Принципы работы приемного отделения.
Устройство, организация работы, режим лечебных учреждений.
Организация А) Виды медицинской помощи:
1. Первая медицинская помощь: самопомощь, взаимопомощь, помощь санинструктора, помощь специально обученных представителей ряда «социальных» профессий (так называемых парамедиков) – милиционера (полицейского), пожарного, стюардессы и др.
2. Доврачебная (фельдшерская) помощь: оказывается средним медицинским персоналом.
3. Первая врачебная помощь – простейшие врачебные лечебно-профилактические и сани-тарно-гигиенические мероприятия.
4. Квалифицированная медицинская помощь – сложные врачебные манипуляции терапев-тического или хирургического профиля, осуществляемые врачом-специалистом: терапевтом, хи-рургом, педиатром и др.
5. Специализированная медицинская помощь – помощь «узких» специалистов (кардиоло-га, аритмолога, пульмонолога, эндокринолога и др.) в специально предназначенных для этих це-лей лечебных учреждениях.
Все существующие лечебно-профилактические учреждения можно разделить на две основные группы: амбулатории и стационары.
1)Амбулатория — это такое лечебное учреждение, которое оказывает лечебную помощь приходящим больным и больным, находящимся на дому.( поликлиники, поликлинические отделения больниц и диспансеров, амбулатории, медсанчасти и здравпункты, станции скорой медицинской помощи, женские консультации;)
а)Поликлиника (греч. polis – город, klinike – искусство врачевания) – городское многопро-фильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь, в том числе специализированную, приходящим больным, а также больным на дому, осуществляют комплекс лечебно-профилактических мероприятий по лечению и профилактике заболеваний.
|
|
|
б)Амбулатория (лат. ambulatorius – подвижной, ходячий) – лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания внебольничной медицинской помощи населению не-большого посёлка городского типа, небольшого промышленного предприятия или сельского уча-стка.
в)Медсанчасти оказывают медицинскую помощь на крупных промышленных предприяти-ях. В их состав могут входить стационар, поликлиника, здравпункт и профилакторий.
г) Здравпункт – подразделение медсанчасти или поликлиники, организуемое на промыш-ленных предприятиях, стройках, в высших и средних учебных заведениях, училищах. Наряду с оказанием первой медицинской помощи при травмах, внезапных заболеваниях и отравлениях здравпункт осуществляет плановые санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические меро-приятия для предупреждения и снижения заболеваемости.
|
|
|
д)Женская консультация – лечебно-профилактическое учреждение, в котором осуществ-ляют лечение и профилактику гинекологических заболеваний, а также наблюдение за беременны-ми. Средний медицинский работник – акушерка – оказывает помощь врачу при приёме, ведёт патронаж беременных, обучает их уходу за новорождёнными и личной гигиене.
е) Станции скорой медицинской помощи - обеспечивают население медицинской помощью в неотложных ситуациях, работая круглосуточно. Бригаду может возглавлять фельдшер, который самостоятельно выезжает на вызовы, оказывает первую помощь и госпитализирует больных. Спе-циализированную медицинскую помощь, требующую более высокой квалификации, оказывает бригада, возглавляемая врачом, а фельдшер помогает ему в оказании помощи и транспортировке больных. Многие станции скорой медицинской помощи имеют автомашины с современной аппа-ратурой
2)Стационар — лечебное учреждение, в котором проводится лечение больного на койке. Амбулаторно медицинскую помощь получает более 80% больных, в стационаре — 17 — 20%.(больницы, госпитали, санатории и др) И амбулатории, и стационары занимаются не только лечением, но и профилактикой.
а) Дневной стационар – промежуточное звено между амбулаторно-поликлинической и ста-ционарной медицинской помощью. Это стационарозамещающая форма организации медицинской помощи населению, структурное подразделение амбулаторно-поликлинического или больничного учреждения, предназначенное для проведения пациентам, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения
|
|
|
б)Диспансер (лат. dispense– распределять) – особое специализированное лечебно-профилактическое учреждение, работающее по диспансерному методу. Диспансер предназначен для активного раннего выявления и учёта больных с определёнными группами болезней, система-тического динамического наблюдения за ними, оказания специализированной лечебной помощи, разработки рекомендаций по оздоровлению труда и быта этих больных, а также для изучения заболеваемости и её причин
-виды диспансеров: кардиологический, противотуберкулёзный, онкологический, кожно-венерологический, психоневрологический, наркологический, противозобный, эндокринологический, врачебно-физкультурный
Целями и задачами диспансера выступают следующие.
· Активное раннее выявление больных соответствующего профиля.
• Наблюдение за выявленными больными (патронаж).
|
|
|
• Специализированная врачебная помощь.
в)Больница – лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее высококвалифици-рованное обслуживание населения на основе достижений медицинской науки и техники в стацио-нарных условиях.
Городская больница может быть:
- многопрофильной – для лечения больных с различными заболеваниями;
- специализированной – для лечения определённой категории больных (туберкулёзных, инфекционных, психических и др.).
