Виды реабилитационных программ и условия проведения
1. Стационарная программа. Осуществляется в специальных отделениях реабилитации. Она показана пациентам, которые нуждаются в постоянном наблюдении медицинскими работниками. Эта программа обычно эффективнее других, поскольку в стационаре больной обеспечен всеми видами реабилитации.
2. Дневной стационар. Организация реабилитации в условиях дневного стационара сводится к тому, что пациент живет дома, а в клинике находится только на время проведения лечебных и реабилитационных мероприятий.
3. Амбулаторная программа. Осуществляется в отделениях восстановительной терапии при поликлиниках. Пациент находится в отделении поликлиники только во время проводимых реабилитационных мероприятий, например массажа или лечебной физкультуры.
4. Домашняя программа. При осуществлении этой программы пациент все лечебные и реабилитационные процедуры принимает дома. Эта программа имеет свои преимущества, так как пациент обучается необходимым навыкам и умениям в привычной домашней обстановке.
5. Реабилитационные центры. В них пациенты участвуют в реабилитационных программах, принимают необходимые лечебные процедуры. Специалисты по реабилитации обеспечивают пациента и членов его семьи необходимой информацией, дают советы относительно выбора реабилитационной программы, возможности его осуществления в различных условиях.
Обычно восстановительное лечение начинается в стационаре и продолжается затем в домашних условиях. Восстановительное лечение нужно начинать тогда, когда больной находится еще в постели. Правильное положение, повороты в постели, регулярные пассивные движения в суставах конечностей, дыхательные упражнения позволят больному избежать таких осложнений, как мышечная слабость, мышечная атрофия, пролежни, пневмония и др. У больного всегда поддерживайте физическую активность, так как она укрепляет больного, а бездействие ослабляет.
|
|
|
При восстановительном уходе за больным необходимо обращать внимание не только на его физическое, но и на эмоциональное состояние. В результате болезни или инвалидности человек может утрать способность трудиться, участвовать в общественной жизни. Изменение жизненной ситуации может вызвать страх, тревогу, привести к развитию депрессии. Поэтому важно создать вокруг больного атмосферу психологического комфорта.
Виды реабилитации
1. Медицинская реабилитация:
1) физические методы реабилитации (электролечение, электростимуляция, лазеротерапия, баротерапия, бальнеотерапия);
2) механические методы реабилитации (механотерапия, кинезотерапия);
3) массаж;
4) традиционные методы лечения (акупунктура, фитотерапия, мануальная терапия, трудотерапия);
|
|
|
5) психотерапия;
6) логопедическая помощь;
7) лечебная физкультура;
8) реконструктивная хирургия;
9) протезно-ортопедическая помощь (протезирование, ортезирование, сложная ортопедическая обувь);
10) санаторно-курортное лечение;
11) технические средства реабилитации;
12) информирование и консультирование по вопросам медицинской реабилитации.
2. Социальная реабилитация.
3. Социально-бытовая адаптация:
1) информирование и консультирование по вопросам социально-бытовой реабилитации пациента и членов его семьи;
2) обучение пациента самообслуживанию;
3) адаптационное обучение семьи пациента;
4) обучение больного и инвалида пользованию техническими средствами реабилитации;
5) организация жизни пациента в быту (адаптация жилого помещения к потребностям больного и инвалида);
6) беспечение техническими средствами реабилитации (в программе указываются необходимые мероприятия для создания бытовой независимости пациента);
7) сурдотехника;
8) тифлотехника;
9) технические средства реабилитации.
4. Социально-средовая реабилитация:
1) проведение социально-психологической и психологической реабилитации (психотерапия, психокоррекция, психологическое консультирование);
|
|
|
2) осуществление психологической помощи семье (обучение жизненным навыкам, персональной безопасности, социальному общению, социальной независимости);
3) содействие в решении личных проблем;
4) консультирование по правовым вопросам;
5) обучение навыкам проведения досуга и отдыха.
5. Программа профессиональной реабилитации:
1) профориентация (профинформирование, профконсультирование);
2) психологическая коррекция;
3) обучение (переобучение);
4) создание специального рабочего места инвалида;
5) профессионально-производственная адаптация.
К специальным реабилитационным учреждениям стационарного типа относятся: • отделения реабилитации, находящиеся в структуре стационара, где больной проходил лечение в острой фазе заболевания; • специализированные реабилитационные стационары (однопрофильные и многопрофильные); • межрегиональные центры реабилитации.
