Устойчивость к изониазиду и рифампицину в сочетании с устойчивостью к фторхинолонам и одному из инъекционных препаратов
устойчивость ко всем противотуберкулезным препаратам
устойчивость к основным птп и 2 резервным
устойчивость к изониазиду и рифампицину в сочетании с устойчивостью к фторхинолонам и пиразинамиду
?
больной 24 лет, находился в больнице с диагнозом внебольничная пневмония слева. проводилась в течение 15 дней терапия неспецифическими антибиотиками без эффекта,сохраняются симптом интоксикации и лихорадка. появилось чувство тяжести в грудной клетке,больной предпочитает лежать на левом боку. при рентгенографии легких слева от ii ребра до диафрагмы гомогенное затемнение с косым внутренним срезом, средостение смещено вправо
о какой патологии можно думать и какое обследование следует назначить
-экссудативный плеврит слева, плевральная пункция и исследование экссудата
-пневмония,кт
-пневмония, осложненная плевритом, кт
-инфильтративный туберкулез и томограммы легких
-инфильтративный туберкулез и томограммы легких
?
пациент с.,43 лет жалобы на слабость,снижение аппетита,кашель с мокротой,повышение температуры тела вечером до 37,2°с.болен в течение пяти месяцев. дважды лечился с диагнозом обострение хронического бронхита без эффекта.рентгенологически – в проекции средней доли правого легкого определяется кольцевидная тень размером 3 см в диаметре с нечеткими контурами на фоне линейного фиброза легочной ткани и единичными очагами вокруг.какой диагноз можно предположить на основании этих данных
|
|
|
-кавернозный туберкулез правого легкого
-фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого
-инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада
-диссеминированный туберкулез легких в фазе распада
-туберкулема правого легкого в фазе распада
?
больной н.30лет.обратился по поводу длительного кашля со скудной мокротой.в прошлом перенес туберкулез легких. на рентгенограмме в в/доле левого легкого обнаружена фокусная тень овальной формы,с четкими контурами и наличием краевого просветления и единичными плотными очагами вокру в мокроте мт(-).ваш предварительный диагноз
-туберкулома в фазе распада
-периферический рак
-эхинококк
-центральный рак в фазе распада
-киста легкого
?
клинико-рентгенологические отличия идиопатического фиброзирующего альвеолита от диссеминированного туберкулеза легких (укажите 3 правильных ответа)
-сетчатый фиброз преимущественно в средне-нижних отделах легких
-стабилизация процесса от гормональной терапии
-инспираторная крепитация
-множественные полиморфные очаговые тени
-субфебрильная лихорадка
?
женщина 45 лет, обратилась с жалобами на полиартралгию.на коже туловища распространенные эритематозные высыпания. при рентгенографии органов грудной клетки выявлена двусторонняя мелкоочаговая диссеминация, преимущественно в средних и нижних отделах легких. корни легких увеличены с двух сторон,расширены, напоминают "бабочку".ваш предполагаемый диагноз
|
|
|
-саркоидоз
-системная красная волчанка
-дематомиозит
-диссеминированный туберкулез
-гранулематоз вегенера
?
женщина ф. 35 лет,жалобы на тупые боли в спине, возникающие после физической нагрузки, изменение походки, временами чувство онемения нижних конечностей,потливость, похудение. считает себя больной более 6 месяцев,лечилась у терапевта, невропатолога по поводу остеохондроза с незначительным эффектом. на рентгенограмме позвоночника на уровне l3-4 клиновидная деформация позвонков, сужение межпозвонкового пространства, поверхность тел позвонков «изъедена».на обзорной рентгенограмме огк слева в верхнем легочном поле группа очаговых теней средней интенсивности.сформулируйте по рентгенологическому протоколу предположительный диагноз
-туберкулезный спондилит
-спондилоартроз
-остеомиелит позвоночника
-дисцит l3-4
-анкилозирующий спондилит
|
|
|
?
какой метод исследования лучше выявляет увеличение внутригрудных лимфатических узлов
-боковая рентгенография
-прицельная рентгенография
-бронхоскопия
-компьютерная томография
-обзорная рентгенография
?
