Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов(1)

Аркообразная форма зубной дуги

Язычный размер моляров и премоляров меньше щечного. Такое расположе­ние зубов делает нижнюю челюсть более устойчивой к боковым воздействиям.

Наклон коронок зубов

Коронки нижних моляров и премоляров наклонены вперед, что делает их более устойчивыми к сдвигам назад. Коронки жевательных зубов нижней челюсти наклонены в язычную сторону и устанавливаются напротив верх­них как бы в параллельных плоскостях. Это также создает условия для бо­лее равномерного распределения жевательной нагрузки на пародонт верх­них и нижних зубов.

3. Наличие трех корней у моляров и больший размер корней передних зубов по сравнению с аналогичными нижними делают зубы верхней челюс­ти более устойчивыми.

4. Пародонт и альвеолярная часть челюсти. Межзубная связка, прохо­дящая над вершинами межзубных перегородок, охватывает зубы в виде "восьмерки". Она способствует не только объединению зубов, но и переме-нескольких рядом стоящих зубов медиально или дистально при воздей-гтвии нагрузки на один из них.

На верхней челюсти зубной ряд имеет форму полуэллипса, на нижней - пара-йплы (РИС.5). Зубы верхней челюсти обращены коронками кнаружи, а корни их .Тяк'лонены в небную сторону. Зубы же нижней челюсти, наоборот, коронками наклонены в язычную сторону, а корнями кнаружи. Это способствует преобла-

анию ширины верхнего зубного ряда над нижними и обеспечивает при ортог-нятическом прикусе перекрытие верхними передними зубами одноименных ниж-

шх В боковых отделах зубных рядов щечные бугры верхних моляров и премо-пяпов находятся кнаружи от одноименных нижних. Эта особенность взаимоот­ношения зубных рядов обеспечивает максимальное использование жеватель­ных поверхностей зубов для размельчения пищи.
Рис. 5. Форма зубных рядов: а - верхний зубной ряд в форме полуэллипса; б -нижний зубной ряд в форме параболы.

Различие в размерах отражается и на характере смыкания зубов. В связи с тем, что верхние резцы шире нижних, зубы верхней челюсти как бы оттяну­ты назад и каждый зуб имеет два антагониста: основной и побочный. Ис­ключение составляют нижние первые резцы и верхние третьи моляры, имею­щие лишь по одному антагонисту (рис. 6).

Закономерность в размерах зубных, альвеолярных и базальных дуг на верх­ней и нижней челюстях проявляется при полной потере зубов. Преобладание атрофии альвеолярной части верхней челюсти с вестибулярной стороны, а на нижней челюсти - с язычной усиливает различие в ширине базальных дуг и является причиной формирования необычного соотношения беззубых челюс­тей - прогении (старческая прогения).

Различают зубную, альвеолярную и базальную дуги. Альвеолярная дуга про­ходит по вершине альвеолярного гребня, а базальная - по верхушкам корней зубов, отчего часто называется апикальным базисом. На верхней челюсти апи­кальный базис уже альвеолярной дуги, последняя в свою очередь меньше зубной. На нижней челюсти эти взаимоотношения обратные: базальная дуга шире альве­олярной, а последняя больше зубной. Благодаря таким соотношениям жеватель­ное давление от верхнего зубного ряда концентрируется на более узком участке базалыгой дуги, а на нижней челюсти - на более широком пространстве.

Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов(2)

После прорезывания зубы устанавливаются в зубной ряд и начинают функционировать как самостоятельный орган. Единст­во зубного ряда в первую очередь обеспечивается пародонтом и альвеолярным отростком. Особую роль играет межзубная связка, проходящая над вершинами межзубных перегородок и соединяющая соседние зубы мощным пучком соединительно-тканных волокон. Она способствует не только объединению зу­бов, но и перемещению нескольких рядом стоящих зубов ме-зиально или дистально при воздействии нагрузки на один из них.

Неблагоприятному наклону коронок зубов верхней челюс­ти способствуют усилия, развиваемые при жевании. Нагрузка пародонта компенсируется большим числом корней у боковых зубов. Устойчивости зубов верхней челюсти в определенной мере способствует и особенность строения зубной дуги нижней челюсти. Коронки жевательных зубов нижней челюсти наклоне-24

ны в язычную сторону и устанавливаются напротив верхних как бы в параллельных плоскостях. Это также создает условия для более равномерного распределения жевательной нагрузки на пародонт верхних и нижних зубов (рис. 9).

Рис. 9. Параллельное расположение длинных осей жевательных зубов при ортогнатическом прикусе

Нижний зубной ряд более устойчив к воздействию жева­тельного давления за счет щечной выпуклости зубной дуги, на­клона и формы коронковой части зубов. Разная ширина язычной и щечной поверхностей боковых зубов обеспечивает схождение контактных стенок в язычном направлении. Эта особенность формы коронок зубов способствует наклону, но не связана с их дугообразным расположением, так как зубы верхней челюсти имеют параллельные контактные поверхности. У верхнего пер­вого моляра они конвергируют в щечном направлении. Наклон нижних боковых зубов коронками вперед делает зубной ряд более устойчивым к сдвигу назад.