Перед любой из этих структур стоят цели завершения реабилитационного процесса и восстановления здоровья пациента, его социального и, по возможности, профессионального статуса до максимально возможного в конкретной ситуации уровня. На этом этапе происходит постепенное смещение акцентов в применяемых корригирующих методах. Значимость медикаментозного аспекта уменьшается, зато повышается уровень физических воздействий.
|
|
|
Педиатрическое отделение стационара, структура, организация и показатели работы. Функциональные обязанности врача-ординатора стационара. Оценка качества и эффективности работы педиатрического отделения.
УСТРОЙСТВО, ОСНАЩЕНИЕ И РЕЖИМ РАБОТЫ ДЕТСКОГО СТАЦИОНАРА
Стационар детского отделения состоит из изолированных палатных секций до 30 коек каждая, а для детей в возрасте до 1 года – до 24 коек. Палатные секции не должны быть проходными. В стенах и перегородках рекомендуется делать стеклянные проемы. Для детей первого года жизни предусматриваются боксированные и полубоксированные палаты от 1 до 4 коек в каждом боксе. В палатах для детей старше 1 года допускается не более 4-6 коек. В целях удобства обслуживания организуется сестринский пост на несколько палат. Система боксов и отдельных секций позволяет предупредить распространение заболеваний при случайном заносе инфекций. Последние обычно возникают, если детей госпитализируют в инкубационном периоде заболевания, когда отсутствуют какие-либо проявления болезни.
Для детских больниц разработаны специальные нормативы числа помещений в лечебном отделении и их площадей. Детей в возрасте до 1 года госпитализируют вместе с матерями в палату «мать-дитя». Оборудование палат и оснащение отделений зависят от их профиля, специфики работы медицинского персонала и необходимости создания оптимальных условий для выполнения персоналом служебных обязанностей. Специфика работы детского лечебного отделения заключается в необходимости максимальной изоляции и разобщения детей, в постоянной работе по профилактике внутрибольничных инфекций. Для этого в палатах используются различного рода ширмы, предусматриваются боксы и полубоксы. Отделения периодически обрабатываются дезинфицирующими средствами. Персонал и посетители соблюдают санитарно-гигиенический режим отделения. В палатах для новорожденных, помимо кроваток, размещают пеленальный стол, весы, детскую ванну, подводят кислород, обязательно устанавливают бактерицидную лампу. Вместо пеленального стола можно использовать индивидуальные кроватки с откидными спинками. Детей грудного возраста распределяют по палатам с учетом характера заболевания и тяжести состояния. Соблюдается последовательность заполнения палат. Новорожденных и недоношенных детей помещают отдельно. Выделяют палаты (боксы) для новорожденных детей с пневмонией, гнойно-септическими заболеваниями и пр. В одну палату можно помещать только неинфицированных детей.
В детском отделении предусмотрены следующие штатные должности: заведующий отделением, врачи, старшая медицинская сестра, медицинские сестры, санитарки, сестра-хозяйка. В крупных больницах в каждом отделении работает педагог, в функции которого входит организация занятий и отдыха детей. Дети с семилетнего возраста занимаются по школьной программе и изучают основные предметы: математику, русский язык и др. При выписке из больницы им выставляют оценки.
Ребенка выписывают из больницы при его выздоровлении, стойком улучшении состояния или при необходимости перевода в другое лечебно-профилактическое учреждение. О выписке ребенка оповещают родителей и детскую поликлинику. Готовят выписной эпикриз.
Главной задачей лечебного отделения является уточнение диагноза и проведение лечения больного. При этом важны: четкая организация работы врачей, среднего медицинского персонала, вспомогательных служб, соблюдение больничного режима.
Под больничным режимом следует понимать образ жизни больного, определенный строгим распорядком дня, обеспечивающим соблюдение всех элементов ухода и лечения. Структура распорядка дня вне зависимости от профиля лечебного отделения должна включать:
1) утренний подъем;
2) измерение температуры;
3) выполнение назначений врача;
4) обход врачей;
5) лечебно-диагностические процедуры;
6) питание больных;
7) отдых;
8) прогулки;
9) посещение ребенка родителями;
10) уборку помещений;
11) подготовку детей ко сну.
Осуществляется строгое соблюдение лечебно-охранительного режима, т.е. создание оптимальных условий пребывания ребенка в больнице. Немаловажным является факт отрыва ребенка от семьи и пребывание его в новых для него условиях. Основными элементами такого рода являются:
1. устранение неблагоприятных факторов обстановки;
2. борьба с болью и страхом;
3. отвлечение больного ребенка от ухода в болезнь;
4. обеспечение условий для физиологического сна и отдыха;
5. четкое соблюдение правил внутреннего распорядка;
6. соблюдение психотерапевтических принципов общения медперсонала.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 290; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!