Уход за постоянным мочевым катетером Фолея (у мужчины)
1. Поздороваться, представиться, попросить пациента представиться.
2. Сверить ФИО пациента с медицинской документацией .
3. Сообщить пациенту о назначении врача .
4. Объяснить ход и цель процедуры ,убедиться в наличии у пациента добровольного
информированного согласия на предстоящую процедуру.
Оснащение
1. Письменный стол
2. Стул
3. Манипуляционный столик
4. Кушетка медицинская
5. Тренажер мужчины для катетеризации мочевого пузыря с
установленным и зафиксированным лейкопластырем постоянным мочевым
катетером (или манекен по уходу многофункциональный)
6. Пеленка одноразовая впитывающая 1 шт
7. Салфетка марлевая нестерильная (размер 110х125 мм)
8. Салфетки марлевые стерильные 1 шт
9. Лоток нестерильный
10. Перчатки медицинские нестерильные 1 шт
11. Фартук медицинский одноразовый нестерильный
12. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
13. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого
цвета
14. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения
аккредитуемым медицинской документации
Подготовка к проведению процедуры
5. Убедиться, что пациент находится в горизонтальном положении на кровати с опущенным изголовьем положении лежа на спине
6. Положить под область крестца пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую)
7. Предложить или помочь пациенту принять положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и слегка разведенными в тазобедренных суставах
|
|
|
8. На манипуляционном столе подготовить лоток с уже приготовленными стерильными – салфеткой, пропитанной антисептическим раствором и сухой салфеткой.
9. Надеть непромокаемый фартук.
10. Выполнение процедуры
11. Обработать руки гигиеническим способом
12. Надеть нестерильные перчатки
13. Вымыть промежность водой с жидким мылом и просушить
полотенцем
14. Взять доминантной рукой из лотка салфетку, пропитанную антисептиком и движениями в одном направлении обработать проксимальный конец катетера от наружного отверстия мочеиспускательного канала к лобку на расстоянии 10 см
15. Использованную салфетку поместить в емкость для отходов класса Б
16. Взять доминантной рукой из лотка сухую стерильную салфетку и движениями в одном направлении просушить проксимальный конец катетера от наружного отверстия
мочеиспускательного канала к лобку на расстоянии 10 см
17. Использованную салфетку поместить в емкость для отходов класса Б
18. Осмотреть область уретры вокруг катетера; убедиться, что моча не подтекает.
19. Визуально оценить состояние кожи промежности на наличие признаков инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое)
|
|
|
20. Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута
21. Визуально оценить состояние системы «катетер –дренажный мешок», проверить отсутствие скручивания трубок системы
22. Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати ниже её плоскости Завершение процедуры
23. Извлечь одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) методом скручивания
24. Утилизировать одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) в емкость для отходов класса Б
25. Повергнуть лоток дезинфекции методом полного погружения в маркированную емкость с дезраствором
26. Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания.
27. Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
28. Снять фартук и поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б
29. Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских
отходов класса «Б»
30. Обработать руки гигиеническим способом
31. Узнать у пациента его самочувствие
32. Сделать запись о результатах выполнения процедуры в лист назначений
Для того чтобы пациент чувствовал себя уверенно необходимо:
|
|
|
1. Всегда быть спокойной, приветливой, терпеливой.
2.Убедить пациента в том, что при выполнении всех требовании по уходу и дезинфекции, запаха не будет.
3. Познакомить с другим таким же пациентом, который адаптирован к своему состоянию.
https://youtu.be/jFDzgD2eDds
https://youtu.be/15nVfTdqgYY
Составление памятки
Вам предлагается составить памятку для пациента с необходимыми рекомендациями, используя данное пособие и учебную литературу «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» С.А. Мухина ,И.И.Тарновская
| Название памятки | Страницы учебной литературы |
| Обучение пациента уходу за катетером и съемным мочеприемником | Стр. 403 – 404 |
Инструкция по составлению памятки для пациента:
«Обучение пациента уходу за постоянным катетером и съемным мочеприемником»
- Приготовьте все для выполнения памятки: альбомный лист, цветные карандаши, линейку, фломастеры.
- Изучите учебную литературу, методическое пособие для пополнения своих знаний по данной теме.
- Поставьте цель составления памятки и начинайте работу на альбомном листе.
- Составление памятки должно быть последовательным и включать в себя следующие пункты:
ü обращение к пациенту;
|
|
|
ü цель проведения ухода за постоянным катетером и съемным мочеприемником;
ü правила ухода за постоянным катетером и съемным мочеприемником;
ü последовательность и правильность проводимых действий по уходу;
ü обоснование конечного результата.
- Закончите оформление памятки, она должна отражать все мероприятия по уходу за постоянным катетером и съемным мочеприемником и быть доступной для восприятия пациента.
- Подведите итог проделанной работы.
Ситуационные задачи
Задача № 1
У пациента, находящегося на постельном режиме, иногда возникают непроизвольные акты мочеиспускания. Медсестра принесла стеклянный мочеприемник, поставила его под кровать пациента на низкую скамеечку и сказала пациенту пользоваться им в случае необходимости.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 4768; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!