Перечень еженедельных мероприятий

• Очищают и дезинфицируют шкафы, которые не обрабатываются ежедневно, а также плинтусы.

• Контролируют стерилизаторы биологическим методом.

• Проверяют дату истечения срока повторного использования химических стерилизаторов.

• Проверяют запасы химических стерилизаторов и дезинфицирующих средств.

• Проверяют запасы дистиллированной воды для автоклава.

• Проверяют запасы расходуемых материалов и используемых защитных изделий.

• Очищают фильтры аспиратора.

Перечень ежемесячных мероприятий

• Дезинфекция внутренней поверхности шкафов и других мест хранения.

• Оценка состояния редко используемых мест для хранения.

Перечень ежегодных мероприятий

• Возобновление договора на техническое облуживание оборудования для стерилизации.

• Проверка необходимости дополнительной вакцинации против гепатита В (вакцинация показана раз в 5 лет).

• Проверка эффективности протоколов борьбы с перекрестной инфекцией в кабинете врача.

• Подтверждение договорённости с лабораторией.

ТРАВМА В РЕЗУЛЬТАТЕ УКОЛА

Поранив кожу острым загрязнённым инструментом, не паникуйте. Скорее всего Вы ничем не заразитесь. Обо всех травмах от укола иглой следует сообщить врачу-стоматологу, ответственному за пациента.

Однако необходимо выполнить следующие мероприятия.

• Осторожно извлечь инструмент из повреждённого места, если это необходимо.

• Осторожно промыть повреждённую поверхность под струёй воды; не тереть! Наложить жгут и позволить крови течь свободно в течение 5 мин под струёй из крана.

• Если нужно вызвать кровотечение: отсосите кровь, как при укусе змеи, и сплюньте, или пальцами выдавите кровь из раны, нажимая на участки вокруг нее.

• Продезинфицировать рану хлоргексидинглюконатом и хорошо промыть.

• Прежде чем продолжать лечение пациентов, закрыть рану повязкой. Достаточно наложить пластырь.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УСОВЕРШЕНСТВОВАННЫХ

ПРАВИЛ БОРЬБЫ С ПЕРЕКРЕСТНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Цель заключается в том, чтобы соблюдение мер по предупреждению перекрестной инфекции стало максимально автоматическим, чтобы персонал проводил все необходимые мероприятия почти без сознательного усилия.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

Протез, поступающий из лаборатории, необходимо промыть в мыльном растворе или моющем средстве, продезинфицировать и снова хорошо промыть, прежде чем вводить в полость рта пациента.

Таблица 6. Дезинфекция альгинатных оттисков методом погружения

 

Дезинфицирующее средство	Концентрация,%	Экспозиция, мин
Глутаровый альдегид	2,5 рН 7,0-8,7	10
Глутарекс	-	10

Для дезинфекции оттисков применяют прибор «Durr-Hygojet 6400» производства фирмы «Durr-Dental» (Германия). Прибор сертифицирован в РФ и применяется для дезинфекции и очистки зубных оттисков и материалов (альгинат, силикон, poliether - резина, гидроколлоид) с применением дезсредства МД-520. Объектами воздействия являются бактерии, вирусы (включая гепатит В, ВИЧ) и грибковая микрофлора. Время экспозиции - 10 с.

Кроме того, в каждом стоматологическом кабинете должна быть укомплектована аптечка для оказания первой медицинской помощи при возникновении производственной травмы. В аптечке должны быть:

• 70% раствор этилового спирта;

• 5% спиртовой раствор йода;

• кристаллы перманганата калия и соответствующее количество дистиллированной воды для приготовления раствора в концентрации 1:10000;

• антисептик для глаз, носа, полости рта (30% раствор сульфацила натрия, 1% раствор протаргола);

• пипетка для закапывания антисептика в глаза и нос;

• стерильный перевязочный материал;

• напальчник;

• лейкопластырь;

• ножницы.

Таким образом, в целях охраны труда и предупреждения инфицирования персонала стоматологических клиник сотрудники должны соблюдать определённые требования, предусмотренные правилами техники безопасности.

• Каждый сотрудник при приёме на работу обеспечивается спецодеждой, дезинфекция и стирка которой производится централизованно. Недопустима стирка спецодежды в домашних условиях. Медицинский персонал отделений обязан работать в сменной обуви.

• Все сотрудники стоматологических кабинетов должны работать в перчатках, мелкие раны и ссадины на руках обрабатывают антисептиком и заклеивают лейкопластырем.

• При работе непосредственно в полости рта пациента врач надевает маску и защитные очки, при необходимости - экран.

• Не принимают участия в выполнении процедур инвазивного характера медицинские работники с проявлениями экссудатив-ного диатеза, мокнущего дерматита, с пиогенными, микотичес-кими и экземными поражениями кожи рук.

• Сотрудники ЛПУ должны строго соблюдать правила личной гигиены: перед и после каждого пациента проводить мытьё рук, дезинфекцию рук и перчаток с последующим их протиранием одноразовым бумажным полотенцем или многоразовым, но сухим и строго индивидуальным.

• Разборку, мойку и полоскание стоматологического инструментария, оборудования и аппаратуры, соприкасавшихся с кровью, слюной или другими биологическими жидкостями, проводят после их дезинфекции и только в резиновых перчатках.

• Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств проводят в резиновых перчатках, очках и респираторах.

• С режущим и колющим инструментарием обращаются с предельной осторожностью: его не передают из рук в руки, а только в стерильном лотке.

