающего» и «неработающего» населения зарегистрировано одинаковое количество случаев, что требует продолжение профилактической работы именно с указанным контингентами (табл. 41).
Таблица 41
Распределение больных сифилисом в РК по социальным группам в 2015-2018 гг.
| Социальная группа / Год | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | ||||
| абс. | уд. вес % | абс. | уд. вес % | абс. | уд. вес % | абс. | уд. вес % | |
| ВСЕГО: | 90 | 100 | 62 | 100 | 37 | 100 | 32 | 100 |
| Работающие | 37 | 41,1 | 24 | 38,7 | 20 | 54,1 | 13 | 40,6 |
| Неработающие | 39 | 43,3 | 35 | 56,5 | 11 | 29,7 | 13 | 40,6 |
| Дошкольники | 1 | 1,1 | - | - | - | - | - | - |
| Учащиеся | 1 | 1,1 | - | - | - | - | - | - |
| Студенты | 3 | 3,4 | 1 | 1,6 | - | - | - | - |
| Пенсионеры | 8 | 8,9 | 2 | 3,2 | 6 | 16,2 | 6 | 18,8 |
| Военнослужащие | 1 | 1,1 | - | - | - | - | - | - |
|
|
|
В сравнении с данными по РФ обращает на себя внимание значительное превышения показателя выявляемости в медицинских учреждениях кожно-венерологического профиля РК (табл. 42). В тоже время среднереспубликанский показатель выявляемости при медицинских осмотрах ниже среднего по России, хотя и увеличился в истекшем году в сравнении с 2015-2018 годами.
Таблица 42
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 127; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!