Динамика удельного веса больных с алкоголизмом и наркоманией, состоящих на диспансерном учете и находящихся в ремиссии в 2014-2018 гг.
(на 100 больных среднегодового контингента)
| Показатель / Год | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | |||||||
| от 1 до 2 лет | свыше 2 лет | от 1 до 2 лет | свыше 2 лет | от 1 до 2 лет | свыше 2 лет | от 1 до 2 лет | свыше 2 лет | от 1 до 2 лет | свыше 2 лет | |||
| Удельный вес больных алкоголизмом | РК | 9,6 | 6,7 | 13,1 | 11,6 | 13,7 | 12,0 | 13,2 | 10,1 | 13,7 | 10,5 | |
| СЗФО | 10,3 | 8,6 | 11,8 | 10,4 | 11,5 | 10,1 | 11,7 | 10,1 | н/д | н/д | ||
| РФ | 11,7 | 9,1 | 12,8 | 10,1 | 13,0 | 10,4 | 13,3 | 10,7 | н/д | н/д | ||
| Удельный вес больных наркоманией | РК | 14,0 | 14,8 | 15,7 | 22,5 | 17,3 | 35,9 | 15,4 | 22,5 | 16,0 | 23,4 | |
| СЗФО | 7,4 | 10,9 | 8,7 | 12,0 | 8,7 | 12,6 | 8,9 | 11,9 | н/д | н/д | ||
| РФ | 9,3 | 9,7 | 10,6 | 11,2 | 10,8 | 11,1 | 11,8 | 11,1 | н/д | н/д | ||
Представленные данные демонстрируют наличие положительной динамики региональных показателей. Сложившаяся динамика стала возможной благодаря расширению реабилитационной базы для лиц, страдающих наркологическими расстройствами, в том числе внедрение новых реабилитационных технологий.
Медико-социальная реабилитация наркологических больных.
Реабилитационная помощь лицам, страдающим наркологическими расстройствами, в настоящее время организована на базе Воркутинской психоневрологической больницы. В указанном учреждении развернуто реабилитационное отделение на 10 коек. В 2014 г. приказом МЗ РК от 25.08.2014 г. №8/311 «Об организации оказания медицинской помощи по профилю «наркология» на территории РК» дополнительно открыто 10 коек реабилитации на базе наркологического отделения ГБУЗ РК «Коми республиканский наркологический диспансер». Применение реабилитационных технологий фактически начало с декабря 2014 г., что и отразилось на целевых индикаторах.
|
|
|
В сравнении с 2017 годом число пациентов, прошедших реабилитацию в 2018 году уменьшилось на 32 человека. Основную долю составляют пациенты с алкогольной зависимостью. В 2018 году из общего числа пациентов, проходивших стационарную реабилитацию, успешно завершили реабилитационную программу 194 (177 с алкоголизмом и 17 с наркозависимостью), 4 пациента с алкогольной зависимостью прервали реабилитацию в связи с иными причинами (умерли, осуждены и т.д.).
Средняя длительность лечения при проведении стационарных реабилитационных программ в 2018 году составила 27,8 дней.
Таким образом, в РК создана и успешно функционирует реабилитационная база для лечения наркозависимых пациентов. (табл. 26).
Таблица 26
Динамика числа пациентов, прошедших стационарные реабилитационные программы в РК в 2014-2018гг.
| год | Всего | из них | |
| больные алкоголизмом | больные наркоманией | ||
| 2014 | 50 | 38 | 12 |
| 2015 | 41 | 29 | 12 |
| 2016 | 174 | 169 | 5 |
| 2017 | 207 | 194 | 13 |
| 2018 | 198 | 181 | 17 |
| Итого за весь период | 670 | 611 | 59 |
|
|
|
С 2015 г. на базе наркологического диспансера ГБУЗ РК «Ухтинская психиатрическая больница» организован нестационарный вид реабилитации лиц, страдающих наркологическими расстройствами. Это позволило значительно нарастить объемы этого вида амбулаторной медицинской помощи (табл. 27).
Таблица 27
Динамика числа пациентов, прошедших амбулаторные реабилитационные программы в РК в 2014-2018гг.
| год | Всего | из них | |
| больные алкоголизмом | больные наркоманией | ||
| 2014 | 0 | 0 | 0 |
| 2015 | 15 | 13 | 2 |
| 2016 | 143 | 139 | 4 |
| 2017 | 220 | 214 | 6 |
| 2018 | 197 | 182 | 15 |
| Итого за весь период | 575 | 548 | 27 |
Всего за 2018 год на базах государственных учреждений здравоохранения РК, оказывающих специализированную наркологическую помощь, успешно закончили реабилитацию 336 человек, из них 304 человек с алкоголизмом, 32 с наркоманией.
Анализ заболеваемости туберкулезом.
В последние годы отмечается улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу в РК (табл. 28).