После прорезывания зубы устанавливаются в плотном кон­такте друг к Другу за счет экватора. Контактные пункты защи­щают межзубной десневой сосочек от повреждения пищей и участвуют в распределении жевательного давления между зу­бами, способствуя морфологическому и функциональному единству зубных рядов.

Микроэкскурсии зубов в лунке во время акта жевания вы­зывают стирание контактных стенок зубов. Превращение кон­тактных пунктов в площадки является доказательством сущест-

25

вования физиологической подвижности зубов, которая, по дан­ным Н. Мюлемана, варьирует"от 0,1 мм в вестибулооральном направлении до 0,04 мм в вертикальной плоскости. Образова­ние контактных площадок не нарушает целостности зубной дуги (рис. 10). Однако стирание боковых поверхностей сопровожда­ется медиальным сдвигом зубов и общим укорочением зубно­го ряда в течение жизни до 1 см (рис. 11).

Рис. 10. Образование контактных площадок:

а — межзубные контактные пункты; 6 — межзубные контактные площадки

Кроме зубной дуги различают альвеолярную и базальную (рис. 12). Альвеолярную дугу образует гребень альвеолярного отростка. Базальная дуга проходит на уровне верхушек корней и часто называется апикальным базисом. Соотношение дуг на верхней и нижней челюстях неодинаково. Оно диктуется осо­бенностями строения челюстей, положением на них зубов и на­правлением распространяющегося по челюстям жевательного давления. На верхней челюсти наклон коронок зубов в щечную сторону делает зубную.дугу самой широкой в сравнении с аль­веолярной и базальной. На нижней челюсти наклон коронок в язычную сторону дает преимущество в ширине альвеолярной и базальной дугам. Самой широкой на нижней челюсти является базальная дуга. На верхней челюсти жевательное давление концентрируется в суженной базальной дуге и передается на череп по контрфорсам. Закономерность соотношения разме­ров зубных, альвеолярных и базальных дуг на верхней и нижней челюстях проявляется при полной потере зубов. Преобладание

26

Рис. 11. Укорочение зубного ряда при образовании контактных площадок

Рис. 12. Зубные, альвеолярные и базальные (апикальные) дуги

атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти с вестибу­лярной стороны, а нижней челюсти — с язычной усиливает раз­личие в ширине базальных дуг и является причиной формиро­вания аномального соотношения беззубых челюстей — проге­нии (старческая прогения).

ВОПРОС 5

Окклюзионная поверхность зубных рядов

 

Режущие края передних зубов и жевательные площадки боковых образуют поверхность смыкания зубных рядов, назы­ваемую окклюзионной. Эта поверхность изогнута в продольном и поперечном направлениях. Поверхность смыкания боковых зубов верхней челюсти своей выпуклостью обращена книзу. Она получила название сагиттальной окклюзионной кривой и впервые была описана Джоном Хантером еще в 1780 году. Са­гиттальная окклюзионная кривая начинается на жевательной по­верхности первого премоляра и заканчивается на жевательной поверхности зуба мудрости. Ее можно провести по вершинам щечных бугорков или продольным фиссурам верхних боковых зубов. Она состоит из отдельных отрезков кривой с разными ра­диусами и центрами, отражающими положение и форму жева­тельных поверхностей отдельных зубов. Жевательные поверх­ности боковых зубов нижней челюсти образуют вогнутую ок­клюзионную кривую. Трансверзальная окклюзионная кривая проходит по жевательным поверхностям наклоненных боковых зубов верхней и нижней челюстей.

 

На нижней челюсти закругленные щечные бугорки устанав­ливаются выше более длинных язычных, кроме первого премо­ляра. Окклюзионные кривые зубного ряда верхней челюсти формируются в соответствии с окклюзионными кривыми ниж­ней челюсти.

 

Положение зубного ряда в лицевом скелете может быть охарактеризовано с помощью понятия окклюзионной плоскости. Под ней подразумевают плоскость, проходящую через режу­щие края центральных резцов и дистальные бугорки вторых моляров отдельно для верхней или нижней челюстей. Во мно­гих случаях окклюзионная плоскость проходит параллельно камперовской линии, соединяющей нижние края наружного слухового прохода и грушевидного отверстия полости носа (рис. 13). Пространственная ориентация этой плоскости исполь­зуется для конструирования искусственных зубных рядов при концевых дефектах или полной потере зубов.

Окклюзионная кривая боковая

син. О. к. трансверзальная

Окклюзионная кривая боковая — это О. к., про­хо­дящая че­рез же­ва­тель­ные по­верх­но­сти од­но­имен­ныхмо­ля­ров пра­вой и ле­вой сто­ро­ны в по­пе­реч­ном направ­ле­нии.

Окклюзионная кривая передняя

син. О. к. сагиттальная

Окклюзионная кривая передняя — это О. к., про­хо­дящая че­рез же­ва­тель­ные по­верх­но­сти зу­бов од­нойсто­ро­ны (от клыка до по­след­него мо­ля­ра).

---

Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 944; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!