Днк мбт и устойчивость к рифампицину
-днк мбт и устойчивость к изониазиду
-днк мбт и устойчивость к изониазиду и рифампицину
-днк мбт и устойчивость к пираинамиду
?
к осложнениям туберкулеза относятся (укажите 2 правильных ответа)
-пиелонефрит
-спонтанный пневмоторакс
-амилоидоз почек
-агранулоцитоз
-фиброзирующий альвеолит
?
назовите методы выявления микобактерий в порядке по убывающей результативности
-метод флотации
-прямая бактериоскопия
-пцр
-бактериологическое исследование
-люминесцентная микроскопия
?
какой наиболее эффективный и достоверный метод выявления мбт
-люминесцентная микроскопия
-«BACTEC-960»
-бактериоскопия
-биохимическое исследование
-метод флотации
?
у мужчины 27 лет, практически здорового при рентгенографии грудной клетки обнаружено плотное округлое затемнение диаметром около 1,5 см с известковыми включениями в нижней трети правого легкого. какой диагноз более вероятен
-гамартрома
-туберкулёз
-пневмосклероз очаговый
-бронхогенный рак
-эхинококкоз
?
к противотуберкулезным препаратам первого ряда относятся
-изониазид,пиразинамид
-амикацин,канамицин
-протионамид,паск
-офлоксацин, этионамид
-циклосерин,флоримицин
?
какое лечение необходимо назначить при легочном кровохарканье и стабильной гемодинамике
-введение раствора этамзилата
-седативные препараты
-дыхательные аналептики
-раствор эуфиллина
-сердечные гликозиды
|
|
|
?
укажите клинические варианты острого диссеминированного туберкулеза
-легочный, тифоидный, менингеальный
-ревматоидный, сосудистый, тифоидный
-дискинетический, ангинозный, легочный
-суставной, менигеальный, нефротический
-диспепсический, обструктивный, менингеальный
?
поражение II, III, VI, VII пар черепно-мозговых нервов возникают при туберкулезном менингите
-в период менингоэнцефалита
-в период базиллярного менингита
-в терминальный период
-в продромальный период
-в период спинального менингита
?
пациент м. обратился к терапевту с жалобами на кашель с небольшим количеством слизистой мокроты в течение месяца, общее недомогание.на рентгенограмме органов грудной клетки определяется в верхнем легочном поле справа округлое единичное затенение, размером 2х2,5см, с размытым контуром и просветлением в центре, от тени к корню легкого идет «дорожка».в анализе мокроте обнаружены 3куб. укажите ваш предварительный диагноз
-периферический рак
-аспергиллом верхней доли правого легкого
-очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада
-туберкулема верхней доли правого легкого в фазе распада
-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого
|
|
|
?
какой состав плевральной жидкости характерен для экссудата
-удельный вес - 1025,белок - 45 г/л, содержание клеток -2,1х109/л
-удельный вес - 1010,белок - 20 г/л, содержание клеток - 0,8х109/л
-удельный вес - 1005,белок - 15 г/л, содержание клеток - 0,5х109/л
-удельный вес - 1000,белок - 10 г/л, содержание клеток - 0,6х109/л
-все перечисленное - это экссудат
?
побочное действие изониазида устраняется назначением
-глютаминовой кислоты
-витамина в6
-гепатопротекторов
-прозерина
-аскорбиновой кислоты
?
при каких заболеваниях наблюдается кровохарканье (укажите 3 правильных ответа)
-туберкулез
-рак легкого
-хобл
-митральный стеноз
-эмфизема легких
?
высокая протеинурия без изменения мочевого осадка наиболее характерна для
-амилоидоза почек
-острого пиелонефрита
-некроза канальцев
-нефритического синдрома
-туберкулеза почек
?
пациент в 21 год,с жалобами на одышку, сухой кашель, боль в груди, потливость обратился к терапевту.аускультативно справа дыхание не выслушивается.после дообследования выставлен экссудативный плеврит справа.назначение
каких исследдований являтся наиболее целесообразным для уточнения природы плеврита (укажите 2 правильных ответа)
-пункция плевральной полости
|
|
|
узи грудной клетки
-торакоскопия
-рентгеноскопия
-томография
?
перечислите основные рентгенологические признаки пневмоторакса (укажите 2 правильных ответа)
-зона просветления в легком
- «коллабирование» легкого
-участок затемнения в легочном поле
-ослабление легочного рисунка
-эмфизема легких
?
мужчина 65 лет болен в течение 8 месяцев (появился сухой кашель,боли в правой половине грудной клетки),в последние 3 недели стала нарастать слабость, появилась одышка в покое,похудел на 5 кг,температура - до 38°с.рентгенологически в правой плевральной полости определяется жидкость,достигающая iii ребра.какое диагностическое исследование необходимо выполнить для уточнения диагноза
-плевральную пункцию справа с лабораторным исследованием содержимого
-бронхоскопию с лабораторным исследованием содержимого бронхов
-анализ мокроты на атипические клетки
-компьютерную томографию грудной полости
-торакоскопию
?
пациент с.,22 года,обратился к терапевту с жалобами на периодический кашель со скудной мокротой, ночную потливость и слабость, в анализе крови лейкоциты 10,5х109 ,соэ 20мм/час,на обзорной рентгенограмме на верхушке левого легкого обнаружена группа негомогенных очаговых теней, малой интенсивности, связанная «дорожкой» с корнем легкого.с какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику
|
|
|
-очаговый туберкулез,очаговая пневмония
-очаговый туберкулез,периферический рак легкого
-инфильтративный туберкулез,сегментарная пневмония
-туберкулема,очаговая пневмония
-хондромы,очаговый туберкулез
?
пациентка в,48 лет,обратилась к врачу с жалобами на боли в спине ноющего характера,беспокоящие и ночью в покое,изменение походки,слабость,потливость.в детстве контакт с больным туберкулезом братом.при осмотре наблюдается вынужденная осанка с ригидностью мышц спины и болезненность мышц.на рентгенограмме грудного отдела позвоночника определяется сужение межпозвонковой щели vii,viii грудных позвонков. ваш предварительный диагноз
-туберкулез vii,viii грудных позвонков
-деформирующий артроз vii, viii грудных позвонков
-остеохондроз vii, viii грудных позвонков
-остеомиелит vii, viii грудных позвонков
-болезнь бехтерева
?
девушка 24 лет,живет в сельской местности, обратилась к врачу с жалобами на слабость,потливость,боль в левом тазобедренном уставе, усиливающуюся к вечеру,перемежающуюся хромоту.из анамнеза:1,5 месяца назад ушибла левый тазобедренный сустав. лечилась амбулаторно без эффекта. хромота и боли усилились. при осмотре: мышцы слева напряжены, отечны, слегка атрофированы, на ощупь холодные. на обзорной рентгенограмме и мрт: слева сужение межсуставных щелей, околосуставной остеопороз,деструкция костной ткани разером 1,5 х 2 см.какой из перечисленных предполагаемых диагнозов наиболее вероятный
-туберкулез левого тазобедренного сустава
-бруцеллезный артрит левого тазобедренного сустава
-остеоартроз левого тазобедренного сустава
-болезнь бехтерева, периферическая форма
-деформирующий артроз
?
у пациента е.18 лет,в течение недели наблюдалась субфебрильная температура,утомляемость, раздражительность, головная боль.в настоящее время температура 38,5 с,состояние ухудшилось,беспокоит «невыносимая» головная боль, рвота.при объективном исследовании выявлены:сходящееся косоглазие, сглаженность левой носогубной складки.
первоочередное исследование необходимое для уточнения диагноза
-электроэнцефалография
-люмбальная пункция
-рентгенография черепа в 2 проекциях
-анализ крови на «толстую» каплю
-молекулярно-генетический анализ крови
?
пациент к.25лет,жалоб нет.ранее туберкулезом не болел, при профилактическом флюорографическом обследовании обнаружены в верхней доле правого легкого средней нтенсивности очаговые тени,связанной дорожкой с корнем легкого.в анализе мокроты в трех порциях мт(-).оак без патологии
ваш предварительный диагноз и дальнейшая тактика
-очаговый туберкулез направить к фтизиатру
-очаговая пневмония ,провести тест- лечение и рентген контроль
-периферический рак легкого, направить к онкологу
-для уточнения диагноза направить на торакоскопию с биопсией
-туберкулез в стадии ремиссии, наблюдение в группе «риска»
?
