Физиологические основы клубочковой ультрафильтрации.
Процесс ультрафильтрации обусловлен разностью между гидростатическим давлением крови, гидростатическим давлением в капсуле клубочка и онкостатиским давлением белков плазмы крови.1) Эндотелий 2) БМ 3) Подоциты
Фильтрационный барьер + отрицательно заряженные молекулы – полианионы и сиалогликопротеиды препятствуют прохождению белков.
Основной силой, обеспеч фильтрацию в почечных клубочках, является гидростатическое давление крови в капиллярах клубочка. Эффективное фильтрационное давление, от которого зависит скорость клубочковой фильтрации, определяется разностью между гидростатическим давлением крови в капиллярах клубочка(70 мм рт ст) и противодействующими ему факторами – онкостатическим давлением ультрафильтрата в капсуле клубочка(20 мм рт ст)
Эффективное фильтр давление = 20 мм рт ст(70-30-20=20)
На величину фильтрации оказыв влияние различные внутри и внеклеточные факторы:
Почечные факторы: гидростат давление крови в капиллярах клубочка; количество функц клубочков: степень проницаемости к.
Внеклеточные факторы: величина кро давл в магистр сосудах; скорость почечного кровотока; величина онкотическогодавления; функциональное состояние других выделит органов; степень гидротации тканей.
В фильтрат(первичную почу) попадают многие компоненты плазмы крови – вода; неорг ионы(Натрий, калий, хлор и тд); низкомолекулярные орг вещества(глюкоза, мочевина, мочевая кислота, желчные пигменты и др). Не очень крупные белки плазмы крови(альбумины, некоторые глобулины), составляющие 60-70% всех плазменных белков.
|
|
|
Образуется от 150 до 180 л превичной мочи.
Рфильтр=Ркап клуб – (Ркап + Ронк)
Рфильтр = 70 мм рт ст – (20 мм рт ст +30 мм рт ст) = 20 мм рт ст.
Физиологические основы канальцевой реабсорбции веществ.
В проксимальном сегмегменте нефрона практически полностью реабсорбируюся аминокислоты, глюкоза, витамины, белки, микроэлементы, ионы натрия, хлора, НСО3. В последующих отделах нефрона всасываются преимущественно электролиты и вода.
Реабсорбция натрия и хлора представляет собой наиболее значительный по обьёму и энергет трактат процесс – идёт через высоко проницаемую для воды мемрану. Под влиянием импульсного, поступающего по эфферентным нервам, и при действии БАВ регулируется реабсобция натрия и хлора – всегда сохраняется изосомия.
Транспорт веществ может идти активно и пассивно.
Первично-активный транспорт – за счёт энергии клетки – натрий калиевая АТФаза.
Вторично-активный – переносчик + органическое вещество+ натрий(без участия энергии клетки) – так реабсорбируются глюкоза, АК в прокс извитых канальцах. Движущей силой служит меньшая по сравнению с просветом канальца конц натрия в цитоплазме клеток.
|
|
|
Пассивно идёт всасывание воды и растворенных в ней веществ.
Реабсорбция в дистальном сегменте характеризуется тем, что клетки переносят меньшее, чем в проксимальном канальце, количество ионов, но против большого градиента концентрации. Этот сегмент нефрона и собирательные трубки играют важнейшую роль в регуляции объёма выделяемой мочи и концентрации в ней осмотически активных веществ. В дистальном канальце калий не только реабсорбируется, но и секретируется при его избытке в организме. В толстом восходящем отделе нефрона, дистальных извитых канальцах и собирательных трубках реабсорбция ионов и воды происходит через малопроницаемую для воды стенку канальца.
Физиологические основы канальцевой секреции в нефронах.
Канальцевая секреция – дополнительный механизм выведения ряда веществ, помимо их фильтрации в клубочках, позволяет быстро экскретировать некоторые органические кислоты и основания, а также некоторые ионы, например К+. Секреция органических кислот и органических оснований происходит в проксимальном сегменте нефрона и обусловлена функционированием специальных систем транспорта. Калий секретируется в конечных частях дистального сегмента и собирательных трубках.
В мемране клетки проксимального канальца, обращённой к интерстициальной жидкости, имеется переносчик А, обладающий высоким сродством к ПАГ. В присутствии ПАГ образуется комплекс А-ПАГ, который обеспечивает перемещение ПАГ через мембрану, и на её внутренней поверхности ПАГ освобождается в цитоплазму. Механизм транспорта состоит в том, что переносчик обменивает ПАГ на альфа-кетоглуторат, на базальной плазматической мембране клетки проксимального канальца. Переносчик обеспечивает поступление ПАГ внутрь клетки. Уровень секреции зависит от числа переносчиков в мемране.
|
|
|
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 187; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!