Очагами в низлежащих отделах легкого
Клапанный спонтанный пневмоторакс
-закрытый спонтанный пневмоторакс
-пиопневмоторакс
-плеврит
?
что такое БЦЖ
-живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза бычьего типа
-продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза
-фильтрат бульонной культуры микобактерий туберкулеза
-культура патогенных микобактерий туберкулеза
-живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза человеческого типа
?
поствакцинальный рубчик свидетельствует о
-сформировавшемся иммунитете
-эффективности лечения
-выздоровлении ребенка
-инфицировании туберкулезом
-осложнении вакцинации бцж
?
необходимое время для иммунологической перестройки организма после вакцинации бцж составляет
-8-12 недель
-6-8 недель
-12-18 недель
-8-10 недель
-12-14 недель
?
пациент 30лет обратился по поводу длительного кашля со скудной мокротой.в прошлом перенес туберкулез легких.на флюорограмме в в/доле левого легкого обнаружена фокусная тень овальной формы,с четкими контурами и наличием краевого просветления и единичными плотными очагами вокруг микроскопически мокроте мт(-).ваш предварительный диагноз
-туберкулома
-периферический рак
-эхинококк
-центральный рак
-киста легкого
?
у пациента н.16 лет,жалобы на длительный кашель,повышение температуры тела до 38,ночные поты.на рентгенограмме огк обширное затемнение с участками просветления,занимающее в верхней доле правого легкого.в анамнезе в детстве наблюдалась с диагнозом «вираж» пробы манту.в анализах мокроты в 2-х пробах мт(2+)
|
|
|
ваш диагноз
-инфильтративный туберкулез легкого
-первичный туберкулезный комплекс
-казеозная пневмония
-туберкулема
-фиброзно-кавернозный туберкулез
?
при проф.осмотре у пациента 60 лет в верхней доле правого легкого выявлено «шаровидное» образование диаметром 2 см,расположенное субплеврально.окружающая легочная ткань не изменена.жалоб больной не предъявляет.какова должна быть лечебная тактика врача поликлиники
-срочно направить в специализированное лечебное учреждение
-рекомендовать повторное обращение в поликлинику через 6 месяцев
-провести курс антибиотикотерапии с повторным рентгенологическим
-повторно обратиться в поликлинику только после возникновения жалоб
-рекомендовать повторное обращение в поликлинику через год
?
серьезным осложнением легочного кровотечения является
-формирование аспирационных ателектазов и пневмонии
-формирование лекарственной непереносимости
-формирование лекарственной устойчивости
-формирование поликаверноза
-формирование клапанного напряженного пневмоторакса
?
анатомическая область введения вакцины бцж
|
|
|
-верхняя треть плеча
-подлопаточная область
-область живота
-предплечье
-нижняя треть плеча
?
пациент к.57 лет.болеет в течение нескольких месяцев.лечился самостоятельно по поводу гриппа и орз несколько раз.беспокоят одышка,кашель со скудной мокротой,похудание.на обзорной рентгенограмме с обеих сторон в верхне-средних отделах легких на фоне деформации легочного рисунка имеется множество полиморфных очаговых теней разной интенсивности.ваш предварительный диагноз(укажите 3 правильных ответа)
-карценоматоз
-поликистоз
-интерстициальный фиброз
-диссеминированный туберкулез
-аллергический альвеолит
?
классическим местом для удаления жидкости из плевральной полости является
-седьмой-восьмой межреберный промежуток
-первый-второй межреберный промежуток
-третий-четвертый межреберный промежуток
-пятый-шестой межреберный промежуток
-нижний край ix ребра
?
какой наиболее информативный метод исследования помогает уточнить этиологию периферического лимфаденита
-иммунологический
-гистологический
-рентгенологический
-бактериологический
-метод ифа
?
какая форма туберкулеза наиболее опасна в эпидемиологическом отношении
|
|
|
-фиброзно-кавернозный туберкулез
-очаговый туберкулез
-туберкулема
-цирротический туберкулез
-миллиарный туберкулез
?