как подтверждается туберкулезная этиология плеврита (укажите 3 правильных ответа)
-наличием изменений туберкулезной природы в легких или других органах
- «виражом» туберкулиновых реакций
-все перечисленное имеет значение для подтверждения этиологии плеврита
-обнаружением мбт в плевральной жидкости или мокроте
-пункционной биопсией плевры
?
с какой целью при легочных кровотечениях у больных на туберкулезом назначают аминокапроновую кислоту
-для уменьшения проницаемости сосудистой стенки
-как ингибитор фибринолиза
-для снижения давления в системе легочной артерии
-для нормализации оцк
-для снижения давления в системе бронхиальной артерии
?
о чем прежде всего нужно думать, если у больного туберкулезом, через 2-3 дня после легочного кровотечения повысилась температура тела,появились стойкие хрипы в легких
-синдром «шокового легкого»
-аспирационная пневмония
-ателектаз
-отек легких
-туберкулезный бронхит
?
симптомы туберкулеза позвоночника в спондилитической стадии (укажите 2 правильных ответа)
-стойкий болевой синдром
-ограничение движений
-местная гиперемия
-отеки на ногах
-«перемежающая» хромота
?
туберкулез почки дифференцируют (укажите 2 правильных ответа)
-с хроническим пиелонефритом
-с мочекаменной болезнью
-с гломерулонефритом
-гидронефрозом
-с простой кистой почки
?
к характерным изменениям мочи при туберкулезе почки относятся (укажите 2 правильных ответа)
-содержание большого количества белка
-макрогематурия
-кислая реакция
-содержание умеренного количества белка
-щелочная реакция
?
мужчина c. 44 лет,беспокоит в течении недели кашель с мокротой,повышение температуры тела до 38с,ночная потливость,лечился самостоятельно по поводу орз, со вчерашнего дня присоединилась ноющая боль в правой половине грудной клетки.в анализе крови лейк.–10,2 х 10, соэ–32 мм/час.на обзорной рентгенограмме огк в правом легком определяется тень в виде «линзы» в области междолевой борозды.сформулируйте по рентгенологическому протоколу предположительный диагноз
-междолевой плеврит справа
-осумкованный плеврит
-ателектаз правого легкого
-инфаркт легкого
-сегментарная пневмония
?
мужчина т.33 лет,обратился к врачу с жалобами на длительную субфебрильную температуру 37,3с,слабость,потливость, кашель со слизистой мокротой. на обзорной рентгенограмме легких определяется участок затенения в нижнем легочном поле левого легкого,средней интенсивности,структура его неоднородная.в других отделах легких изменений не обнаружено.органы средостения не смещены
какое из ниже приведенных заболеваний соответствует протоколу рентгенологического исследования
-инфильтративный туберкулез
-микоплазменная пневмония
- ателектаз
-цирроз легкого
-опухоль
?
женщина 38 лет,обратилась к врачу с жалобами на усталость и ночную боль в спине. боль усиливается при нагрузке. при осмотре наблюдается вынужденная осанка с ригидностью мышц спины. при постукивании позвонков грудного отдела отмечается болезненность.какой из перечисленных методов обследования является важным для уточнения диагноза
-мрт
-обзорная рентгенограмма в двух проекциях
-компьютерная томография
-общий анализ крови
-артроскопия
?
студент 19 лет,обратился к терапевту с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов,их болезненность, повышение температуры до 38с,слабость.при осмотре кожа над поверхностью лимфлоузлов гиперемирована.при пальпации лимфоузлы эластичные,подвижные,не спаянные между собой, болезненные.на рентгенограмме огк петрификаты в корнях. метод обследования наиболее информативный для уточнения диагноза лимфаденопатии
-пункционная биопсия
-эксцизионная биопсия
-рентгенография лимфоузлов
-туберкулинодиагностика
-поверхностная биопсия
?
пациент с.75 летобратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, одышку при физической нагрузке,значительное снижение веса, отсутствие аппетита, раздражительность, нарастающие боли в грудной клетке. мазок мокроты на мт отрицательный. исключите неинформативный метод обследования в данном случае
-флюорография органов грудной клетки
-компьютерная томография
-фибробронхоскопия с биопсией
-бронхиолоальвеолярный смыв на атипичные клетки и мт
-обзорная рентгенография
?
перечислите основные рентгенологические признаки пневмоторакса (укажите 2 правильных ответа)
-участок затемнения в легочном поле
-ослабление легочного рисунка
-зона просветления в легком
- «коллабирование» легкого
-эмфизема легких
?
пациент к.,31 год.объективно:выраженная интоксикация, одышка,боль в боку.в крови повышение соэ до 50 мм / час. на рентгенограмме гомогенное затемнение справа ниже v ребра с горизонтальным уровнем.при пункции получен мутный экссудат преимущественно нейтрофильного характера.укажите характер плеврита
-гнойный плеврит
-хилезный плеврит
-серозно-гнойный плеврит
-серозный плеврит
-фибринозный плеврит
?
пациент м. обратился к терапевту с жалобами на кашель с небольшим количеством слизистой мокроты в течение месяца, общее недомогание. на рентгенограмме органов грудной клетки определяется в верхнем легочном поле справа округлое единичное затенение, размером 2х2,5см, с размытым контуром и просветлением в центре, от патологической тени к корню легкого идет «дорожка».в анализе мокроте обнаружены в одной порции 3куб. укажите ваш предварительный диагноз
-очаговый туберкулез в фазе распада
-туберкулема в фазе распада
-периферический рак
-аспергиллема
-кавернозный туберкулез
?
вас вызвали к больному,который жалуется на тяжесть в левом боку,связанные с актом дыхания,одышку,которая появилась внезапно.перкуторно над левым легким тимпанический оттенок легочного звука,аускультативно резко ослабленное дыхание.назовите признак,на основании которого здесь можно заподозрить спонтанный пневмоторакс
-тимпанит при перкуссии
-притупление при перкуссии
-везикулярное дыхание
-амфорическое дыхание
-шум трения плевры
?
наиболее ранней формой абдоминального туберкулеза является
-туберкулез печени
-туберкулез брыжеечных лимфатических узлов
-туберкулезный перитонит
-туберкулез кишечника
-туберкулез поджелудочной железы
?
обнаружение на рентгенограмме в обоих легких множественных однотипных малой интенсивности очаговых теней размером до 2 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени корней легких подтверждает диагноз
-подострого диссеминированного туберкулеза
-милиарного туберкулеза
-казеозной пневмонии
-очагового туберкулеза
-хронического диссеминированного туберкулеза
?
ранние рентгенологические признаки туберкулеза костей
-остеопороз,симптом «кусочка тающего сахара»
-периостит
-остеосклероз
-секвестрирование
-остеомаляция
?
для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся субплеврально, целесообразно применять (укажите 2 правильных ответа)
-видеоторакоскопию
-бронхоскопию с прямой биопсией
-трансторакальную игловую биопсию легкого
-катетербиопсию
-медиастиноскопию с биопсией
?
плеврит туберкулёзной этиологии сопровождается,как
правило
-низким содержанием глюкозы в экссудате
-высоким содержанием глюкозы в экссудате
-высоким содержанием белка и глюкозы в экссудате
-низким содержанием глюкозы и холестерина в экссудате
-высоким содержанием белка, глюкозы и хлоридов в экссудате
?
рентгенологическое исследование при заболеваниях органов дыхания следует начинать
-с обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях
-с флюорографии в прямой и боковой проекциях
-с рентгеноскопии в различных проекциях
-с томографии легких в прямой и боковой проекциях
-с томографии средостения в прямой и боковой проекциях
?
у пациента с. повышалась температура до 37,7 по вечерам. жалуется на кашель с мокротой с прожилками крови, боль в грудной клетке справа, слабость, недомогание, потеря веса. обратился к терапевту с этими жалобами. выберите первоочередной метод исследования
-исследование мокроты на мбт
-бронхография
-электрокардиография
-томография
-торакоскопия
?
у мужчины 48 лет, при устройстве на работу в правом легком в s2 выявлено округлое затемнение 2х2 см, гомогенное, с четкими контурами,легочная ткань вокруг не изменена. гемограмма не изменена.в анализе мокроты мт не обнаружены.с какими заболеваниями нужно провести дифференциальную диагностику
-туберкулема,периферической рак легкого
-туберкулема, саркоидоз легких
-туберкулема, центральный рак легкого
-туберкулема, карциноматоз
-круглый инфильтрат асмана,пневмония
?
