ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА МОКРОТЫ
| ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ | ЦЕЛЬ | ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА | ЛАБОРАТОРНАЯ ПОСУДА | КОЛИЧЕСТВО МАТЕРИАЛА | ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ |
| Мокрота на микобактерии туберкулёза (БК) | Выявление бацилл Коха | Утром, натощак, прополоскать рот водой | Чистая сухая ёмкость из тёмного стекла с крышкой или карманная плевательница | 15 – 20 мл | Собирают мокроту во время кашля в течении 1 – 3 суток |
| Бактериологическое исследование мокроты | Определение вида возбудителя инфекционного заболевания и его чувствительность к антибиотикам | Утром, натощак, прополоскать рот водой | Чашка Петри или стерильная ёмкость с крышкой | 3 – 5 мл | Собирают мокроту во время кашля не прикасаясь к наружной поверхности ёмкости. |
| Общий анализ мокроты | Определение количества, внешнего вида и микроскопии | Утром, натощак, прополоскать рот водой | Чистый, сухой лабораторный контейнер с крышкой | 3 – 5 мл | Собирают мокроту во время кашля |
Взятие мочи для различных исследований
Исследования позволяют оценить состояние почек и мочевыводящих путей, а также всего организма в целом. Мочу берут преимущественно в утренние часы, в обычном питьевом режиме. Накануне проводят туалет наружных половых органов во избежание попадания слущенного эпителия, выделений из влагалища у женщин. Суточный сбор мочи исключает гигиену наружных половых органов перед сбором каждой порции. Мочу доставляют в лабораторию в течение 1 часа.
|
|
|
Перед тем, как собрать мочу на анализ, рекомендуется сутки не переедать, особенно не злоупотреблять жирным, мучным и сладким. Следует воздержаться от копченой и пряной пищи. Также важно не подвергать себя физическим перегрузкам.
Непосредственно перед сдачей анализа мочи не рекомендуется принимать мочегонные медикаментозные и немедикаментозные средства, большое количество жидкости, продукты, способные изменять цвет мочи, а также некоторые препараты, влияющие на качественный состав исследуемой биологической жидкости. Лучше всего взять среднюю «порцию» утренней мочи. Женщинам следует знать, что в период месячных следует воздержаться от проведения анализа. В экстренном случае лучше применить вывод мочи через мягкий катетер.
Анализ необходимо провести в течение нескольких часов после забора материала. Если такая возможность отсутствует, то мочу необходимо хранить в холодном месте. Также могут применяться консерванты, не искажающие результаты исследования.
На посуду с материалом обязательно необходимо нанести фамилию и возраст пациента.
Рекомендации для медсестры
1.Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне, проинформировать о цели исследования, о порядке подготовки и сбора мочи.
|
|
|
2. Оформить направление в лабораторию.
3. Обеспечить лабораторной посудой – чистой, сухой, вымытой без мыла емкостью необходимого объема, с крышкой. Для некоторых исследований берется стерильная посуда.
4.Указать место хранения биоматериала.
5.У тяжелобольных, находящихся без сознания пациентов моча собирается при помощи катетера.
6.Транспортировать субстрат после забора в соответствующую лабораторию.
7. Забрать результат и подклеить в карту пациента.
Общеклинический анализ мочи
При этом исследовании определяются физико-химические свойства мочи.
Анализ делится на две части. В первой определяются общие параметры: цвет, прозрачность, количество мочи и т. д. Вторая часть анализа рассматривает состав ее осадка с помощью микроскопа.
До сбора необходимо исключить из рациона окрашивающие мочу продукты питания (морковь, свекла) и медикаменты (амидопирин).Утром, в день исследования, необходимо провести гигиену наружных половых органов, после чего, собрать 100,0-150,0 мл мочи в подготовленную емкость с крышкой, предварительно спустив небольшое количество мочи в унитаз/судно. При сборе мочи исключить соприкосновение гениталий с краями емкости.
|
|
|
Цвет.Нормальная окраска мочи может колебаться отсоломенно–жёлтого до янтарно–жёлтого цвета.
Запах мочи. В норме – не резкий специфический.
Относительная плотность мочи.Определение относительной плотности (удельный вес) даёт представление о концентрации растворённых в ней веществ (мочевина, мочевая кислота, глюкоза) и отражает способность почек к концентрированию и разведению. В норме – 1,008 – 1,026.
Эритроциты. В норме при микроскопии в моче можно обнаружить 0 – 2 эритроцита в поле зрения. Повышение количества эритроцитов в моче носит название - гематурия.
Лейкоциты. В норме при микроскопии в моче обнаруживаются 0 – 4 лейкоцита в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче носит название – лейкоцитурия.
Цилиндры. Различные виды цилиндров в норме в моче не определяются. Только гиалиновые – 0 – 1 в поле зрения.
Эпителий – может встречается плоский, переходной и почечный. Плоский эпителий попадает в мочу из наружных половых органов и мочеиспускательного канала. Диагностического значения не имеет. Переходной, в большом количестве свидетельствует о воспалительном процессе в лоханках или мочевом пузыре. Почечный, появляется при острых и хронических поражениях почек, а также при лихорадке, интоксикации, инфекционных заболеваниях.
|
|
|
Белок. В норме в моче не определяется.
Кетоновые тела. Ацетон в моче в норме не определяется.
Анализ мочи по Нечипоренко
Применяется для количественного определения форменных элементов в 1,0 мл мочи – эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Для исследования достаточно 3,0-5,0 мл мочи.
Берется средняя порция утренней мочи (50-100 мл).
Анализ мочи по Земницкому
Определение выделительной и концентрационной способности почек. Проба по Зимницкому позволяет определить дневной, ночной, суточный диурез, а также количество и относительную плотность мочи в каждой из 8-ми порций.
Дневной диурез считают от 6:00 утра до 18:00 часов; ночной диурез – от 18:00 до 6:00 часов утра следующего дня. Сложив данные, получают величину суточного диуреза. Плотность мочи выше в ночных порциях и в течение суток колеблется.
Посуда – 8 чистых сухих промаркированных емкостей 250,0 мл + 2-3 дополнительных, не подписанных.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 71; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!