у пациента фиброзно-кавернозным туберкулезом легких внезапно возникли боль в грудной клетке слева,одышка,холодный пот.кожные покровы бледные, пульс 100 уд. в мин. ад 90/50 мм рт.ст.тоны сердца глуховаты,ритм правильный перкуторно - слева звук с коробочным оттенком,аускультативно дыхание резко ослаблено.ваш предварительный диагноз
-спонтанный пневмоторакс
-инфаркт миокарда
-экссудативный плеврит
-стенокардия
-межреберная невралгия
?
для эозинофильной пневмонии, в отличие от инфильтративного туберкулеза, характерно
-быстрая динамика клинико-рентгенологических
-медленное прогрессирующее течение
-гектическая лихорадка
-кровохарканье
-кашель с гнойной мокротой
?
пациентка м.56лет.обратилась к врачу с жалобами на потерю аппетита,слабость,одышку.при флюорографическом обследовании в s10 правого легкого обнаружена фокусная негомогенная тень до 3см с размытым неровным контуром в виде «венчика».последняя шкф год назад –без патологии.анализ мокроты на мт(-).ваш предварительный диагноз
-эхинококк
-периферический рак
|
|
|
-туберкулома
-центральный рак
-киста легкого
?
какое осложнение из перечисленных чаще возникает у больных кавернозным туберкулезом
-кровохарканье
-ателектаз
-спонтанный пневмоторакс
-легочно-сердечная недостаточность
-амилоидоз
?
у пациента к.30 лет,с жалобами на периодический кашель с со скудной мокротой,утомляемость,при рентгенологическом исследовании в верхней доле правого легкого определяется овальное,неинтенсивное,негомогенное затемнение с нечеткими контурами 2х2см.в мокроте обнаружены 3куб.какая формулировка предварительного диагноза правильная
-туберкулема верхней доли правого легкого фаза распада
-микобактериоз верхней доли правого легкого
-кавернозный верхней доли правого легкого
-очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада
-инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого с распадом
?
пациент х.диагноз:инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого,фаза распада.мбт(+).живет в благоустроенной квартире с женой и с ребенком.укажите эпидемиологическую группу очага
-I эпидемиологическая группа
-II эпидемиологическая группа
-III эпидемиологическая группа
-IV эпидемиологическая группа
-V эпидемиологическая группа
? чем отличается ателектаз от междолевого плеврита рентгенологически
-контуры затемнения нечеткие в виде кольца
-контуры затемнения ровные в виде треугольника
-контуры затемнения выпуклые в виде линзы
-контуры затемнени размытые в виде пятна
-тень неоднородная округлая
?
мужчина 26 лет,обратился к врачу с жалобами на боль в грудной клетке справа,повышение температуры до 38с,слабость,снижение трудоспособности.в анализе крови лейк. – 10,2 х 109, соэ – 32 мм/час.на обзорной рентгенограмме огк видна тень в виде «линзы».какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен
-треугольник сержана
-инфильтрат справа
-междолевой плеврит справа
-осумкованный плеврит справа
-пневмония справа
?
этапы развития местной прививочной реакции бцж
-инфильтрат с узелком—пустула—рубчик
-инфильтрат с узелком—везикула—пустула—рубчик
-инфильтрат с узелком—везикула—корочка—рубчик
-инфильтрат с узелком—везикула—рубчик
-инфильтрат с узелком—пустула—корочка—рубчик
?
врач оказал на дому помощь больному с легочным кровотечением.одно из проведенных мероприятий неверное
-полусидящее положение больного
-венозные жгуты на конечности
-назначение кордиамина
-назначение этамзилата
-назначение эуфиллина
?
пациентка в.17 лет,заболела остро.температура повышалась до 39 .возникли боли в левой половине грудной клетки,затруднение дыхания.боли.через 3-4 дня боли исчезли,но появилось чувство тяжести в левом боку,появился кашель сухой.на рентгенограмме слева гомогенное интенсивное затемнение с косым внутренним контуром от 4 ребра до диафрагмы.ваш предварительный диагноз
-плеврит
-ателектаз
-пневмония
-инфильтративный туберкулез
-первичный туберкулезный комплекс
?