пациент 40 лет жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой|,потливость в течение 2 недель. объективно: 37,6-38с. в легких справа влажные хрипы после покашливания.на рентгенограмме| негомогенное затемнение верхней доли правого легкого с полостью распада 2х3 см.в анализе крови: лейкоциты - 12, 5х10*9/л, соэ -35 мм/ч|. в мокроте мт не обнаружены|. какой наиболее вероятный| диагноз
-инфильтративный туберкулез
-кавернозный туберкулез
-абсцесс легких
-киста легких
-пневмония
?
мужчна 26 лет жалуется на общую слабость, повышение температуры тела плохой аппетит, кашель с выделением мокроты. болеет 2 месяца. лечился антибиотиками широкого спектра, однако улучшения не было. справа в верхней доле правого легкого затенение слабой интенсивности с нечеткими контурами,негомогенное. о каком заболевании следует думать в первую очередь
-туберкулез легких
-рак легкого
-пневмония
-саркоидоз
-ретенционная киста
?
пациент 38 лет в течение| 4 месяцев жалуется на кашель с выделением мокроты, одышку, потерю массы тела, потливость ночью. объективно: температура тела 37,8°с,над верхними отделами легких на фоне жесткого дыхания – мелкопузырчатые хрипы. рентгенография огк:в обоих легких в верхних и средних отделах полиморфные очаговые тени , слабой интенсивности и с нечеткими контурами. укажите предварительный диагноз
-диссеминированный туберкулез
-актиномикоз легких
-карциноматоз легких
-очаговая пневмония
-саркоидоз
?
у пациента с.в течение 2 недель повышалась температура до 37,7 по вечерам.жалуется на кашель с мокротой с прожилками крови, боль в грудной клетке справа,слабость,недомогание, похудание.обратился к терапевту с этими жалобами. выберите из перечисленного первоочередные методы исследования(укажите 2 правильных ответа)
-исследование мокроты на мбт
-бронхоскопия
-флюорография
-кт
-торакоскопия
?
картина общего анализа крови у больного туберкулезом и 4стадии вич-инфекции характеризуется
-анемией, тромбопенией, лимфопенией
-тромбоцитозом, повышением уровня гемоглобина
-моноцитозом, анемией, тромбоцитозом
?
картина общего анализа крови у больного туберкулезом в 4стадии вич-инфекции характеризуется
-анемией, тромбопенией, лимфопенией
-тромбоцитозом, повышением уровня гемоглобина
-моноцитозом, анемией, тромбоцитозом
-нейтрофилезом, лимфоцитозом
-анемией,моноцитопенией,лейкопенией
?
наиболее информативное исследование при подозрении на туберкулезный перитонит
-лапароскопия с гистологическим исследованием
-рентгенологическое исследование желудка и кишечника
-эндоскопическое исследование желудка и кишечника
-кт брюшной полости
-узи брюшной полости
?
легочное кровотечение является характерным осложнением (укажите 2 правильных ответа)
-инфильтративного туберкулеза легких
-кавернозного туберкулеза
-милиарного туберкулеза легких
-очагового туберкулеза легких
-первичного туберкулезного комплекса
?
какие симптомы характерны для туберкулеза брыжеечных лимфатических узлов
-боли в чаще в околопупочной области
-боли в подвздошной области
-изжога
-рвота и тошнота
-диарея
?
у пациента 28-ми лет наблюдается слабость, повышенная потливость, ухудшение аппетита, покашливание.обзорная рентгенограмма: на фоне неизмененного легочного рисунка в s1 правого легкого определяется слабой интенсивности тень диаметром 2х3 см, с нечетким контуром. почему обнаруженные у больного изменения на рентгенограмме нельзя отнести к очаговому туберкулезу легких
-тень имеет размер больше 1 см
-тень слабой интенсивности
-локализация не выходит за пределы 2-х сегментов
-тень имеет нечеткие контуры
-тень размещенная в неизмененной легочной ткани
?
у пациента н. 18 лет,жалобы на слабость,похудание, кашель с мокротой,в анализе крови лейкоциты 10х10/л, соэ 20 мм/ч,при флюорографическом обследовании обнаружена замкнутая кольцевидная тень.имеется контакт с больным туберкулезом.какое диагностическое обследование рекомендуется назначить в данном случае (укажите 2 правильных ответа)
-бактериоскопия мокроты на мт
-рентгенография огк
-компьютерная томография
-туберкулин дианостика
-бронхография
?
обследование на туберкулез является обязательным в случае(укажите 3 правильных ответа)
-обследования пациента с вич-инфекцией
-планового обследования больного сахарным диабетом
-подготовки больного к длительному курсу иммуносупрессивной терапии
-подготовки пациента к протезированию зубов
-при обращении по поводу беременности
?
при лечении больных с легочным кровотечением неэффективно (укажите 2 правильных ответа)
-лед на грудную клетку
-введение раствора кордиамина
-введение раствора этамзилата
-наложение жгутов на конечности
-введение раствора пентамина
?
симптомы туберкулеза позвоночника в спондилитической стадии (укажите 2 правильных ответа)
-стойкий болевой синдром
-ограничение движений
-местная гиперемия
-отеки на ногах
- «перемежающая» хромота
?
клинические проявления напряженного спонтанного пневмоторакса(укажите 2 правильных ответа)
-внезапная боль в грудной клетке
-нарастающая одышка
-акроцианоз
-кровохарканье
-«шумное»дыхание
?
накопление экссудата в плевральной полости наиболее достоверно отражают следующие клинические признаки(укажите 3 правильных ответа)
-исчезновение болевого синдрома
-исчезновение шума трения плевры
-появление одышки
-фебрильная лихорадка
-усиление кашля и появление мокроты
?
наиболее достоверный рентгенологический признак,указывающий на туберкулезный генез полости распада в легком(укажите 2 правильных ответа)
-бронхогенное обсеменение
-парная полоска дренирующего бронха
-наличие горизонтального уровня жидкости
-наличие секвестра
-локализация полости
?
пациент 42-х лет,8 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом верхней доли правого легкого,мбт(+).какие рентгенологические признаки более характерны для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
-наличие каверны, выраженный фиброз, очаги обсеменения
-наличие каверны, перифокальное воспаление
-перифокальное воспаление, бронхогенная диссеминация
-смещение органов средостения в пораженную сторону
-интенсивное затемнение, сужение легочного поля
?
у пациента 30-ти лет с жалобами на периодический кашель с со скудной мокротой, утомляемость,при рентгенологическом исследовании в верхней доле правого легкого определяется кругловатое, неинтенсивное,негомогенное затемнение с нечеткими контурами 2х2см. на томограмме верхней доли правого легкого четко видно полость распада. в мокроте 3куб. в анализе крови: соэ - 22 мм/час. какая формулировка предварительного диагноза правильная
инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого с распадом
-туберкулема верхней доли правого легкого фаза распада
-микобактериоз верхней доли правого легкого
-кавернозный верхней доли правого легкого
-очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада
?
пациент н.,25 лет.».болен 3 недели ,беспокоили слабость,снижение аппетита,насморк ,непостоянные головные боли.сутки назад наступило резкое ухудшение самочувствия. появилась интенсивная головная боль,тошнота,повышение температуры.объективно: состояние тяжелое, температура 390. чдд 32,пульс 120.умеренные менингеальные симптомы. в легких хрипы не выслушиваются, дыхание ослабленное. на обзорной рентгенограмме по всем легочным полям и справа и слева очаги размером 1-2 мм. какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен
-миллиарный туберкулез
-орнитоз
-синдром хаммена–рича
-лихорадка ку
-идиопатический гемосидероз
?
пациент а, 22 лет, обратился к врачу с увеличенным шейным лимфоузлом. заболел остро с температурой до 38 0с. при пальпации лимфоузел болезненный, плотноватой консистенции, не спаян с прилежащей тканью,при морфологическом исследовании обнаружены эпителиодные клетки, макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, в центре - творожистый некроз. какому заболеванию из перечисленных наиболее характерны морфологические данные
-туберкулез шейных лимфатических узлов
-синдром приобретенного имммунодефицита
-неспецифический шейный лимфаденит
-лимфогранулематоз
-мононуклеоз
?
