Гипертрофия. Сущность гипертрофических процессов.

Гипертрофия – ув-ние объема ткани или органа с сохранением ими своих видовых, морфологических и функциональных признаков.

Основными отличительными чертами гипертроф. процесса являются: 1. ув-ние органа или ткани, которые до того были сформированы нормально. 2. приспособительный хар-тер увеличения органа.

В зависимости от мех-ма ув-ния объема ткани различают собственно гипертрофию и гиперплазию.

1. Собственно гипертрофия – увел-ние органа или ткани вследствие ув-ния собственных тканевых элементов (напр., в беремн. матке мышеч. волокна в 8 раз длиннее и в 4-5 раз толще, чем в небеременной).

2. Гиперплазия – ув-ние органа или ткани вследствие ув-ния количества его тканевых элементов с сохранением их вида и функции.

По происхождению различают физиологическую и патолог. гипертрофию.

1. Физиол. гипертрофия – ув-ние объема оргнана/ ткани в рез-те ув-ния его функций под действием физич. нагрузок. Является обратимой.

2. Патол. гипертрофия – ув-ние объема органа/ткани под действием необычных или чрезвычайных по своей силе факторов, при этом на определенном этапе развития происходит нарушение нейро-гуморальной регуляции и процесс может оказаться атрофическими и дистрофическими изменениями.

В  зависимости от этиологии пат. гипертрофия бывает:

1. рабочая – ув-ние вследствии усиления функциональной нагрузки, вызванной тем или иным пат. процессом.

2. викарная (заместительная) – развивается в сохранившейся части органа при необратимом повреждении какого-либо его участка или в одном из парных органов при односторонней атрофии или после оперативного удаления.

3. гормональная (коррелятивная) – протекает под видом викарной в отношении органов внутренней секреции или как следствие нар-ния функции желе внутренней секреции.

4. вакатная – замещение атрофированной ткани соединительной, жировой, костной.

В зависимости от ув-ния составляющих ткани различают:

1. истинную – ув-ние объема специфической функциональной ткани органа. Признаки: ув-ие объема и массы органа, более интенсивная окраска, сохранение формы и пропорций частей органа.

2. ложную – ув-ние объема за счет неспецифической для данного органа ткани. Признаки: ум-ние паренхиматоз. элементов, бледная окраска, функция резко снижена.

Значение гипертрофии заключается в полноценной морфологической компенсации нарушенной функции органов и тканей с длительным обеспечением усиленной работы органа.

Регенерация. Характеристика и классификация.

Регенерация – процесс восстановления организмом утраченных частей тканей и органов с сохранением их морф. и функц. признаков.

Организм, утративший часть органа или ткани, восстанавливает их на месте утраты равнозначащей новообразованной тканью.

1. Физиологическая рег-ция – совершается в течение всей жизни и харак-ся постоянным обновлением клеток, волокнистых структур, основного в-ва соед. ткани.

2. Репаративная (восстановительная) рег-ция – наблюдается при различных пат. процессах, ведущих к повреждению клеток и тканей. По сути яв-ся усиленной физиологической.

Может быть полной (возмещение дефекта тканью, идентичной погибшей) и неполной (дефект замещается соединит. тканью – рубцом). Смысл неполной реген-ции-компенсаторная гиперплазия элементов оставшейся специализированной ткани, масса к-ой ув-ся, т.е. гипертофируется.

3. Патологическая рег-ция – извращение регенеративного процесса, в результате кот-о образуется избыточное или недостаточное (не заживающие язвы), либо качественно новое регенеративное вещество.

Регенерация мышечной ткани.

Регенерация мышечной ткани бывает как физиологической, так и после голодания, беломышечной болезни, миоглобинурии, ток­сикозов, пролежней, инфекционных болезней, связанных c разви­тием атрофических, дистрофических и некротических процессов.

Скелетнaя поперечнополосатaя мышечнaя ткань обладает высо­кими регенерационными свойствами при сохранении сарколем­мы. Находящиеся под сарколеммой камбиальные клеточныe эле­менты — миобласты размножаются и формируют многоядерный симпласт, в котором синтезируются миофибриллы и дифферен­цируются поперечнополосатые мышечные волокна. При наруше­нии целостности мышечного волокна вновь образованные мно­гоядерные симпласты в виде мышечных почек растут на­встречу друг другу и при благоприятных условиях (небольшой дефект, отсутствие рубцовой ткани) восстанавливают целостность мышечного волокна. Заполнение места дефекта измельченной мышцей способствует полному восстановлению мышечных волокон. Однако и большинстве случаев при больших травмах и нару­шении целостности мышечных волокон место травмы заполняется грануляционной тканью, образуется соединительнотканный рубец, сoeдиняющий вновь образованные многоядерные колбообразные выбухания (мышечные почки) разорванных мышечных волокон.

Сердечная поперечнополосатая мышечная ткань регенерирует по типу регенерационной гипертрофии. B неповрежденных или дис­трофически измeненных миокардиоцитах происходит восстанов­ление структуры и функции за счет гиперплазии органелл и ги­пертрофии волокон. При прямом некрозе, инфаркте миокарда и пороках сердца может наблюдаться неполное восстановление мы­шечной ткани c образованием соединительнотканного рубца и c регенерационной гипертрофией миокарда в сохранившихся от­делах сердца.

Полная регенерация гладкой мышечной ткани происходит пу­тем деления миобластов и миофибробластов. Мышечные клетки способны врастать в место повреждения и восстанавливать дефекты. Большие повреждения гладких мышц замещаются рубцовой ткапью. B оставшейся мышце происходит регенерационная гипертрофия мышечных клеток. Возможно также их новообразование из миофибробластов.

Регенерация хрящевой ткани.