какому из перечисленных заболеваний соответствует синдром круглой тени на рентгенограмме легких
-туберкулема
-воздушная киста легкого
-ателектаз легкого
-центральный рак легкого
-очаг гона
?
к основным противотуберкулезным препаратам относится
-этамбутол
-паск
-таваник
-циклосерин
-протионамид
?
острое прогрессирующее течение с летальным исходом более характерно для больных
-казеозной пневмонией
-фиброзно-кавернозным туберкулезом
-острым диссеминированным туберкулезом
-туберкулезным менингитом
-туберкулезом кишечника
?
мужчина у., 46 лет,доставлен в стационар в крайне тяжелом состоянии с грудными жалобами.умер в приемном покое. при вскрытии выявлен фиброзно-кавернозный туберкулез легких.со слов супруги - на диспансерном учете не состоял и не принимал лечения по поводу туберкулеза.определите группу эпид.очага туберкулезной инфекции и группу ду членов семьи умершего пациента
-3 эпид.очаг, iiiа группа ду
-1 эпид.очаг,, iiia группа ду
-1 эпид.очаг, ii группа ду
-1 эпид.очаг, iв группа ду
-2 эпид.очаг, iiib группа ду
?
наиболее высоким риском обострения и прогрессирования туберкулеза характеризуется
-первый год после родов
-1-й триместр беременности
-2-й триместр беременности
-3-й триместр беременности
-любой период беременности
?
в состав вакцины бцж входят
-живые ослабленные микобактерии бычьего вида
-живые вирулентные микобактерии
-видоспецифичные для мбт белки esat-6 и cfp-10
-убитые микобактерии человеческого и бычьего видов
-взвесь, состоящая из «обломков» микобактерии туберкулеза, продуктов их жизнедеятельности и остатков питательной среды
?
критерием «очага туберкулезной инфекции» 1 группы является
-больной туберкулезом с умеренным бактериовыделением при наличии в отягощающих факторов
variant>больной туберкулезом со скудным бактериовыделением при неудовлетворительныех материально-бытовых условиях
- больной туберкулезом со скудным бактериовыделением при отсутствии отягощающих факторов в семье больного
-больной туберкулезом без бактериовыделения
-больной туберкулезом со скудным бактериовыделением
?
в какой фазе первичного туберкулезного комплекса выявляют рентгенологический симптом биполярности
-уплотнения
Рассасывания
-инфильтрации
-распада
-петрификации
?
укажите признак, характерный для базиллярной формы туберкулезного менингита
-поражение черепно-мозговых нервов
-кахексия
-периферические гемипарезы
-нарушение интеллекта
-гидроцефалия
?
у женщины 32 лет выявлен инфильтративный туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе распада.в мокроте методом микроскопии выявлены мбт в значительном количестве. больная госпитализирована в стационар.семья больной состоит из 2 детей дошкольного возраста и мужа. назовите группу эпид. очага
-1 группа эпид.очага
-2 группа эпид.очага
-3 группа эпид.очага
-2а группа эпид.очага
-1б группа эпид.очага
?
вас вызвали в палату к больному туберкулезом,который жалуется на боли в левом боку,связанные с актом дыхания,одышку,которая появилась внезапно.назовите признаки,на основании которых можно заподозрить спонтанный пневмоторакс (укажите 2 правильных ответа)
-везикулярное дыхание
-амфорическое дыхание
-резкое ослабление дыхания
-тимпанит при перкуссии
-притупление легочного звука при перкуссии
?
какое осложнение из перечисленных возникает у больных кавернозным туберкулезом
-кровохарканье
-ателектаз
-спонтанный пневмоторакс
-легочно-сердечная недостаточность
-амилоидоз
?
