Декомпрессионные (разгружающие) оттиски
Показаны при податливой, рыхлой и подвижной слизистой оболочке. При этом базис протеза имеет рельеф несжатой слизистой оболочки, что положительно сказывается на фиксации протеза во время функции речи и в покое. Поэтому такого рода базисы пластиночных протезов показаны людям , чья работа связана с речью.
Для разгружающего оттиска используются оттискные массы с высокой степенью текучести. Наиболее приемлемы адаптивные поливинилсилоксановые и конденсационные силиконовые, ограниченно - цинкэвгеноловые и тиоколовые массы. Используют также гипс, дентол, репин, альгинатные массы (GC Aroma Fine (GC), Dust Free 3 (DMG)), полиэфирные массы (Pentamix (3M ESPE)).
Дифференцированные (комбинированные) оттиски
Способны сжимать податливые и не перегружать малоподатливые участки слизистой оболочки протезного ложа. При таких условиях получения оттиска базис протеза не сбрасывается во время функции речи и хорошо взаимодействует с твердыми тканями протезного ложа, обеспечивая равномерное распределение жевательного давления.
Участки слизистой оболочки с хорошо выраженной вертикальной податливостью рекомендуется нагружать, а участки с истонченной, атрофированной слизистой оболочкой разгружать минимальным давлением оттискного материала, т.е получать дифференцированный оттиск.
Принцип получения оттиска заключается в нагружении слизистой оболочки первым малотекучим слоем оттискного материала, далее механическое удаление оттискной массы с поверхности индивидуальной ложки в областях, соответствующих зонам податливой слизистой оболочки и, наконец, получение второго слоя значительно более текучей массой.
|
|
|
Методика снятия оттисков
Замешивание материала проводится с помощью шпателя в резиновой чашке.
Кроме того, для этой цели существуют специальные пистолеты-смесители, которые снабжаются материалами, расфасованными в специальные картриджи;
Приготовленная в соответствии с инструкцией оттискная масса укладывается в ложку вровень с бортами . Излишками массы из специального шприца промазывают свод неба и преддверие полости рта в области альвеолярных бугров на верхней челюсти или боковые отделы подъязычного пространства на нижней челюсти. Это самые труднодоступные для оттискного материала участки. Здесь могут образоваться воздушные пузыри, приводящие к грубым дефектам оттиска.
При получении оттиска голова больного должна располагаться отвесно или быть наклонена вперед. Это предупреждает провоцирование рвотного рефлекса и аспирацию массы или слюны в гортань и трахею.
|
|
|
Ложка вводится в полость рта левой своей стороной, которая отодвигает левый угол рта. Затем стоматологическим зеркалом или язычным шпателем, удерживаемым левой рукой врача, оттягивается правый угол рта, и ложка оказывается в полости рта.
Ее располагают в проекции зубного ряда, при этом ручка устанавливается по средней линии лица. Затем ложка прижимается к зубному ряду так, чтобы зубы и альвеолярная часть погрузились в оттискную массу. При этом сначала давление оказывается в задних отделах, затем в переднем участке челюсти. Это исключает затекание массы в глотку. Излишки оттискного материала перемещаются вперед. При выдавливании массы в области мягкого нёба ее осторожно удаляют стоматологическим зеркалом.
Удерживая ложку пальцами правой руки, левой рукой врач формирует вестибулярный край оттиска. При этом на верхней челюсти он захватывает верхнюю губу и щеку пальцами, оттягивает их вниз и в стороны, а затем слегка прижимает их к борту ложки. На нижней челюсти оттягивается вверх нижняя губа, после чего также слегка прижимается к борту ложки. Язычный край нижнего оттиска формируется поднятием и высовыванием языка (см. Тему 6).
|
|
|
Через несколько минут после затвердевания оттискного материала оттиск стягивается с зубного ряда рычагообразным движением указательных пальцев, введенных в боковые отделы преддверия полости рта. Одновременно большие пальцы оказывают сбрасывающее давление на ручку оттискной ложки.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 220; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!