Доброкачественные опухоли и кисты слюнных желез у детей, клиника, лечение.
Опухоли слюнных желез – различные по своему морфологическому строению новообразования малых и больших слюнных желез. Доброкачественные опухоли слюнных желез развиваются медленно и практически не дают клинических проявлений;
Слюнные железы
1. Околоушная железа
2. Подчелюстная железа
3. Подъязычная железа
- Аденома
Встречается в 06% наблюдений. Обычно поражает околоушные слюнные железы. Состоит из мономорфных эпителиальных структур, напоминающие ткань железы. Характеризуется медленным ростом; опухолевый узел имеет упруго-эластичную консистенцию, гладкую поверхность, легко смещается, безболезненный. Опухоль имеет капсулу, отделяющую ее от нормальной ткани железы.
• Аденолимфома
Встречается в 17% наблюдений. Характеризуется медленным ростом. Безболезненна. Консистенция мягкоэластическая, поверхность гладкая, границы опухоли ровные, четкие. Опухоль имеет капсулу. Опухолевый узел состоит из эпителиальных железистоподобних структур со скоплениями лимфоидной ткани. Иногда содержит полости, и тогда говорят о цистаденолимфоме. Характерной особенностью таких опухолей расположения их в толще железы, как правило, околоушной, под мочкой уха. Воспаление - почти обязательный спутник этих опухолей, поэтому подвижность их ограничена. На разрезе - ломкие, бледно-желтого цвета ткани, с мелкими костями. Болеют преимущественно мужчины пожилого возраста.
|
|
|
• Полиморфная аденома
В подавляющем количестве случаев поражаются околоушные слюнные железы. астут медленно, безболезненно. Могут достигать больших размеров. Несмотря на это парезулицьового нерва не бывает. Консистенция опухоли плотная, поверхность бугристая. При поверхностном расположении опухоли под капсулой - подвижная.
Симптомы
Классическое развитие доброкачественных опухолей слюнных желез обычно проходит безболезненно, наблюдается медленный рост тканей на лице, челюсти, шее или полости рта. Внезапное увеличение в размерах может быть признаком заражения, кистозной дегенерации, кровоизлияния внутри массы или злокачественного перерождения.
Доброкачественные ОСЖ практически всегда подвижны, то есть могут перемещаться на некоторое расстояние под кожей, на лицевой нерв они не влияют. проявления доброкачественных опухолей слюнных желез может быть много. Например, кровотечение, затрудненное носовое дыхание — это признак небольшой опухоли в носовой перегородке, а вот новообразование основания языка проявляется в дисфагии, ограниченной подвижности языка. Объемные доброкачественные поражения нарушают функции жевательной мускулатуры.
Лечение
|
|
|
Доброкачественные опухоли слюнных желез подлежат обязательному удалению. Объем оперативного вмешательства определяется локализацией новообразования и может включать энуклеацию опухоли, субтотальную резекцию или экстирпацию железы вместе с опухолью. При этом обязательно проведение интраоперационного гистологического исследования для решения вопроса о характере образования и адекватности объема операции.
Удаление опухолей околоушных слюнных желез связано с опасностью повреждения лицевого нерва, поэтому требует тщательного визуального контроля. Послеоперационными осложнениями могут служить парез или паралич мимических мышц, образование послеоперационных слюнных свищей.
Корневые воспалительные кисты временных и постоянных зубов у детей.
Кисты челюстей относятся к опухолеподобным образованиям и у детей встречаются часто. напоминающее по форме капсулу и локализующееся в челюстной костной ткани, преимущественно в области верхушки корневого канала поражаемого при этом зуба.
Воспалительные (радикулярные) кисты челюстей возникают как осложнение хронического периодонтита молочных или постоянных зубов. Частота возникновения радикулярных кист челюстных костей прямо зависит от распространенности кариеса.
В клинической практике используют такую классификацию кист челюстей:
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 144; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!