какая учетная форма заполняется больным с первые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза
-089у
-058у
-063у
-033у
-025у
?
предположение о туберкулёз лёгких наиболее обоснованно при наличии следующих признаков
-утомляемость,кашель с мокротой в течение 3-х недель, субфебрильная температура
-слабость,утомляемость,тахикардия
-озноб,фебрильная температура,кашель в течение 3-х дней
-слабость,изнурительный сухой кашель,субфебрильная температура
- одышка при малой нагрузке слабость,утомляемость
?
клинико-рентгенологический синдром туберкулезного облаковидного инфильтрата требует дифференциальной диагностики
-с саркоидозом легких
-с ретенционной кистой
-с эозинофильной пневмонией
-с абсцедирующей пневмонией
-с грануломатозом вегенера
?
что из нижеперечисленного не характерно для диссеминированного туберкулёза лёгких
-двусторонняя диссеминация
-смещение корней лёгких кверху
-различный размер очагов
-слияние или тенденция к слиянию очагов
-наличие полостей распада
?
у пациента к. при осмотре выявлено незначительное отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания, притупление перкуторного звука, ослабленное везикулярное дыхание,шум трения плевры.ваш предварительный диагноз
-фибринозный плеврит
-закрытый пневмоторакс
-межреберная невралгия
-пневмония
-ателектаз
?
у подростка 15 лет при флюорографическом обследовании выявлены очаговые тени в s2 левого легкого малой интенсивности.бактериоскопически мт(-).ваш предварительный диагноз
-очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
-очаговый туберкулез в фазе уплотнения
-очаговый туберкулез в фазе рассасывания
-инфильтративный туберкулез
-фиброзно-очаговые остаточные изменения
?
наиболее эффективным консервативным методом остановки кровотечения из ветвей бронхиальных артерий является
-искусственная артериальная гипотензия
-покой
-введение раствора хлорида кальция
-введение свежезамороженной плазмы
-введение раствора эуфиллина
?
какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких
-умеренное количество,слизисто-гнойная
-обильная,«полным ртом»
-обильная,слизисто-гнойная
-скудная,клейкая
-обильная,гнойная
?
клинические проявления спонтанного пневмоторакса
-резкая боль в грудной клетке,кашель с гнойной мокротой
-резкая боль в грудной клетке,одышка
-кровохарканье,внезапная одышка
-легочное кровотечение
-внезапная одышка и цианоз
?
шум трения плевры выслушивается
-на высоте вдоха
-на протяжении вдоха и выдоха
-ослабевает после кашля
-не изменяется после кашля
-на протяжении выдоха
?
кавернозный туберкулез отличается морфологически от инфильтративного туберкулеза в фазе распада
-наличием полостного образования с крупнобугристой наружной стенкой
-наличием полостного образования,окруженного трехслойной стенкой
-наличием полостного тонкостенного образования
-наличием полостного образзования с наличием однородного содержимого
-наличием полостного образования, окруженного двухслойной стенкой
?
пациент н.34г.жалобы на периодический кашель со скудной мокротой.в анализе мокроты мт(-).в верхнем легочном поле правого легкого определяется полость диаметром 3 см. от полости к корню легкого имеется «отводящая дорожка»,в пределах этого же сегмента умеренный неравномерный фиброз и единичные плотные очаги.дайте рентгенологическое заключение
-кавернозный туберкулез
-фиброзно-кавернозный туберкулез
-инфильтративный туберкулез с распадом
-туберкулема с распадом
-абсцесс легкого
?
развитию кавернозного туберкулеза чаще предшествует
-инфильтративный туберкулез с распадом
-очаговый туберкулез
-туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
-первичный туберкулезный комплекс
-цирротический туберкулез
?
«ложной» туберкулеме обычно предшествует
-кавернозный туберкулез
-инфильтративный туберкулез
-казеозная пневмония
-цирротический туберкулез
-очаговый туберкулез
?