• Упавшие на пол шовные материалы и мелкие колющие инструменты поднимают магнитом

Техника безопасности в стоматологии направлена на предотвращение и предупреждение травматизма пациента и медперсонала во время проведения лечебных манипуляций.

Правила техники безопасности

Ношение медицинским персоналом специальной медицинской одежды:

стоматологический халат - белый халат с длинными застегивающимися рукавами и воротником стоечкой. Предохраняет одежду от загрязнения и пациента от попадания микроорганизмов с одежды;

-медицинская шапочка - головной убор, закрывающий волосы. Предотвращает попадание волос врача в рану, либо инфицирование раны микроорганизмами с волос. Предохраняет волосы от повреждения движущимися частями установки и засорения турбинным аэрозолем, кровью и слюной;

сменная обувь — тапочки с поверхностью, легко поддающейся обработке, ношение которых осуществляется только внутри лечебного учреждения;

медицинская маска - ватно-марлевая маска, закрывающая органы дыхания. Предохраняет врача от вдыхания турбинного аэрозоля и выдыхаемых пациентом микроорганизмов;

стоматологические очки - прозрачные очки, закрывающие глаза, в том числе с боковых сторон. Предохраняют конъюктиву глаз от аэрозоля, пыли и капель крови. Вместо очков может применяться стоматологический экран -прозрачный пластиковый лист, закрывающий все лицо;

 

стоматологические перчатки - латексные или нитриловые перчатки. Отличаются от общемедицинских перчаток наличием на подушечках пальцев специального рельефа, предотвращающего скольжение инструмента.

Соблюдение правил работы с сильнодействующими и ядовитыми веществами.

Поддержание санитарно-гигиенического порядка на своем рабочем месте.

Соблюдение противоэпидемического режима.

Подключение к контуру заземления всех электроприборов (для избегания поражения пациента или персонала электрическим током).

Использование в работе оборудования и инструментов, имеющих сертификат качества и одобренных к применению в России.

Неиспользование непригодного, либо не предназначенного для применения в стоматологии оборудования и инструментов.

Неиспользование медикаментов, дезсредств и других реактивов с истекшим сроком хранения.

Врач, строго соблюдающий технику безопасности, снижает риск нанесения ущерба здоровью, не только своему, но и здоровью коллег и пациентов.

Инструменты ортопедического отделения:

-Боры колесовидные и фиссурные для снятия металлических коронок, алмазные – для препарирования твердых тканей зуба.

-Дискодержатели.

-Карборундовые камни и головки.

-Диски сепарационные металлические и карборундовые камни.

-Фрезы металлические и карборундовые камни разных фасонов для коррекции пластмассового протеза.

 

ВОПРОС 3

Каждая болезнь проявляется определенными признаками или группой признаков, представля­ющих собой отклонение от нормы. Этот признак именуют «симптомом». Различают субъективные и объективные симптомы [2].

Субъективные симптомы — симптомы, выяв­ленные при опросе больного, т. е. это те ощуще­ния, которые он начал отмечать с какого-то пери­ода времени и не испытывал раньше. К субъек­тивным симптомам следует отнести также уста­новленные самим больным изменения, наступившивие при функционально различных действиях зубочёлюстной системы, например задержка пищи между зубами, смещение передних зубов.

Объективные симптомы обнаруживает врач в процессе обследования-осмотра, пальпаторного, инструментального и аппаратного исследования. Заболевание проявляется не одним, а нескольки­ми субъективными и объективными симптомами, часть из которых специфичны только для данно­го заболевания, а остальные наблюдаются и при других.

Выявление симптомов заболеваний, определе­ние течения болезни у данного больного, его фи­зического и психического состояния, степени, характера морфологических и функциональных нарушений возможны лишь при правильном, тщательном клиническом обследовании. Выявле­ние этиологических моментов патогенеза способ­ствует установлению диагноза.

 

Выделяют и понятие «патоло­гическое состояние»— относительно устойчивое отклонение от нормы, имеющее биологически от­рицательное значение для организма («норма» — относительный уровень функционирования и раз­вития организма).

Нозологическая форма — это определенная болезнь, выделенная на основе установленной этиологии (причина возникновения) и патогенеза (механизма развития), а также характерной клинико-морфологической картины. Эта форма яв­ляется единицей номенклатуры и классификации болезней (Давыдовский И.В., 1962).

 

Диагноз — краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), выраженное с применением медицинских терминов, обознача­ющих название болезни (травмы) — ее формы, и определяющее индивидуальные особенности орга­низма заболевшего [1].

Учение о методах распознавания болезней но­сит название «диагностика» и является разделом любой медицинской специальности [1]. Медицин­ская диагностика основывается на различных методах исследования и распознавании заболева­ний, их тяжести и состояния организма больного с целью выбора и проведения необходимого лече­ния и эффективных профилактических меропри­ятий. Для правильного проведения диагностичес­кого процесса необходимо изучить и правильно применять на практике различные методы иссле­дования. Нужно знать основные и специфичес­кие признаки заболеваний зубочелюстной систе­мы, а также их классификацию.

В современной литературе принцип проведе­ния диагностического процесса и постановки ди­агноза освещен недостаточно полно. В имеющих­ся учебных руководствах основной акцент сде­лан на методы обследования больных, в то же время отсутствуют данные о систематизации всех классификаций патологических процессов и со­стояний, встречающихся в практике ортопеди­ческой стоматологии, и принципах формирова­ния диагноза, отображающего всю тяжесть, спе­цифику клинической картины, присущей дому больному.

 

\

 

---

Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 106; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!