Классификация оттисков (по Е.Г. Гаврилову)
Анатомические оттиски - статическое отображение тканей протезного ложа. Являются ступенью к получению функционального оттиска.
Функциональные -отображение элементов протезного ложа и окружающих его тканей в процессе функции, то есть с учетом их подвижности.
Снятие анатомического оттиска
Первым условием получения качественного анатомического оттиска является правильный подбор стандартной оттискной ложки.
Выбор размера ложки соответственно величине челюсти может производиться путем эмпирического подбора, либо при помощи специального циркуля, определяющего расстояние между гребнями челюсти в боковых отделах.
Ложки бывают металлическими и пластмассовыми, с перфорациями и без них, для нижней и верхней челюстей. Фирма Ivoclar - Vivodent выпускает ложки для одновременного снятия оттиска с верхней и нижней челюсти при сомкнутых челюстях.
Ложка должна покрывать протезное ложе, не создавая компрессии отдельных его участков.
Должны быть перекрыты анатомические образования, имеющие значимую роль в фиксации протеза:
· ретромолярные области
· подъязычное пространство
· линия "А"
· верхнечелюстные бугры
Степень необходимой компрессии слизистой оболочки во время снятия оттиска зависит от типа слизистой, степени ее податливости. Оптимальным является снятие дифференцированного оттиска.
|
|
|
· Мультимедиа - приложение "Замешивание альгинатной оттискной массы"
Для улучшения фиксации оттискного материала к ложке рекомендуется использовать адгезивы.
Перед введением ложки с оттискной массой в полость рта рекомендуется предварительно нанести массу в труднодоступные места (ретромолярную область, подъязычное пространство, небо) при помощи шпателя.
Визуальный контроль качества оттиска
Недопустимо наличие крупных пор, оттяжек, смазанностей на поверхности оттиска. Края оттиска должны быть объемными, но не толстыми, так как это свидетельствует о растянутости границ протезного ложа. Острые края оттиска наоборот говорят о том, что недостаточно проснят щечно-альвеолярный желобок. Оценивают качество отображения всех элементов протезного ложа и окружающих его тканей.
Оформление вестибулярного края оттиска
Альгинатные оттискные массы
Снятие ф ункциональн ого оттиск а
Выбирают при полном отсутствии зубов или в клинической ситуации, приближенной к полной адентии. Иначе говоря, во всех случаях, когда необходимо создание стабилизации и функциональной присасываемости протеза.
|
|
|
Компрессионные оттиски
Применяются в основном на нижней челюсти, когда врач диагностирует наличие малоподатливой, истонченной слизистой оболочки.
Позволяют получить рельеф базиса протеза , способствующий передаче жевательного давления на большую площадь костной основы протезного ложа. Это положительный фактор, способствующий сохранению костной основы и препятствующий повышенной атрофии костной ткани от чрезмерного жевательного давления.
Применяются при рыхлой и податливой слизистой оболочке, когда важно точно отобразить костное основание протезного ложа.
Используют малотекучие, с относительно высокой степенью вязкости и пластичности оттискные материалы (термопластичные, силиконовые массы с низкой степенью текучести).
Силиконовые оттискные материалы :
С-силиконы: Alphasil (Omicron), Speedex (coltene), Zetaflow (Zhermack) , Xonigum-Putty, Dentstar (DMG);
A-силиконы: GC Exajet, Betasil (GC), Bisico , термомасса, дентофоль, тиодент, сиэласт.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 1559; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!