какой форме туберкулеза рентгенологически соответствует гомогенное затенение округлой формы с четкими контурами с единичными очаговыми тенями вокруг
-туберкулема
-округлый инфильтрат
-облаковидный инфильтрат
-перисциссурит
-кавернозный туберкулез
?
у пациента с вич - инфекцией 3 клин.стадия при флюорографическом обследовании обнаружено в верхней доле правого легкого овальное,неинтенсивное,негомогенное затемнение с нечеткими контурами 2х2см. о каких заболеваниях следует подумать в первую очередь
-пневмоцистная пневмония
-туберкулез
-доброкачественная опухоль легких
-периферический рак
-эхинококкоз
?
метастатическое поражение легких отличается от диссеминированного туберкулеза легких наличием на рентгенограмме
-признаками «сотового» легкого
-симптома «разменной монеты
- симптома «плакучей ивы»
- кальцинатов
-сетчатым фиброзом
?
назовите признак,на основании которого можно заподозрить спонтанный пневмоторакс
-тимпанит при перкуссии
-притупление легочного звука при перкуссии
-«шумное» дыхание
-амфорическое дыхание
-шум трения плевры
?
обнаружение на рентгенограмме в верхних и средних отделах обоих легких множества очагов размером 5-10 мм малой и средней интенсивности с тенденцией к слиянию и наличием «штампованных» полостей распада,позволяет предположить диагноз
-диссеминированного туберкулеза
-казеозной пневмонии
-саркоидоза
-милиарного туберкулеза
-канцероматоза
?
внелегочный туберкулез чаще поражает
-почки,периферические лимфоузлы,кости
-желудок и кожу
-глаза,кишечник
-мягкие ткани полости рта
-центральную нервную систему
?
в чем состоит основное преимущество вакцины бцж
-обеспечивает более легкое течение туберкулеза
-предупреждает инфицирование
-защищает от туберкулеза
-уменьшает шансы заболеть туберкулезом
-предупреждает рецидив туберкулеза
?
к обязательным диагностическим критериям менингита любой этиологии относят (укажите 2 правильных ответа)
-расстройство сознания и психические расстройства
-ригидность мышц затылка,симптомы кернига,брудзинского
-ликворные изменения
-общемозговые симптомы и гипертермия
-тошнота и рвота
?
для каких заболеваний легких характерен синдром круглой тени
перибронхиальный рак,туморозная форма туберкулеза вглу, бронхоэктазы
-периферический рак,туберкулема, эхинококкоз
-очаговый туберкулез.грибковая пневмония, буллезные кисты
-очаговая пневмония,инфаркт легкого,перициссурит
-инфильтрат ассмана,саркоидоз 2 стадия,птк
?
при дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза с распадом и острого абсцесса легких,что свидетельствует в пользу туберкулеза
-наличие неприятного запаха мокроты
-неравномерный участок инфильтрации с просветлением в центре и
очагами в низлежащих отделах легкого
-полость распада с горизонтальным уровнем и инфильтрацией вокругострое -начало с высокой лихорадкой ,ознобами
-тяжелое состояние,с выраженной интоксикацией
?
какие из перечисленных рентгенологических признаков не характерны для туберкулемы при дифференциальной диагностике (укажите 2 правильных ответа)
-наличие в круглой тени участка просветления, расположенного эксцентрично
-контуры округлой тени нечеткие, бугристые
-симптом «восходящего солнца»
-локализация тени в 1-м и 2-м сегменте
-фиброзная дорожка к корню легкого
?
рентгенологические признаки, характерные для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
-полость с толстыми фиброзными стенками с уменьшением объема легкого и наличием очагов в окружающей легочной ткани
-полость неправильной формы,с неровными очертаниями,с наличием перифокальной реакции
-тонкостенная полость без уровня жидкости
-полость с неравномерной толщиной стенки,внутренняя стенка неровная
-участок инфильтрации легочной ткани с просветлением в центре,контуры полости еще четко не сформировались
?
тест G-EXPERT MTB/RIF для диагностики туберкулеза ,позволяет выявлять
-днк мбт человеческого типа
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 87; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!