у больного а.,18 лет, в течение недели наблюдалась субфебрильная температура, утомляемость, раздражительность,головная боль.в настоящее время температура 38,5 с,состояние ухудшилось, беспокоит «невыносимая» головная боль, рвота.при объективном исследовании выявлены:сходящееся косоглазие, сглаженность левой носогубной складки.первоочередное исследование необходимое для уточнения диагноза
-рентгенография черепа в 2 проекциях
-электроэнцефалография
-анализ крови на «толстую» каплю
-пцр крови на этиологический фактор
-люмбальная пункция
?
пациент д.60 лет, состоящий на учете у эндокринолога по поводу сахарного диабета 2 типа, обратился к врачу с жалобами на слабость, понижение аппетита, потливость, появление кашля с мокротой. кроме того со слов больного последние три месяца уровень сахара крови плохо поддается коррекции. при флюорографическом обследовании у больного в правом легком обнаружена негомогенная тень до3,5см в диаметре с нечеткими контурами средней интенсивности.дальнейшие действия врача поликлиники
|
|
|
-бактериологическое исследование мокроты на мт
-направить к пульмонологу с результатом шкф
-провести курс антибиотикотерапии с шкф контролем
-бактериоскопическое исследование мокроты на мт
-продольная томография органов грудной клетки
?
пациент к. 39 лет,в течении месяца лечится с диагнозом экссудативный плеврит.дважды проводилась плевральная пункция,эвакуировано 500 мл и 350мл сохраняется субфебрильная температура, кашель со скудной мокротой, потливость, ощущение неполного вдоха.для уточнения этиологии экссудативного плеврита необходимо назначить
-торакоскопия с последующей гистологией
-торакоцентез с ифа исследованием жидкости
-рентгеноскопия грудной клетки
-узи плевральной полости
-мрт грудной клетки
?
у пациента, страдающего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких появились резкие боли в грудной клетке,нарастающая одышка.объективно отмечается бледность кожных покровов, акроцианоз, больной полусидит.рентгенологически выявлен левосторонний пневмоторакс.неотложная помощь при спонтанном пневмотораксе заключается в
-плевральной пункции и аспирации воздуха
-блокаде диафрагмального нерва
-срочной операции—плеврэктомия
-наблюдения и лечения основного заболевания
-новокаиновой блокаде межреберных нервов
?
пациентка м. 56лет.обратилась к врачу с жалобами на потерю аппетита,слабость, одышку, кашель со слизистой мокротой в течение месяца.при рентген обследовании в s2 обнаружена округлая негомогенная тень до 2,5см с размытым неровным контуром,расположенная субплеврально.последняя шкф год назад –без патологии. анализ мокроты на мт(-).для уточнения диагноза больному желательно назначить
-трансторакальную игловую биопсию легкого
-компьютерную томографию
-сцинтиграфию
-медиастиноскопию с биопсией
-бронхоскопию с прямой биопсией
?
женщина ф. 35 лет,жалобы на тупые боли в спине после физической нагрузки,изменение походки, временами чувство онемения нижних конечностей.считает себя больной более 6 месяцев, лечилась у терапевта, невропатолога по поводу остеохондроза с незначительным эффектом.на рентгенограмме позвоночника на уровне l3-4 клиновидная деформация позвонков,сужение межпозвонкового пространства, поверхность тел позвонков «изъедена».сформулируйте по рентгенологическому протоколу предположительный диагноз
-туберкулезный спондилит
-спондилоартроз
-остеомиелит позвоночника
-дисцит l3-4
-анкилозирующий спондилит
?
мужчина c. 20 лет,беспокоит в течении 8 дней кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38 0с, ночная потливость, лечился самостоятельно по поводу орз, со вчерашнего дня присоединилась ноющая боль в правой половине грудной клетки. в анализе крови лейк. – 10,2 х 10/9, соэ – 32 мм/час.на обзорной рентгенограмме огк в правом легком определяется тень в виде «линзы» в области междолевой борозды. сформулируйте по рентгенологическому протоколу предположительный диагноз
-осумкованный плеврит справа
-междолевой плеврит справа
-ателектаз правого легкого
-первичный туберкулезный комплекс
-правосторонняя сегментарная пневмония
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 69; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!