Регенерация хрящевой ткани происходит за счет хондробластов надхрящницы, которые синтезируют основное вещество хряща - хондрин и превращаются в зрелые хрящевые клетки - хондроци­ты. Полное восстановление хряща наблюдают при незначительных повреждениях. Чаще всего проявляются неполное восстановление хрящевой ткани, замещение ее соединительно-тканным рубцом.

Регенерация костной ткани.

Физиологическая регенерация кости происходит в результате размножения остеогенных клеток - остеобластов в периосте и эндоосте. Репаративная регенерация при переломе костей проявляется в форме первичного и вторичного костного сраще­ния.

Первичное костное сращение наблюдается при иммобилизации (неподвижности) и сближении костных обломков. Характеризуется врастанием в область дефекта и кровоподтека остеобластов, фибробластов и капилляров (предварительная соединительно-тканная мозоль). Остеобласты синтезируют межклеточное веще­ство костей - оссеин; образуется остеоидная ткань в виде верете­нообразного утолщения беловатого цвета ткани (первичная кост­ная мозоль, или каллюс). Затем c участием фосфатаз образуются макрокристаллы гидрооксиапатита, которые откладываются вдоль мицелл коллагена - оссеина. Кость приобретает твердость (костная мозоль) и окончательно моделируется в связи c функцио­нальной нагрузкой.

Вторичное костное сращение при переломах часто наблюдается при подвижности костных обломков, повреждениях надкостницы, расстройствах обмена веществ и кровообращения. Протекает мед­леннее, через стадию образования хрящевой ткани (предваритель­ная костно-хрящевая мозоль), которая в дальнейшем подвергается оссификации.

При патологической регенерации кости происходит избыточное и неправильное новообразование костной ткани, что приводит к деформации кости, появлению костных выростов (остеофитов и экзостозов), преимущественному образованию во­локнистой и хрящевой тканей в связи c недостаточной дифферен­циацией костной ткани. B таких случаях при подвижности костных обломков окружающая ткань приобретает вид связок, формируется ложный сустав.

Метаплазия.

Метаплазия - переход недифференцированных молодых клеток из одного вида в другой родственный вид. Переход клеток в другой вид возможен только в пределах одного зародышевого листка путем размноже­ния клеток, поэтому этот процесс определяется как непрямая, или новообразовательная, метаплазия. По происхождению и биологической сущности метаплазия представляет собой одну из форм физиологической, репаративной или патологической регенерации, при которой новая ткань отличается от предшествующей по своим морфологическим признаками функционaльным свойствам. Непосредственного превращения клеток в другой вид не происходит.

Различают прозопластическую и анапластическую метаплазию.

Прозопластическая метаплазия - перестройка клеток c образованием новой ткани c более высоким уровнем дифференциации и специализации по сравнению с исходной тканью. Так, например, возникают гладкомышечные клетки из камбиальных предшест­венников миофибробластов c образованием из капилляров круп­ных сосудов типа артерий и вен со средним слоем гладкомышеч­ных клеток. Такая метаплазия наблюдается в коллатеральных со­судах легкого и других органов при различного рода поражениях их. Путем метаплазии развиваются гиперплазия железистого эпи­телия из эпителия выводных протоков желез, гиперплазия костной и хрящевой тканей из соединительной, неороговевающего плос­кого эпителия в цилиндрический в желудке и кишечнике и т. д.

Анапластическая метаплазия - перестройка клеток c образованием новой ткани c менее высоким уровнем дифференциации и специализации по сравнению с исходной ткaнью. Например, переход призматиче­ского эпителия дыхательных путей, пищеварительного тракта, придатка семенника, матки в ороговевающий плоский (эпидермальная метаплазия) при гиповитаминозе А и других хроничeских болезнях.

Гистологической аккомодацией, или адаптацией, называют морфологическую перестройку тканей при изменившихся усло­виях их функционирования (ложная метаплазия). Например, призматический или кубический эпителий в щитовидной железе при коллоидной дистрофии принимает уплощенную форму. B участках ателектаза легких в связи c непоступлением воздуха пло­ский альвеолярный эпителий преобразуется в кубический и т. д. При этом изменение внешней формы клеток происходит без спе­цифических структyрных и функциональных отклонений от нормы.

35. Трансплантация.

Трансплантация -  пересадка каких-либо отдельных тканей или органов c последующим их приживлением. Пересадку тканей c одного мес­та на другое y одного и того же животного называют аутотрансплантацией, от одного животного другому одного вида - гомотрансплантацией, разных видов (c целью протезирования) - ге­теротрансплантацией. Животное, от которого берут материал для пластической операции, называют донором, а которому прижив­ляют - реципиентом.

B хирургической практике при обширных повреждениях кожи (механическая или химическая травма, ожоги, обморожения) де­лают пересадку здоровой кожи того же животного (аутотранс­плантацию). Пересадка кожи осуществляется как для закрытия дефекта, таки c целью стимуляции регенерационных свойств тка­ней больного организма (биостимуляция). С этой целью исполь­зуются обработанные холодом ткани умерших. B медицине разработаны способы переливании крови, пе­ресадки роговицы, кожи и других тканей от умерших людей. Осу­ществляется гомотрансплантация нaдкостницы, кости, хряща и других тканей. Широкое применение на практике нашли перели­вание совместимой по группе крови при больших кровопотерях, трансплантация костного мозга при лучевой болезни. Успешно осуществляются гемотерапия, пересадка почек, проводятся опыты по пересадке печени, сердца и других органов. Теоретическая и практическая разработки проблем трансплантологии связаны c изучением механизмов и преодолением биологиче­ской несовместимости (реакцией отторжения трансплантанта) тканей разных организмов с их генетически обусловленной видовой и индивидуальной специфичностью (трансплантационный иммунитет).

---

Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 147; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!