женщина м,45 лет, обратилась к врачу с жалобами на тупые боли в спине, слабость, изменение походки, затрудненную ходьбу,временами неустойчивость нижних конечностей. считает себя больной более 6 месяцев, лечилась у терапевта, невропатолога по поводу остеохондроза с незначительным эффектом.на рентренограмме позвоночника на уровне l3-4 клиновидная деформация, сужение межпозвонкового пространства. ваш предположительный диагноз
-туберкулез позвоночника
-спондилоартроз
-остеомиелит позвоночника
-болезнь пертеса
-анкилозирующий спондилит
?
источник легочного кровотечения можно установить используя метод
-селективной бронхиальной артериографии
-ангиографии
-бронхоскопии
-бронхографии
-рентгенографии
?
неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается
-с блокады межреберных нервов
-с пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости
-с трахеостомии
-с обездвижения грудной клетки
-с блокады диафрагмального нерва
?
какой метод более эффективен для уточнения этиологии плеврита
-компьютерная томография
-торакоскопия с биопсией плевры
-бронхоскопия с биопсией плевры
-радионуклидная диагностика
-ультразвуковое исследование
?
в рк учету и регистрации в противотуберкулезном диспансере подлежат
-все больные активным туберкулезом
-больные активным туберкулезом легких и лица с остаточными изменениями после первичного туберкулеза
-больные активным внелегочным туберкулезом и лица с остаточными изменениями после внелегочного туберкулеза
-только больные с рецидивами туберкулеза независимо от локализации процесса
-лица с социальными и медико-биологическими факторами риска в отношении туберкулеза
?
пациентка б.23 года.в течение 2 лет наблюдается по поводу вич - инфекции.в прошлом году перенесла опоясывающий лишай.
в течение последних 2 недель отмечает повышение температуры до 37,5 градусов по вечерам,незначительный сухой кашель.к врачу не обращалась.3 дня назад появилось умеренное кровохарканье.вчера кровохарканье повторилось.обратилась к врачу
дайте рекомендации по обследованию больной (укажите 3 правильных ответа)
-обзорная рентгенограмма органов грудной клетки
-бронхография
-фибробронхоскопия
-мокрота на мт
-флюорография органов грудной клетки
?
мужчина 43лет обратился к врачу общей практики с жалобами«грудного» характера,в анамнезе нахождение в местах лишения свободы 3года. на обзорной рентгенограмме огк выявлены патологические изменения справа в среднем легочном поле.заподозрен туберкулез легких.ваша дальнейшая тактика
-взять анализ мокроты на мт 3 кратно
-взять анализ мокроты на мт 2 кратно
-бактериологический анализ мокроты на мт
-анализ мокроты на мт молекулярно-генетическим методом
-анализ мокроты на мт на системе bactec
?
пациент ж., 23 года.туберкулёз не болел;около месяца назад появились и в последующем нарастали слабость, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты,потливость по ночам,температура - 37-380.на обзорной рентгенограмме грудной клетки по всем полям определяются множественные, мелкие и средних размеров очаговые тени.на томограммах лёгких в верхних долях с обеих сторон видны единичные мелкие полости распада.корни лёгких не дифференцируются.синусы свободны. в двух анализах мокроты обнаружены куб.укажите клиническую форму туберкулёза
-диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и распада
-милиарный туберкулёз лёгких
-инфильтративный туберкулёз лёгких в фазе распада и обсеменения
-диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации
-фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и обсеменения
?
обнаружение на рентгенограмме в легких множественных однотипных малой интенсивности очаговых теней размером до 12 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени корней легких позволяет предположить диагноз
-милиарного туберкулеза
-казеозной пневмонии
-очагового туберкулеза
-саркоидоза 2ст
-диссеминированного туберкулеза
?пациент к.,57 лет.болеет в течение нескольких месяцев. лечился самостоятельно по поводу гриппа,орз.в последнее время появилась боль в горле,одышка, кашель с мокротой,потливость,слабость. в анализе мокроты мт(+).на обзорной рентгенограмме в легких множественные очаговые тени разной интенсивности, местами сливающиеся между собой. имеются на верхушках однотипные полости распада. какой диагноз является наиболее вероятным
-диссеминированный туберкулез легких в фазе распада
-милиарный туберкулез легких в фазе распада
-туберкулома
-фиброзно-кавернозный туберкулез
-кавернозный туберкулез
?
пациент 40 лет, жалуется на слабость, лихорадку, потерю массы тела,умеренный кашель,отёчность лица. справа над ключицей пальпируется группа увеличенных лимфатических узлов,плотных, безболезненных,не спаянных с окружающей тканью. рентгенологически в легких патологии не выявлено.в оак соэ - 40 мм в час,умеренная анемия,лейкоциты 11х109 ,лимфоцитоз.
для уточнения диагноза заболевания следует назначить
-биопсию периферического лимфатического узла
-бронхоскопию с биопсией
-компьютерную томографию
-узи периферического лимфоузла
-лимфографию
?
женщина ф. 35 лет,жалобы на тупые боли в спине, возникающие после физической нагрузки, изменение походки, временами чувство онемения нижних конечностей, потливость, похудение.считает себя больной более 6 месяцев, лечилась у терапевта, невропатолога по поводу остеохондроза с незначительным эффектом. на рентгенограмме позвоночника на уровне l3-4 клиновидная деформация позвонков, сужение межпозвонкового пространства, поверхность тел позвонков «изъедена».на обзорной рентгенограмме огк слева в верхнем легочном поле группа очаговых теней средней интенсивности сформулируйте по рентгенологическому протоколу предположительный диагноз
-туберкулезный спондилит
-спондилоартроз
-остеомиелит позвоночника
-дисцит l3-4
-анкилозирующий спондилит
?
пациент и.,43 года. жалоб нет. при проф. осмотре во втором сегменте правого легкого обнаружена кольцевидная тень с нечеткими контурами, вокруг имеются слабо интенсивные единичные очаговые тени. в анализе мокроте мт (-).в анализе крови изменений нет. какое диагностическое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза
-рентгенограмма в боковой проекции
-диагностическая бронхоскопия
-спирография
-проба манту
-бронхография
?
новорожденному 3 дня, здоров, находиться в родильном доме.произведена вакцинация бцж. мать здорова, отец болен активным туберкулезом и находится дома.какова ваша тактика перед выпиской ребенка из родильного дома
-госпитализировать отца ,заключительная дезинфекция и выписать ребенка домой
-выписать ребенка домой
-выписать домой и провести ребенку химиопрофилактику
-текущая дезинфекция квартиры
-перевести на искусственное вскармливание
?
ребенок с жалобами на общее недомогание, субфебрильную температуру,симптомы кератоконьюнктивита был обследован. рентгенологически выявлены изменения в виде инфильтративной тени в s1 правого легкого,связанного дорожкой с расширенным правым корнем.ваш предварительный диагноз
-первичный туберкулезный комплекс
-туберкулез внутригрудных лимфоузлов
-инфильтративный туберкулез
-сегментарная пневмония
-лимфогрануломатоз
?
ребенок с.8 лет. жалобы на сухой кашель, субфебрильную температуру,слабость,вялость, потливость, снижение аппетита .проба манту-17 мм.со слов мамы ухудшение состояния ребенка течение 2 месяцев. метод исследования позволяющий уточнить диагноз
-диаскинтест
-рентгенологическое исследование
-бронхоскопия
-ифа
-общий анализ крови
?
обнаружение на рентгенограмме в легких множественных однотипных малой интенсивности очаговых теней размером до 2 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени корней легких позволяет предположить диагноз
-диссеминированного туберкулеза
-саркоидоза 2ст
-милиарного туберкулеза
-казеозной пневмонии
-очагового туберкулеза
?
пациент к., 57 лет. болеет в течение нескольких месяцев. лечился самостоятельно по поводу гриппозного и орз несколько раз.в последнее время появилась боль в горле. выраженная интоксикация,одышка, грудной синдром. на обзорной рентгенограмме с обеих сторон в верхнесредних отделах легких на деформации легочного рисунка имеется множество очаговых теней разной интенсивности,местами сливающиеся между собой. определяются в в/долях полости распада.ваш диагноз
-диссеминированный туберкулез легких в фазе распада
-карценоматоз
-грибковая пневмония
-фиброзно-кавернозный туберкулез
-саркоидоз 2 стадия
?
