Организация медицинского обслуживания школьников и подростков. Организация работы школьного врача. Организация работы подросткового врача.
Важнейшей задачей медицинского обслуживания детей и подростков является организация и проведение санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, содействующих их всестороннему физическому и психическому развитию, успешному обучению и воспитанию подрастающего поколения. В этом отношении типовым медицинским учреждением (в городах) является детская больница, оказывающая стационарную и внебольничную помощь детям до 14 лет и всем школьникам независимо от возраста.
Основными структурными ее частями служат стационар и поликлиника, из которых последняя представляет ведущее звено в организации профилактических мероприятий среди детского населения, проводимых по участковому принципу. При этом так называемая система единого педиатра обеспечивает непрерывность наблюдения за ребенком на всем протяжении его развития и способствует изучению условий жизни.
В штате детских больниц (поликлиник) состоят как врачи, обслуживающие ясли-сады, так и школьные врачи. Вполне понятно, что они должны быть педиатрами по специальности и обладать достаточными знаниями в области возрастной физиологии, гигиены детей и подростков и врачебного контроля за физическим воспитанием. Вместе с тем их лечебная работа имеет довольно ограниченный объем по сравнению с обязанностями по обеспечению гигиенического и эпидемиологического благополучия обслуживаемого детского коллектива.
|
|
|
В указанном отношении деятельность врачей яслей-садов строится на основе преемственности и тесного контакта с участковыми педиатрами, специалистами санитарно-эпидемиологических станций, педагогами, воспитателями и родителями. При этом дети в возрасте 1 — 3 лет проходят углубленный медицинский осмотр один раз в 3 мес., а дошкольники (от 3 до 7 лет) — один раз в год.
Полученные результаты заносятся в индивидуальную карту ребенка, являющуюся основным медицинским документом, в котором фиксируются также и данные его физического развития. Ослабленные же и нуждающиеся в специальном лечении дети берутся под специальное врачебное наблюдение врачей поликлиники и соответствующих диспансеров.
С особой строгостью медицинский персонал обязан осуществлять весь комплекс противоэпидемических мероприятий, что, прежде всего, относится к утренним осмотрам детей в фильтре — раздевальне. Вместе с тем врач яслей сада осуществляет систематическое наблюдение за физическим воспитанием детей и полноценностью их питания.
Кроме того, он принимает непосредственное участие в составлении режима дня ребенка, учитывая при этом основные гигиенические нормативы в отношении пребывания на свежем воздухе, приема пищи, дневного сна и смены различных видов деятельности.
|
|
|
В обязанность школьного врача входит организация своевременного проведения углубленных медицинских осмотров школьников в соответствии с методическими рекомендациями по диспансеризации детского населения, определение медицинской группы для занятий физической культурой. На основании данных углубленного осмотра он делает заключение о состоянии здоровья каждого ребенка, анализирует результаты осмотра в целом по школе.
Здоровые школьники 1-го класса проходят углубленный осмотр педиатра в конце учебного года и в течение года должны быть осмотрены стоматологом.
Во 2-м и 3-м классах, как и в 1-м, предусматривается осмотр педиатра и стоматолога, других специалистов — по показаниям.
В 4-м или 5-м классе всех школьников должен обследовать, кроме педиатра и стоматолога, еще окулист и невропатолог. В 6-м классе углубленный осмотр учащихся осуществляет только педиатр.
При углубленных осмотрах ежегодно проводятся антропометрические измерения, определяется острота зрения, артериальное давление. Ученикам 2-х и 3-х классов дополнительно производится анализ кала на яйца глистов, 4-х и 5-х классов — кроме того, сокращенный клинический анализ крови (уровень гемоглобина, лейкоцитов, сахара, СОЭ). Другие виды обследования назначаются -по показаниям.
|
|
|
К началу учебного года (не позже 5 сентября) школьные врачи должны иметь составленные школьной сестрой и заверченные подписью директора и печатью помесячные списки школьников-подростков, которые в течение учебного года будут переданы под наблюдение подростковых кабинете».
Один экземпляр этого списка передается заведующему дошкольным -школьным отделением детской поликлиники, второй экземпляр остается в школе.
На каждого 15-летнего подростка участковый педиатр совместно со школьным врачом оформляет передаточный эпикриз, который заносится в историю развития ребенка (уч. ф. № 112) и медицинскую карту ребенка (уч. ф. № 026). В эпикриз вписываются перенесенные заболевания, данные осмотра специалистов, лабораторные, флюорографические или рентгенологические данные, сведения о профилактических прививках и делается заключение о состоянии здоровья подростка. Школьные врачи обязаны помогать врачам.
Если же в городе имеется 2 и более поликлиники, на одну из них возлагается организационно-методическое руководство по оказанию медицинской помощи подросткам города. В ее штате устанавливается должность заведующего кабинетом вместо 0,5 должности врача. В этом случае заведующий выполняет работу врача кабинета в объеме 50 %.
|
|
|
В функции подросткового врача терапевта входит:
1. оказание своевременной квалифицированной терапевтической помощи подросткам из числа обслуживаемого контингента;
2. учет всех подростков в возрасте от 15 до 18 лет, работающих или обучающихся в районе обслуживания поликлиники (амбулатории);
3. направление больных подростков в установленном порядке на стационарное лечение;
4. организация и проведение профилактических медицинских осмотров подростков в соответствии с действующими положениями;
5. разработка комплексных планов лечебно-оздоровительных мероприятий и выполнение их;
6. организация и проведение диспансерного наблюдения подростков, имеющих отклонения в состоянии здоровья;
7. выявление подростков длительно и часто болеющих, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, диетпитании, направлении в санатории, профилактории.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 615; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!