Таблица 28
Основные медико-демографические показатели деятельности фтизиатрической службы по РК, РФ и СЗФО за 2014-2018гг.
|
|
|
| Территория/Год | Заболеваемость (первичная) | Рецидивы | Распростра-ненность | Смерт-ность | ||||
| Всего | Постоянное население | Дети 0-14 лет | Дети 15-17 лет | |||||
| РФ | 2014 | 59,9 | 50,7 | 13,2 | 27,8 | 10,0 | 137,3 | 10,1 |
| 2015 | 57,8 | 47,0 | 12,4 | 26,8 | 9,8 | 129,1 | 9,2 | |
| 2016 | 53,3 | 45,6 | 11,3 | 23,9 | 9,5 | 121,3 | 7,8 | |
| 2017 | 48,3 | 41,6 | 9,6 | 21,2 | н/д | 109,8 | 6,5 | |
| 2018 | 44,4 | 38,5 | 8,3 | 18,4 | н/д | 101,6 | 5,9 | |
| СЗФО | 2014 | 45,7 | 32,7 | 10,1 | 14,3 | 7,0 | 85,0 | 7,1 |
| 2015 | 40,8 | 30,9 | 10,5 | 15,1 | 6,9 | 78,4 | 6,1 | |
| 2016 | 37,1 | 28,5 | 8,9 | 14,9 | н/д | 71,4 | 5,2 | |
| 2017 | 31,3 | 23,9 | 7,9 | 11,8 | н/д | 61,9 | 4,0 | |
| 2018 | 28,6 | 24,0 | 7,3 | 12,9 | н/д | 55,9 | 3,6 | |
| РК | 2014 | 59,9 | 46,1 | 10,2 | 14,9 | 6,8 | 103,4 | 9,9 |
| 2015 | 56,5 | 46,3 | 9,4 | 15,3 | 6,5 | 100,5 | 11,0 | |
| 2016 | 51,4 | 43,5 | 9,3 | 3,9 | 6,3 | 94,3 | 8,3 | |
| 2017 | 41,5 | 35,3 | 8,0 | 11,7 | 5,9 | 72,2 | 5,2 | |
| 2018 | 42,6 | 32,9 | 5,0 | 18,7 | 5,0 | 68,3 | 6,1 | |
По данным ф. 8 отраслевого статистического наблюдения (рис. 17), включающей всех впервые выявленных больных туберкулезом независимо от ведомственного подчинения, в том числе лиц, пребывающих в учреждениях ГУФСИН России по РК, лиц без определенного места жительства, лиц, у которых диагноз установлен посмертно и др., территориальный показатель заболеваемости туберкулезом в динамике за 5 лет снизился на 28,9%, но в 2018 году в сравнении с 2017 годом показатель заболеваемости повысился на 2,7%.
|
|
|
Рис. 17. Динамика территориального показателя заболеваемости туберкулезом в РК в 2014-2018 гг. в сравнении с РФ (на 100 тыс. населения (ф. №8)
В абсолютных числах среди постоянного населения республики в 2018 году выявлено 277 больных туберкулезом, среди контингентов ГУФСИН России по РК 38 чел., иностранные граждане – 8 человек, кроме этого у 34 чел. диагноз туберкулеза установлен посмертно.
Пенитенциарный сектор вносит существенный вклад в общее количество новых случаев туберкулеза и в формирование показателей заболеваемости по РК. Однако, начиная с 2014 г., число лиц, выявленных в системе ГУФСИН России по РК, снижается за счет сокращения сети учреждений, в 2018 г. имеет место равное в сравнении с 2017 г. число вышеуказанных лиц. ( рис. 18).
Рис. 18. Динамика количества новых случаев туберкулеза в гражданском и пенитенциарном секторах в 2014-2018 гг. в РК (в абс. числах)
По итогам 2018 года доля лиц, выявленных в системе ГУФСИН РФ по РК в общем количестве новых случаев заболевания туберкулезом по республике составила 10,6%. (рис. 19).
Рис. 19. Динамика удельного веса пенитенциарного сектора в общем количестве новых случаев заболевания туберкулезом в РК в 2014-2018 гг. в сравнении с РФ (%)
За последние 5 лет в РК показатель заболеваемости туберкулезом постоянного населения (ф. 33) снизился с 46,1 на 100 тыс. постоянного населения республики в 2014 г. до 32,9 на 100 тыс. населения в 2018 г. или на 28,6%. (рис. 20).
Рис. 20. Динамика показателя заболеваемости туберкулезом постоянного населения РК в 2014-2018гг. в сравнении с РФ и СЗФО (на 100 тыс. населения (ф. 33)
В 2018 году наиболее высокие показатели заболеваемости туберкулезом в расчете на 100 тыс. населения со значительным превышением республиканских значений зарегистрированы в Усть-Цилемском (70,8), Корткеросском (65,2), Сысольском (54,7), Усть-Куломском (53,7) районах, а также в г.Вуктыл (50,8). (рис. 21).
| РК 32,9 |
Рис. 21. Заболеваемость туберкулезом жителей МО РК в гг. (на 100 тыс. населения (ф. 33)
Среди заболевших туберкулезом в 2018 г. 167 больных (60,3%) – лица мужского пола. Максимальный уровень заболеваемости зарегистрирован среди лиц трудоспособного возраста (18-59 лет) – 219 человек или 45,6 на 100 тыс. трудоспособного населения. Показатель заболеваемости туберкулезом мужчин в трудоспособном возрасте в 2018 году составил 53,5 на 100 тыс. соответствующего населения, аналогичные показатель среди женщин составил 36,4 на 100 тыс. трудоспособного женского населения. Т.о., заболеваемость мужчин в трудоспособном возрасте на 47,0% превышает заболеваемость женщин.
Стабильно высокий показатель заболеваемости туберкулезом отмечается среди жителей села, показатель превышает заболеваемость городских жителей в 1,5 раза. За последний год этот показатель вырос на 7% и составил 44,6 на 100 тыс.сельского населения
Социальными группами риска по заболеванию туберкулезом в РК являются неработающие трудоспособного возраста, инвалиды, безработные, пенсионеры (в сумме по итогам 2018 года они составили 67,4%) (табл. 29).
Таблица 29
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 125; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!