пациент д,30 лет.на обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле левого лёгкого,определяется замкнутая кольцевидная тень, размером 3 х 3,5 см.с чётким наружным и внутренним контуром, единичными малоинтенсивными очагами вокруг,с"дорожкой" к корню лёгкого.правое лёгкое прозрачно.корни лёгких структурны, синусы свободны. при трёхкратном исследовании мокроты в двух порциях обнаружены мт.клинический диагноз
-кавернозный туберкулёз верхней доли левого лёгкого
-очаговый туберкулёз верхней доли (s1-2) левого лёгкого в фазе распада
-инфильтративный туберкулёз верхней доли (s1-2) левого лёгкого в фазе распада
-туберкулёма верхней доли (s1-2) левого лёгкого в фазе распада
- фиброзно-кавернозный туберкулёз верхней доли (s1-2) левого лёгкого
?
на флюорограмме у мужчины 58 лет,курильщика,в легком обнаружена тень около 1,5 см размером.проводится дифференциальная диагностика между периферическим раком и туберкулезом.ваша тактика
-трансбронхиальная катетеризационная биопсия
-компьютерная томография
-диагностическая торакотомия
-наблюдение в 0 группе с рентгенологическим контролем через 3 месяца
-противотуберкулезная химиотерапия и контроль через 2 месяца
?
пациента беспокоит боль в горле, осиплость голоса.в легких рентгенологически обнаружена по всем легочным полям 2-сторонняя диссеминация полиморфными очагами в верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости распада без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см).выберите правильный диагноз
-фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
-подострый диссеминированный туберкулез
-острый диссеминированный туберкулез
-туберкулемы легких с распадом
?
перевод на поддерживающую фазу iv категории должен проводиться
-после получения двух отрицательных результатов бактериоскопии мокроты на мт, взятых с месячным интервалом
-после получения двух отрицательных результатов посевов мокроты на мт,взятых с месячным интервалом
-после получения отрицательного результата бактериоскопии мокроты на мт
-после получения трех отрицательных результатов бактериоскопии мокроты на мт ,взятых с месячным интервалом
-после получения одного отрицательного результата посева мокроты на мт
?
больной н.30лет.обратился по поводу длительного кашля со скудной мокротой. в прошлом перенес туберкулез легких. на флюорограмме в в/доле левого легкого обнаружена фокусная тень овальной формы,с четкими контурами и наличием краевого просветления и единичными плотными очагами вокруг,микроскопически в мокроте мт(-).ваш предварительный диагноз
-эхинококк
-центральный рак в фазе распада
-туберкулома в фазе распада
-периферический рак
-киста легкого
?
клинико-рентгенологический синдром перисциссурита требует дифференциальной диагностики
-с центральным раком легкого
-с саркоидозом легкого
-с ретенционной кистой
-с абсцедирующей пневмонией
-с эозинофильной пневмонией
?
клинико-рентгенологический синдром круглого инфильтрата в первую очередь требует дифференциальной диагностики
-с периферическим раком легкого
-с пневмонией
-с центральным раком легкого
-с эхинококком
-с доброкачественной опухолью
?
клинико-рентгенологический синдром облаковидного инфильтрата требует дифференциальной диагностики
-с эозинофильной пневмонией
-с саркоидозом легких
-с ретенционной кистой
-с абсцедирующей пневмонией
-с грануломатозом вегенера
?
пациент к.57лет.болет в течение нескольких месяцев. лечился самостоятельно по поводу гриппозного состояния несколько раз.в последнее время появилась боль в горле,одышка,кашель с мокротой.на обзорной рентгенограмме в легких множество очаговых теней разной интенсивности, местами сливающиеся между собой какой диагноз является наиболее вероятным
-карценоматоз
-диссеминированный туберкулез легких
-милиарный туберкулез легких
-очаговая пневмония
- саркоидоз легких
?
мужчина т.36 лет,обратился к врачу с жалобами на длительную субфебрильную температуру 37,3.слабость,потливость, кашель со слизистой мокротой.на обзорной рентгенограмме огк определяется участок затенения легочной ткани в верхнем поле левого легкого,средней интенсивности.диаметр инфильтрата 2,5 ,структура его неоднородная.границы нечеткие.в других отделах легких изменений не обнаружено. какое из ниже приведенных заболеваний является наиболее характерным протоколу рентгенологического исследования
-инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого
-микоплазменная пневмония верхней доли левого легкого
-казеозная пневмония
-внебольничная пневмония верхней доли левого легкого
-хронический абсцесс верхней доли левого легкого
?
какие из заболеваний чаще всего осложняются легочными геморрагиями (укажите 2 правильных ответа)
-туберкулез легких
-рак легких
-аспергиллома
-аденома бронха
-пневмония
?
оформление извещения о больном,у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, осуществляется
-в течение 1 недели после получения анализа мокроты на мбт
-в течение десяти дней
-в течение трех дней
-сразу после подтверждения бактериовыделения
-срок оформления извещения значения не имеет
?
извещение о больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, заполняет
-врач-фтизиатр
-врач любой специальности
-медицинская сестра противотуберкулезного диспансера
-работник территориального органа госсанэпиднадзора
-главный врач учреждения
?
при легочном кровотечении наибольшую угрозу для жизни представляет
-острая анемия
-асфиксия
-аспирационная пневмония
-ателектаз легкого
-прогрессирование туберкулеза
?
бактерицидное действие на мбт оказывает сочетание препаратов
-H+R
-H+Z
-R+Z
-H+S
-H+E
?
женщина средних лет последний месяц стала отмечать тупые боли в пояснице,учащенное мочеиспускание.в детстве имела контакт с больным туберкулёзом отцом. объективно:поясничная область не изменена,пальпация безболезненна.общий анализ крови без изменений. в анализе мочи определяются следы белка,лейкоциты до 15 в п./зрукажите какие методы обследования необходимо назначить при подозрении на туберкуе почек(2 правильных ответа)
-узи почек
-проба реберга
-анализ мочи на мбт
-контрастная урография
-цистоскопия
?
необходимость хирургического лечения при туберкулеме легкого обусловлена
-недостаточной эффективностью консервативного лечения
-высокой эпидемической опасностью больного
-угрозой генерализации процесса
-угрозой возникновения легочного кровотечения
-риском развития дыхательной недостаточности
?
туберкулезную этиологию изменений в легких косвенно подтверждает
-вич-инфицирование пациента
-острое начало заболевания
-быстрая клинико-рентгенологическая динамика при лечении
антибиотиками
-незначительная положительная клинико-рентгенологическая динамика
при лечении антибиотиками
-лейкопения при увеличении соэ в клиническом анализе
крови
?
укажите основной критерий эффективности лечения больных с деструктивными формами туберкулеза легких
-прекращение бактериовыделения
-закрытие полости распада
-исчезновение симптомов интоксикации
-восстановление трудоспособности
-нормализация фвд
?
у пациентов с начальными проявлениями туберкулеза легких при осмотре обычно отмечают
-отсутствие каких-либо видимых патологических изменений
-дистрофические изменения кожи
-расширенные межреберные промежутки
-крыловидные лопатки
-дефицит массы тела
?
правильное положение больного с легочным кровотечением при транспортировке(укажите 2 правильных ответа)
-сидячее
-горизонтальное
-с приподнятыми нижними конечностями
-на боку
-на животе
?
укажите точку для плевральной пункции с целью эвакуации воздуха при напряженном пневмотораксе
-2-е межреберье по средне-ключичной линии
-7-е межреберье по средней подмышечной линии
-7-е межреберье по задней подмышечной линии
-5-е межреберье по средней подмышечной линии
-4-е межреберье по средне-ключичной линии
?
пациент к.30 лет обнаружен на улице в тяжелом состоянии.объективно:выраженная бледность кожных покровов.следов насилия не обнаружено.отмечается выделение при покашливании изо рта алой крови.чсс 120 уд.в мин.,ад 80/50 мм.рт.ст. о каком осложнении можно думать
-легочное кровотечение
-желудочно-кишечное кровотечение
-ушиб грудной клетки
-тэла
-отек легких
?
у пострадавшего с травмой груди внезапно лицо стало отечным и одутловатым, шея и голова увеличиваются в обьеме.при пальпации грудной клетки определяется «хруст снега».какую патологию можно заподозрить
-напряженный пневмоторакс
-подкожная эмфизема
-открытый пневмоторакс
-закрытый пневмоторакс
-гемоторакс
?
следующие общие клинические симптомы могут указывать на туберкулез кишечника(укажите 3 правильных ответа)
-интоксикация
-приступы кишечной непроходимости
-гепатомегалия
-боли в животе связанные с приемом пищи
-наличие асцита
?