г)Клиника – больничное учреждение, где не только осуществляется стационарное лечение больных, но и проводится научно-исследовательская работа, происходит обучение студентов, вра-чей, среднего медицинского персонала.
д)Госпиталь – больница для лечения военнослужащих и инвалидов войны.
е)Санаторий (лат. sanatum – лечить, исцелять) – стационарное учреждение, где проводят долечивание больных. Обычно санаторий располагается в местности (курорте) с благоприятным климатом, а также там, где есть минеральные воды и лечебные грязи.
Устройство Б) Станция скорой помощи должна находиться в центре района, а больница для больных туберкулезом — на окраине города или за городом, в озелененном районе.
При централизованной системе больница размещена в одном или нескольких крупных зданиях, соединенных в одно целое крытыми наземными или подземными коридорами. При смешанной системе, чаще всего использующейся в СССР, строится крупное здание, в котором размещаются основные лечебные неинфекционные отделения, и несколько небольших зданий для размещения инфекционных отделений, хозяйственных служб .
Участок больницы делится на три зоны:
1.зона лечебных и лечебно-профилактических зданий (здания для лечебных и лечебно-вспомогательных отделений больницы, патологоанатомическое отделение, парк с физкультурными площадками и солярием);
2.зона хозяйственного двора (кухня, прачечная, овощехранилище, гараж и т. д.);
3.защитная зеленая зона шириной не менее 15 м, а перед лечебными зданиями не менее 30 м. Лечебная и хозяйственная зоны должны иметь отдельные въезды.
Объединенная больница состоит из следующих объектов:
- стационара со специализированными отделениями и палатами и поликлиники со специализированными кабинетами;
- вспомогательных отделений (рентгеновское, патологоанатомическое) и лабораторий;
- аптеки;
- кухни;
- прачечной;
- административных и других помещений.
При односторонней застройке коридор хорошо освещен и хорошо проветривается, в него выходят двери палат или кабинетов (в поликлинике).
Ширина коридоров в стационарах должна быть 2,2 м, а в поликлинике — 3,2 м, так как в последних они используются как залы ожидания.
Количество коек в палатах (соответственно новым нормативам 1955 г.) для взрослых больных в отделениях общего типа, для рожениц и в детских отделениях не более шести, в туберкулезных и инфекционных отделениях не более четырех.
На одну койку в палате должно приходиться от 6,5 до 7,5 м2 площади, высота палат должна быть не менее 3,5 м. Стены в кабинетах, палатах и коридорах окрашивают в светлые тона, чтобы заметнее было любое загрязнение.
Нижние части стен — панели — покрывают маслялой поддающейся мытью краской, верхние — клеевой. Никакие лепные украшения для стен и потолков не применяются. В операционных и перевязочных, в помещениях санитарных узлов и пищеблоков масляной краской покрывают целиком стены и потолки, а еще лучше для облицовки стен этих помещений пользоваться кафельными плитками.
Переходы от стен к потолку и от стены к стене должны быть закруглены. Полы в медицинских учреждениях должны быть легкомоющимися, непроницаемыми для влаги и не должны иметь щелей. В палатах наиболее целесообразно покрывать полы линолеумом по бетонному основанию, допустимы и деревянные плотно пригнанные и хорошо покрашенные полы. Паркетные полы допустимы только при укладке по горячему асфальту, чтобы не было щелей.
В помещениях, нуждающихся в частом мытье, полы покрывают метлахскими плитками по бетонному основанию. Такие полы обязательны в операционных, родовых, а в вестибюлях, кухнях, прачечных — желательны.
Режим В) Режим — это определенный порядок, установленный в лечебном учреждении амбулаторного или стационарного типа в целях создания наилучших условий для выздоровления больных. Режим в равной мере обязателен для больных и персонала, но персонал активно создает его и поддерживает, а больные подчиняются ему.
Режим лечебных учреждений складывается из следующих элементов:
-температурного режима, освещения и вентиляции;
-санитарного режима, или санитарного содержания лечебных учреждений;
-личной гигиены больных и персонала
-правил внутреннего распорядка.
Режим в различных больницах и отделениях имеет свои особенности. Так, режим детской больницы отличается от режима терапевтического отделения для взрослых, режим инфекционной больницы — от режима хирургической больницы и т. д.
Внутри больницы или отделения в палатах режим также может иметь свои отличия. Отдельным больным, исходя из особенностей их заболевания, назначают индивидуальный режим в отношении движения, питания и т. д. и назначение такого режима записывают в историю болезни «режим постельный» или «режим полупостельный», здесь же указывают, разрешены ли больному прогулки на свежем воздухе, назначена ли ему гигиеническая гимнастика, какой у него номер стола, какое добавочное питание и т. д.
Принципы работы приемного отделения.
Таким образом, основными функциями приёмного отделения выступают следующие.
• Приём и регистрация больных.
• Врачебный осмотр пациентов.
• Оказание экстренной медицинской помощи.
• Определение отделения стационара для госпитализации больных.
• Санитарно-гигиеническая обработка больных.
• Оформление соответствующей медицинской документации.
• Транспортировка больных.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 167; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!