течение сахарного диабета при присоединении туберкулеза характеризуется(укажите 2 правильных ответа)
-чаще развиваются другие осложнения сахарного диабета
-снижением потребности в инсулине
-выявлением потребности в инсулинотерапии
-выявлением наклонности к кетоацидозу
-не изменяется
?
бактериовыделителем считается пациент,у которого обнаружены микобактерии при микроскопическом исследовании (укажите 2 правильных ответа)
-в мокроте
-в резекционном материале
-в промывных водах бронхов
-в ликворе
-в плевральной жидкости
?
в семье,где отец болен туберкулёзом лёгких с бактериовыделением родился ребёнок,привит бцж в роддоме.ваши последовательные мероприятия в очаге перед выпиской ребёнка из роддома
-госпитализировать источник, провести заключительную дезинфекцию, обследовать окружение ребёнка
-провести текущую дезинфекцию,госпитализировать источник, обследовать окружение ребёнка
-госпитализировать источник, провести текущую дезинфекцию обследовать окружение ребёнка
-провести заключительную дезинфекцию, выделить источнику в пределах квартиры отдельную комнату,обследовать окружение ребёнка
-госпитализировать источник, провести заключительную дезинфекцию,ребенка до 2 месяцев оставить в роддоме
?
женщина н.,27 лет,состоящей на учете у окулиста по поводу врожденной катаракты,при профилактическом осмотре выявлен очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации, мбт-,беременность 16-18 недель.
какой из перечисленных ниже противотуберкулезных препаратов не следует применять при беременности (укажите 2правильных ответа)
-стрептомицин
-этамбутол
-пиразинамд
-изониазид
-рифампицин
?
признаками,характерными для первичного туберкулеза являются (укажите 2 правильных ответа)
-склонность к поражению лимфатической системы
-высокая степень специфической сенсибилизации организма
-бронхогенное обсеменение
-образование каверн
-эндогенная реактивация процесса
?
мужчна 26 лет жалуется на общую слабость,повышение температуры тела плохой аппетит, кашель с выделением мокроты.болеет 2 месяца.лечился антибиотиками широкого спектра,однако улучшения не было. справа в верхней доле правого легкого затенение слабой интенсивности с нечеткими контурами,негомогенное. о каком заболевании следует думать в первую очередь
-туберкулез легких
-рак легкого
-пневмония
-саркоидоз
-ретенционная киста
?
какой метод диагностики туберкулезного мезаденита наиболее информативный (укажите 2 правильных ответа)
-клинический
-гистологический
-бактериологический
-компьютерная диагностика
-туберкулин диагностика
?
у мужчины 28 лет,при устройстве на работу в правом легком в s10 выявлено округлое затемнение ,2х2 см неоднородной структуры,с точечными известковыми включениями.легочная ткань вокруг не изменена. жалоб нет.гемограмма не изменена.в анализе мокроты в трех порциях мт(-) какой диагноз является наиболее вероятным
-гамартома правого легкого
-инфильтративный туберкулез правого легкого
-туберкулема правого легкого
-очаговый туберкулез правого легкого
-периферический рак правого легкого
?
пациентка м.56лет.обратилась к врачу с жалобами на потерю аппетита. слабость, одышку.при флюорографическом обследовании в s10 обнаружена фокусная негомогенная тень до 2см с размытым неровным контуром в виде «венчика». последняя шкф год назад –без патологии. анализ мокроты на мт отрицателен.ваш предварительный диагноз
-периферический рак
-туберкулома
-эхинокок
-центральный рак
-киста легкого
?
пациентка т. 45 лет обратилась с жалобами на общую слабость, утомляемость, потливость, повышение температуры до субфебрильных цифр по вечерам.в детстве болела туберкулезом легких.рентгенологически: слева под ключицей затемнение округлой формы размерами 2х3 см,средней интенсивности негомогенное,с участком просветления,расплывчатыми границами и "дорожкой" к корню.вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности.какой форме туберкулеза соответствуют эти клинико-рентгенологические данные
-туберкулема легких
-первичный туберкулезный комплекс
-туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный ателектазом
-инфильтративный туберкулез легких
-туберкулезный плеврит
?
мужчина в.54 лет,обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса.на обзорной рентгенограмме огк обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. в верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см). выявлен контакт с братом, больным туберкулезом.какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен
-диссеминированный туберкулез легких
-фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
-острый диссеминированный туберкулез легких
-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
-очаговый туберкулез легких
?
у пациента м. 35 лет, в течение двух недель слабость,повышенная потливость,боли в правом боку при дыхании,температура 38˚, чдд 28 в 1 мин.,пульс 100 ударов в 1 мин. правая половина грудной клетки отстает при дыхании, голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление.дыхание над нижним отделом правого легкого ослабленное. границы сердца смещены влево.оак крови – лейкоциты 12 х 10, п/я 12, л 13%, соэ 38 мм/час.ваш диагноз
-экссудативный плеврит
-инфильтративный туберкулёз легких
-плевропневмония
-ателектаз
-спонтанный пневмоторакс
?
женщина средних лет последний месяц стала отмечать тупые боли в пояснице,учащенное мочеиспускание.в детстве имела контакт с больным туберкулёзом отцом. объективно:поясничная область не изменена,пальпация безболезненна.общий анализ крови без изменений. в анализе мочи определяются следы белка,лейкоциты до 15 в п./зрукажите какие методы обследования необходимо назначить при подозрении на туберкуе почек(2 правильных ответа)
-узи почек
-проба реберга
-анализ мочи на мбт
-контрастная урография
-цистоскопия
?
пациентка и.,27 лет,больна сахарным диабетом 2 типа 6 лет.эндокринолог отмечает большие колебаниях сахара в крови увеличилась глюкозурия,падение веса.кашель с мокротой,быструю утомляемость.на рентгенограмме огк:в левом легком фокусные тени слабой интенсивности без четких контуров на фоне усиленного легочного рисунка.в мокроте мт(+).какой диагноз соответствует клинико-рентгенологической картине
-инфильтративный туберкулез
-милиарный туберкулез
-казеозная пневмония
-карциноматоз легких
-очаговый туберкулез
?
пациент н.40лет.курильщик со стажем обратился по поводу длительного кашля со скудной мокротой.на флюорограмме в в/доле левого легкого обнаружена тень овальной формы 1,5х2,0 см,с четкими контурами.бактериоскопически в мокроте мт(-);ваш предварительный диагноз(2правильных ответа)
-центральный рак
-туберкулема
-периферический рак
-эхинококкоз
-сегментарная пневмония
?
пациент к.57лет.болет в течение нескольких месяцев. лечился самостоятельно по поводу гриппозного состояния несколько раз.в последнее время появилась боль в горле,одышка,кашель с мокротой.на обзорной рентгенограмме в легких множество очаговых теней разной интенсивности, местами сливающиеся между собой какой диагноз является наиболее вероятным
-диссеминированный туберкулез легких
-милиарный туберкулез легких
-очаговая пневмония
- центральный рак
-карценоматоз
?
у пациентки н.,20 лет,при обращении к врачу жалобы на длительный кашель,повышение температуры тела до 380 ,ночные поты.в легких аускультативно мелко- и средне-пузырчатые влажные хрипы.на рентгенограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого. в анамнезе -перенесла в детстве птк. ваш диагноз
-инфильтративный туберкулез легкого
-внебольничная долевая пневмония
-кавернозный туберкулез
-казеозная пневмония
-очаговый туберкулез
?
характерная жалоба при туберкулезе гортани
-удушье, «лающий» кашель
-осиплость голоса,боль в горле
-поперхивание при еде,гиперсаливация
-кашель с мокротой, приступы удушья
-кровохарканье, затрудненное глотание
?
заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции не проводится
-при госпитализации больного
-при снятии больного с эпидемиологического учета
-при выезде больного
-после смерти больного
-при выявлении больного с активным туберкулезом с мт(+)
?
пациент м.,18 лет.заболел остро.появились озноб, головная боль,температура до 390.ночные поты, сухой кашель.в анамнезе - перенесенный туберкулез внутригрудных лимфоузлов справа.объективно:акроцианоз,кожа влажная, одышка,тахикардия.аускультативно:дыхание жесткое.в анализе крови:лейкоциты – 12х109, п/я - 8%, лимфоциты - 20%, моноциты - 19 %, соэ - 38 мм/час.в анализе мокроты мт (-).на обзорной рентгенограмме легких по всем легочным полям очаги малой интенсивности размером 1-2 мм. проба манту с 2 те (-).в корне правого легкого - кальцинаты.установите клинический диагноз больному
-милиарный туберкулез легких
-первичный туб. комплекс
-внебольничная пневмония легких
-подострый диссеминированный туберкулез легких
-саркоидоз легких
?
?
у пациентки н.,20 лет,жалобы на длительный кашель,повышение температуры тела до 380,ночные поты.в легких аускультативно мелко- и средне-пузырчатые влажные хрипы.на рентгенограмме огк обширное затемнение с участками просветления,занимающее всю верхнюю долю правого легкого.в анамнезе –в детстве наблюдалась с диагнозом «вираж» пробы манту.в анализах мокроты в 2-х пробах мт(++).ваш диагноз
-инфильтративный туберкулез легкого
-первичный туберкулезный комплекс
-казеозная пневмония
-диссеминированный туберкулез
-фиброзно-кавернозный туберкулез
?
у пациента м. 35 лет,в течение двух недель слабость,повышенная потливость,боли в правом боку при дыхании, температура 38˚,чдд 28 в 1 мин.,пульс 100/мин.правая половина грудной клетки отстает при дыхании, голосовое дрожание справа внизу не проводится,там же интенсивное притупление. дыхание над нижним отделом правого легкого ослабленное. границы сердца смещены влево.оак крови – лейкоциты 12 х 109, п/я 12, л 13%, соэ 38 мм/час.ваш предварительный диагноз
-экссудативный плеврит
-инфильтративный туберкулёз легких
-плевропневмония
-спонтанный пневмоторакс
-ателектаз
?
методом, позволяющем верифицировать диагноз при рентгенологическом синдроме «средней доли» является
-бронхография
-фибробронхоскопия с биопсией
-боковая томо-бронхография
графия
-динамическое наблюдение
-компьютерная томография
?
пациент м.27лет направлен на консультацию к фтизиатру по поводу впервые выявленных изменений в легких. жалоб нет. при объективном исследовании изменения не выявлены. на флюорограмме в s2 правого легкого выявлена округлая, высокой интенсивности гомогенная тень 2,5х3,0 см в диаметре, с четким ровным контуром.какая форма туберкулеза выявлена у больного
-туберкулема
-инфильтративный
-очаговый
-фиброзно-очаговый
-очаг гона
?
о позднем выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного
-фиброзно-кавернозного туберкулеза
-свежего очагового туберкулеза
-бронхолобулярного инфильтрата
-подострого диссеминированного туберкулеза
-лобарного инфильтрата
?
при выявлении монорезистентности,поддерживающая фаза 1 категории проводится
-двумя химиопрепаратами (н+r)
-тремя химиопрепаратами (н+r+е)
-двумя химиопрепаратами (н+е)
-тремя химиопрепаратами (н+r+z)
-4мя химиопрепаратами (н+r+z+s)
?
пациент и.,43 года. жалобы на редкий кашель со скудной мокротой.при рентген обследовании во втором сегменте правого легкого обнаружена кольцевидная тень с нечеткими контурами, вокруг имеются слабо интенсивные единичные очаговые тени.в анализе мокроте мт (-). в анализе крови изменений нет.какое диагностическое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза
диагностическая бронхоскопия
-рентгенограмма в боковой проекции
-спирография
-проба манту
-бронхография
?
женщину 45 лет, страдающей алкоголизмом, беспокоят кашель с мокротой, повышение температуры до 38°с, ночные поты.в оак лейкоциты 20х109, соэ 50 мм/час.рентгенологические изменения охарактеризованы как синдром обширных затенений с участками деструкции.назовите заболевание проявляющееся названным рентген синдромом
-крупозная пневмония
-казеозная пневмония
-миллиарный туберкулез
-эозинофильная пневмония
-эмпиема плевры
?
женщина ,28 лет, после профилактического флюороосмотра вызвана на дообследование. жалоб не предъявляет.в легких выслушивается везикулярное дыхание. рентгенограмма:слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. в анализе промывных вод бронхов мбт не обнаружены. в анализе крови лейкоциты -4,8 х 109, соэ – 4 мм/час. какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен
-очаговый туберкулез верхней доли левого легкого
-инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого
-карциноматоз верхней доли левого легкого
-туберкулема верхней доли левого легкого
-милиарный туберкулез легких
?
пациент с.,45 лет, туберкулез выявлен при проф.осмотре,как «контактный».на рентгенограмме в в/доле правого легкого обширная негомогенная тень,верхняя граница расплывчата,нижняя граница соответствует междолевой плевре.в анализах мокроты мт(+).укажите тип инфильтрата
-лобит
-облаковидный
-лобулярный
-перициссурит
-округлый
?
пациент ж.,23 года.заболел около месяца назад,когда появились и в последующем нарастали слабость, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, потливость по ночам, температура - 37-39.на обзорной рентгенограмме грудной клетки по всем полям,от верхушек до купола диафрагмы определяются множественные, мелкие и средних размеров очаговые тени.на томограммах лёгких в верхних долях с обеих сторон видны единичные мелкие полости распада.корни лёгких не дифференцируются.синусы свободны. в двух анализах мокроты обнаружены куб.укажите клиническую форму туберкулёза
-диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и распада
-милиарный туберкулёз лёгких
-инфильтративный туберкулёз лёгких в фазе распада и обсеменения
-диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации
-фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и обсеменения
?
подросток 16 лет.доставлен в приемное отделение инфекционной больницы с диагнозом "брюшной тиф».появились резкие головные боли,высокая температура,бред. со слов мамы заболел остро в течение 3 дней.объективно:одышка в покое,субцианоз лица,лихорадка до 39,в легких ослабленное дыхание,чдд 28 в мин чсс 120 в мин.рентгенологически по всем легочным полям мономорфные очаги размером 1- 2 мм. ваш диагноз
-орнитоз
-миллиарный туберкулез
-синдром хаммен -рича
-лихорадка ку
-идиопатический гемосидероз
?
у пациента н. 18 лет, жалобы на слабость, похудание, кашель с мокротой, в анализе крови лейкоциты 10х10/л, соэ 20 мм/ч , при флюорографическом обследовании обнаружена замкнутая кольцевидная тень.имеется контакт с больным туберкулезом.какое диагностическое обследование рекомендуется назначить в данном случае
-бактериоскопия мокроты на мт
-бронхоскопия
-проба манту
-бронхография
-б/х крови
?
пациент а. 45 лет,д-з:фиброзно-кавернозный туберкулез легких,болен в течение 8 лет.при осмотре бледное одутловатое лицо,отеки на нижних конечностях.в анализе мочи высокое содержание белка.проба реберга:скф—40 мл/мин.канальцевая реабсорбция — 75%.назовите возможное осложнение туберкулеза
-амилоидоз почек
-туберкулез почек
-хроническая сердечная недостаточность
-надпочечниковая недостаточность
-хроническая дыхательная недостаточность
?
показатели спинномозговой жидкости характерные для туберкулезного менингита(укажите 2 правильных ответа)
-высокий плеоцитоз (более 1.000. клеток в 1 мм3
-количество сахара и хлоридов в норме
-преобладание нейтрофилов при умеренном повышении белка
-снижение уровня сахара и хлоридов
-умеренный плеоцитоз 100 – 300 клеток
?
пациент н.30лет.обратился по поводу длительного кашля со скудной мокротой.на флюорограмме в в/доле левого легкого обнаружена фокусная тень овальной формы с четкими контурами и наличием краевого просветления и единичными плотными очагами вокруг,в анализе мокроты мт(-).ваш предварительный диагноз
-туберкулема
-периферический рак
-эхинококк
-центральный рак
-киста легкого
?
характеристика ликвора при туб.менингите
-плеоцитоз 0,15-0,3 х106,лимфоцитарного характера,белок 1,5г/л,глюкоза 1,9ммоль/л
-глюкоза 2ммоль/л,белок 4,г/л ,эритроциты 1,5·1012
-плеоцитоз 0,4 х106 нейтрофильного характера,белок 1,33г/л,глюкоза 2,4ммоль/л
-белок1,6г/л,глюкоза 2,0ммоль/л,нейтрофильный плеоцитоз 2,0 х106
-белок 0,3г/л,глюкоза 2,8ммоль,хлориды 118ммоль/л
?
мужчина а.23 лет,обратился к терапевту с жалобами на боли в грудной клетке слева,одышку при ходьбе,физической нагрузке,высокую температуру 38.заболел остро после переохлаждения.на обзорной рентгенограмме огк затемнение в нижних отделах грудной клетки слева с параболической верхней границей.тень интенсивная и однородная.органы средостения смещены в правую сторону легкого.
какое из ниже приведенных заболеваний является наиболее характерным протоколу рентгенологического исследования
-экссудативный плеврит слева
-инфильтрат в нижней доле слева
-пневмония в нижней доле слева
-рак в нижней доле слева
-ателектаз
?
мужчина т.22 лет,состоит на учете с вич-инфекцией.обратился к врачу по повоу опухолевидного образования на шее.при пальпации группа шейных лимфоузлов болезненные,плотноватой консистенции,не спаянные с прилежащей тканью.удален один лимфоузел хирургическим методом, при морфологическом исследовании обнаружены эпителиодные клетки, макрофаги,лимфоциты, плазматические клетки, в центре - творожистый некроз.какому заболеванию из перечисленных наиболее характерны обнаруженные морфологические данные
-туберкулез шейных лимфатических узлов
-вич- ассоциированная лимфаденопатия
-неспецифический гнойный лимфаденит
-лимфогранулематоз
-мононуклеоз
?
течение инфильтративного туберкулеза в послеродовом периоде чаще характеризуется
-значительной опасностью прогрессирования процесса
-не отличается от имевшего место во время беременности
-благоприятным течением
-ограниченностью течения
-торпидным течением
?
мужчина 40 лет,жалуется на слабость и лихорадку, опухоль в области шеи.при осмотре на шее над ключицей пальпируется увеличенный лимфатический узел. рентгенологически:верхушка правого легкого негомогенно затемнена,правый корень расширен,контуры его нечеткие.в мокроте: мт(-),клетки опухоли не обнаружены.соэ - 20 мм в час.
уточнить диагноз заболевания следует используя
-биопсию шейного лимфатического узла
-лечение антибиотиками широкого спектра действия
-бронхоскопию с биопсией
-медиастиноскопию с биопсией
-узи лимфоузла
?
основной причиной смерти больных с легочным профузным кровотечением является
-асфиксия
-геморрагический шок
-тэла
-острая сердечная недостаточность
-острая дыхательная недостаточность
?
пациент н.,30 лет,с жалобами на легочное кровотечение доставлен каретой скорой помощи в пульмонологическое отделение гкб.флюорографический осмотр проходил 2 года назад. после обследования и консультации фтизиатра выставлен диагноз:«кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, мбт+,новый случай».какие учетные формы врачу необходимо заполнить
-058у, 089у
-030у, 014у
-112у, 015у
-063у, 05у
-016у, 06у
?
пациент. к.19 лет,обратился к терапевту с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов,их болезненность,повышение температуры до 38с, слабость.при осмотре кожа над поверхностью лимфлоузлов гиперемирована.при пальпации лимфоузлы эластичны,подвижны,не спаяны между собой, болезненны.на рентгенограмме огк петрификаты в корнях.какой из перечисленных методов обследования является наиболее информативным
-поверхностная биопсия
-эксцизионная биопсия
-узи лимфоузлов
-рентгенография лимфоузлов
-туберкулинодиагностика
?
пациент н.34г.жалобы на длительный периодический кашель со скудной мокротой.в анализе мокроты 9 куб.рентгенологически в верхнем легочном поле левого легкого определяется тонкостенная полость распада до 3 см.от ее наружной стенки к неравномерно утолщенной плевре отходят тонкие плевропульмональные тяжи.в пределах этого же сегмента умеренный неравномерный фиброз и единичные плотные и кальцинированные очаги.дайте клинико-рентгенологическое заключение
-кавернозный туберкулез
-фиброзно-кавернозный туберкулез
-инфильтративный туберкулез с распадом
-туберкулема с распадом
-очаговый туберкулез с распадом
?
родильница больна активным туберкулезом легких. тактика ведения новорожденного
-ребенку провести химиопрофилактику
-кормление грудью противопоказано
-кормить сцеженным молоком
-ребенка привить бцж и изолировать
-при кормлении надеть маску
?
признаками какого осложнения туберкулеза являются следующие симптомы:боли в груди,акроцианоз,нарастание одышки,исчезновение дыхательных шумов,коробочный звук с одной стороны грудной клетки
-клапанного пневмоторакса
-ателектаза
-экссудативного плеврита
-тэла
- легочного профузного кровотечения
?
наиболее ранней формой абдоминального туберкулеза является
-туберкулез брыжеечных лимфатических узлов
-туберкулезный перитонит
-туберкулез кишечника
-туберкулез печени
-туберкулез поджелудочной железы
?
отец новорожденного ребенка болен инфильтративным туберкулезом.контакт больного отца с ребенком не желателен,но допустим
-через 6-8 месяцев после прививки бцж
-через 6-8 недель после прививки бцж
-сразу после выписки из роддома, если ребенок привит бцж
-после излечения больного отца
-контакт не опасен при грудном вскармливании
?
не характерно в клинической симптоматике туберкулеза брыжеечных лимфатических узлов
-бессимптомное течение
-схваткообразные боли
-неустойчивость стула
-постепенное нарастание симптомов интоксикации
-асцит
?
первое мероприятие в отношении взрослых,проживающих в очаге туберкулезной инфекции
-исследование мокроты на мт
-рентгенограмма органов грудной клетки
-назначение профилактической химиотерапии
-диаскинтест
-методика g-expert крови
?
клинические симптомы в виде падения интереса к окружающей обстановке.общего недомогания,периодических головных болей,малого субфебрилитета характерны для следующих периодов клинического течения туберкулезного менингита
-продромального периода
-собственного периода раздражения цнс
-раннего периода раздражения цнс
-периода парезов и параличей
-позднего продромального периода
?
в каком периоде развития туберкулезного менингита могут появляться расстройства со стороны черепно-мозговой иннервации
-в собственном периоде раздражения цнс
-в продромальном периоде
-в раннем периоде раздражения цнс
-в периоде парезов и параличей
-в раннем продромальном периоде
?
какие препараты используют с целью дегидратации
-сермион ,трисамин
-маннит,лазикс
-пирацетам,актовегин,мочевина
-р-р глицерина,оксибутират натрия
-трентал,циннаризин,трисамин
?
для какой патологии характерен рентгенологический симптом «разменной монеты»
-диссеминированный туберкулез
-метастатический рак
-острый диссеминированный туберкулез
-периферический рак
-саркоидоз 2стадии
?
женщина и.,28 лет,библиотекарь,после флюорографии вызвана на дообследование.жалоб не предъявляет.в легких везикулярное дыхание.рентгенограмма огк:слева в верхней доле группа очаговых теней слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка.в анализе промывных вод бронхов мбт не обнаружены.в анализе крови лейкоциты - 4,8 х109,соэ – 4 мм/час.какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен
-очаговый туберкулез верхней доли левого легкого
-инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого
-карциноматоз верхней доли левого легкого
-туберкулема верхней доли левого легкого
-милиарный туберкулез легкого
?
мероприятия в отношении детей,проживающих в очаге туберкулезной инфекции(укажите 2 правильных ответа)
-ревакцинация бцж,независимо от результатов пробы манту и возраста ребенка
-взятие на учет и обследование в противотуберкулезном диспансере
-назначение специфической химиотерапии
-оздоровительные мероприятия в условиях санатория
-лечение сопутствующих заболеваний
?
при подозрении на туберкулез необходимо обследование пациента
-в поликлинике по месту жительства
-в противотуберкулезном диспансере
-в районной больнице
-в фельдшерско-акушерском пункте
-в региональном диагностическом центре
?
необходимые мероприятия в отношении здоровых лиц,проживающих в очаге туберкулезной инфекции (укажите 2 правильных ответа)
-учет в противотуберкулезном диспансере
-флюорография органов грудной клетки
-назначение специфической химиотерапии
-оздоровительные мероприятия в условиях туберкулезного санатория
-профилактических мероприятий в отношении здоровых лиц не требуется
?
больного с бессимптомно протекающим диссеминированным поражением легких с помощью клинико-рентгенологического и лабораторных методов исследования уточнить природу изменений не удалось.больного назначили на операцию
-диагностическую бронхоскопию
-открытую биопсию легког
-краевую резекцию легкого
-медиастиноскопию
-видеоторакоскопию
?
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 193; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!